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老年白血病指60岁以上的白血病患者，是一种原发于造血干细胞的恶性疾病，随着社会老龄化，老年白血病的发病率也逐年增高，其中60~69岁的患者占有老年白血病的70%以上，大多数患者一般情况较差，合并心、肝、肾等重要脏器疾病者多见，约30%的患者于白血病发病前有MDS病史，白血病常累及更早阶段的造血干细胞，常伴有预后不良的细胞遗传学异常，预后较差。 老年人急性白血病与成年人相比，起病相对较缓慢、隐匿，起病时多以贫血为主要症状，其它症状较为少见。但也有起病急、病情重的病人，常常合并贫血、出血、感染等症状。部分老年人则表现为低增生性白血病，血细胞减少、骨髓增生低下。由于老年人体质较差，又常常合并有其它系统疾病，治疗相对比较困难，目前国内外对老年白血病的治疗没有统一的治疗指南，需要医生有丰富的临床经验，根据病人的病情，采用个体化治疗 老年人在患白血病病后常常会出现消极的态度，选择拖延治疗甚至放弃治疗，随着白血病治疗技术的提高，老年白血病也不是“不治之症”，对于无基础疾病、一般状态较好的老年人，可以给予减低剂量的化疗或进行“微移植”技术治疗，如65岁以下，条件允许也可以考虑造血干细胞移植；对于年龄较大或基础疾病较多或脏器功能不好的老年人，可以考虑小剂量化疗减低肿瘤负荷、提高生活质量、延长生存；近年来也有应用免疫治疗方法治疗老年白血病，取得了一定的疗效，其免疫治疗的方法有很多，如DC-CIK、CAR T等方法。 终上所述，如果查出得了白血病，老年人也不要轻易放弃治疗，不要以为自己年龄大了就没有了治愈的希望，只要积极配合医生治疗，仍可获得良好的预后。 |
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