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几天前，30岁的小伙子阿华突然晕倒被送进医院，医生一测血糖，竟高达70mmol/L。“这可比正常值高出10倍啊！”连医生也吓了一跳。医院内分泌科主任医师李伟说，自己从医这么多年，像这么高血糖的病人很少见，有时一年都碰不到一个。 30岁生日宴还没开始，小伙子突然昏迷 要不是那天突然晕倒了，一家人还不知道阿华患了糖尿病。这是咋回事呢？上月16日本是阿华30岁的生日，家里的亲戚都来了，要给阿华庆祝生日。 可生日宴还没开始，阿华就觉得嘴巴干，气喘不上来，一阵晕眩。“不好了！阿华晕倒了，快来人！”姑姑发现阿华昏倒在地，连忙大声喊叫。家人一阵慌乱，把阿华送进市人民医院急诊。 急诊医生发现，阿华表现出与一般患者异样的状态：胡言乱语，伴神志不清、情绪烦躁。医生给他做检查，他却在病床上不断挣扎，三四个人都按不住他。 经胸部拍片显示，阿华存在胸腔积液。此时急诊医生已意识到，这并不是普通肺部感染，患者的症状与一种特殊的中毒症状极为相似。 “血糖高达70mmol/L！没错，就是酮症酸中毒，糖尿病的急性并发症。”医生很清楚，空腹血糖高于7mmol/L，一般来说就是糖尿病了。医生采取补液、降糖、纠正电解质紊乱等对症治疗后，阿华的情况稍有缓解，他被转入内分泌科。 什么是酮症酸中毒？李医生介绍说，这是当糖尿病患者体内的胰岛素严重不足，造成高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。脂肪分解加速，酮体增多，出现酮症酸中毒，这会引发昏迷甚至是死亡。 血糖飙升系服药不及时，平日饮料当水喝 值得庆幸的是，经过一段时间的降压治疗，阿华的血糖慢慢降下来了，现在维持在8到10mmol/L，思维也清晰起来。可这么年轻，怎么会患上如此严重的糖尿病？发病前难道没有任何征兆？家人很是担心，也很疑惑。医生也觉得很纳闷，病房里其他的糖尿病患者血糖达到40mmol/L就已经算很高了，阿华怎么会一下蹿到70mmol/L？医生仔仔细细问阿华。 阿华身高173，体重最重的时候快190斤。今年上半年，他觉得自己太胖，便通过控制饮食和锻炼，体重的确下降了30斤。阿华说自己从小就喜欢吃肉，还特别喜欢喝饮料，几乎不喝白开水，觉得没味道，不好喝。两个月前，阿华就经常感到口渴，于是猛灌饮料，到了夜里起来要上两三次厕所。阿华觉得有点不对劲就去医院看。当时测了测血糖，已经达到15mmol/L，被诊断为糖尿病。 通过一阵子对症治疗，血糖是降下来了，阿华以为自己没事儿了，上月初他到北方出差，没想到这一趟出差把他折腾得够呛。“生活不习惯，晚上睡不着，顶多只能睡着两小时，白天吃很多馒头、面条。”阿华坦承，自己没有按时吃降血糖的药，只是偶尔记得了才吃。 改变不良生活习惯和饮食爱好，避免高糖分摄入 听了阿华的情况，李医生又问家里人，有没有糖尿病患者，家人都摇摇头。“血糖监测不及时，饮食不控制，随着生活状态改变，身体出现一系列应激反应。一般来说，糖尿病患者有三多一少：多饮、多食、多尿，体重减轻。这些情况，阿华身上都有表现。”李医生告诉阿华，不注意监测血糖，不规律服用降糖药物，饮食不控制，这是导致他血糖飙升的三个原因。 李医生说，患上糖尿病往往是不可逆转的，有些患者还很年轻，今后可能需要长期服用降糖药物。所以，平常一些不良的生活习惯和饮食爱好也都要改一改，不管是淀粉类的主食还是含糖高的水果，都要有所忌口。他也提醒“糖友”，应定期观察血糖变化，做相应的检查，生活应规律，按照医嘱服用降糖药，同时做好饮食控制。 记者 冯茜 |
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