|
岳美中是中医学史上的特例， 他既无家传，亦无师承， 完全靠自学而成的中医大师。 博学、精研、宗三家，这是岳美中的治学之道。 岳美中谈的读书方法 一.读书宁涩匆滑。临证宁拙勿巧 学医离不开读书。但我国医学著作汗牛充栋，一个人的时间精力有限，欲有所成，就要摘要而攻，对主要经典著作要扎扎实实地下功夫，读熟它，嚼透它，消化它。 读每本书都要在弄清总的背景的前提下，一字字一句句地细抠，一句句一字字地读懂。 无论是字音、字义、词义，都要想方设法地弄明白。不可顺口读过，不求甚解，不了了之。 也不可用望文生义的简单办法去猜测。更不能拿今天的意思硬套上去。 比如《金匮要略-痰饮咳嗽篇》中的'痰饮'有二义；篇名中之痰饮，是津液为病的总称条文中之痰饮，是指水在肠问摇动有声之流饮。读书时若不细考究，把痰饮当作今义的'稠则为痰，淡则为饮'， 就失去了经典的原意。这样逐字逐句地读书，看似积滞难前，实则日积月累，似慢实快。那种一目十行，浮光掠影的读法，不过是捉摸光景，模糊影响，谈不到学问。 二、要把主要的经典著作读熟、背熟，这是一项基木功。 '书读百遍，其义自见'。读一遍有一遍的收获，背得熟和背不熟-人不一样。 比如对《金匮要略》、《伤寒论》，如果能做到不加思索，张口就来，到临床应用时，就成了有源头的活水。 不但能触机即发，左右逢源，还会熟能生巧，别有会心。否则，读时明白了，一遇到障碍又记不起，临证时就难于得心应手。 我自己虽曾在主要著作的背读上下过一番功夫，但总不能象童时读的《论语、孟子》和古诗文那样至争仍背诵无遗，常有学医恨晚之叹。因此，背书还要早下手。 三、读医书，还要边读边记，勤于积累。 积累的形式则宜灵活。比如说，可以结合自己研究方向相近的一个或几个方面的专题摘要积累，读书时留意于此，随时摘抄记录，并部圳类居，主要的加以标志，敞漫的贯以条理，怀疑的打上问号，领悟的作出分析，大胆地附以已见。丑积月累，对日后的研究工作是会有好处的。 四、临证宁拙勿巧。 对证状要做'病'与'症'的综台分析，寻求疾病的本质，不可停留在表面的寒热虚实，立方遣药，要讲求主次配伍，加减进退，不可用套方套药取巧应付。遇到大病复杂症，更要格外细密，务期丝丝入扣，恰合病机。既要有临证时的分析， 还要做事后的总结。数年来，我自己无沦在哪里应诊，坚持每诊必做记录，半月做一次阶段性的检讨，找出需要总结的经验， 发现有进一步探讨价值的问题，提高疗效。 岳美中推荐中医书目 学习中医，我意当从方剂入手。 方剂之祖为仲景，因而读书还以从《伤寒论》、《金匮要略》入手为好。仲景最讲求的是辨证论治，《伤寒论》六经标题，首揭“辨三阳三阴病脉证并治”鲜明地昭示后人。论中更有“随证治之”、“依法治之”等语。在具体治疗中则某病以某方“主之”，某病“可与”或“宜”某方则是点明专病专方与辨证之下随宜治之的方治精神。《金匮要略》则论述三因，以专病专证成篇，题目亦揭出“辨病脉证治”，是在专病专证专方专药基础上行使辨证论治的经典著作。总之，仲景之书分论各治，既昭示人辨证论治的原理原则，又指出了辨证论治的具体方法。其规律之谨严，对临床实践具有高度的指导意义，实是中医书籍的精髓，最宜反复钻研。 学习中医必备《内经》之文学修养 《内经》分《素问》与《灵枢》二部，主要讲中医生理、病理，要读。不懂《灵》、《素》即不懂中医的生理、病理，就不懂中医的基本理论。读《内经》，其中的生字、难句首先得懂，才能读。这就牵涉到文史哲的修养，古汉语文化的功夫。这些知识，也是学习中医的人必须具备的。 勤读各家经典之作 隋代巢元方《诸病源候论》是中医病理专著，辨证细微，甚为可贵，应当置于案首时时取观。 各家学说中以《景岳全书》、《张氏医通》、《丹溪心法》、《脾胃论》、《刘河间六书》为好。金元四大家各有长处，他们的书都可以看。只是张子和太偏，不善学者，反而有害。 温病学之必读 温病学方面，叶、薛、吴、王四家以王孟英著作为最好。比较细致，用于临床较多效验。《温热经纬》和《王氏医案》都需要细读精研。其次，何廉臣的著作对温病也多发挥。何廉臣是温病学后起之秀，特别是继承了王孟英的学术思想。他的《重订广温热论》和《重订感证宝阀》为少见的好书。诊断确切，于舌诊尤其精到，用药熨贴，分析入微，文字清晰，是书说出了温病真象。 药物学之必读 药物学方面，初起先看《药性歌括四百味》、《药性赋》。这类书朗朗上口，便于习诵。之后可看《本草备要》。再深一点，可看《本经疏证》、《本草思辨录》，至于《神农本草经》文字古奥，不大适合初学。但为本草之源，义蕴精深，且简明易诵，是其长处，与《内经》、《伤寒》、《金匮》合称四大经典。凡欲精研中医亦为必读书之一。 类书之必读 类书方面，清·吴谦编纂的《医宗金鉴》甚好。此书比较实用，各科齐备，辨证详而方药精。书中对于《伤寒论》、《金匮要略》的编次订正，也下了很大功夫，有其意义。前清时，太医院考试就以此为标范，至今北方医生中，学《金鉴》名世者不乏其人，于此也可见该书影响之大，价值之高。其他如《六科准绳》、《张氏医通》、《东垣十书》也是好的类书，亦宜一并披阅。 杂病之必读 学杂病以《医宗金鉴》为好，看妇科以《济阴纲目》、《傅青主女科》为优。特别傅青主的书最好，其用药自成一家，该重时用量特重，动辄以两计，该轻时用量特轻，轻到几分。 岳老之最爱经典 我最喜欢仲景和东垣的书。凡与之有关的书，从源到流也都一一加以系统地学习。例如，学药则先读张洁古《脏腑标本寒热虚实用药式》，继看《兰室秘藏》《用药法则》，再念张山雷《脏腑用药式补正》，再诵何廉臣《新编药物学》等。学方则读《伤寒论》、《伤寒来苏集》、《伤寒贯珠集》、《研经言》、《经方例释》；看《金匮要略方论》、《金匮心典》、《王旭高医书六种》等，一脉相袭而来。这种从一、二家系统学习的方法是否恰当，仅供参考。 医案、医话当有所泛览 除了上述的书以外，医案、医话也应当有所泛览，汲取别人经验，才能丰富自己的学识。医案以《王孟英医案》、《全国名医验案类编》为好，医话以《冷庐医话》、《芷园医话》为佳。 岳老之箴言 总之，凡学医者应当勤求古训，博采众方。读一家之言，志趣每易为其所夺，落其窠臼之中而不自觉。为医切忌拘古、趋新。医药重乎实际，一理之出，一药之投，如弈棋然，必激起对方，彼此牵动得当才可战而胜之，设不得当则为对方所胜。因此，若不广采众长，以精益其术，囿于方隅，临床之际不偾事误人者少矣。 微信公众号：中医五运六气 欢迎投稿，投稿邮箱：someme@vip.qq.com 致力于传统中医运气学预测的推广和传统文化的传播！  |
|
|
