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多囊卵巢综合征的辩证治疗

 威灵仙9998 2015-02-08

 

2013年03月25日 - 清风淡云 - 心淡如茶,人淡如菊!

 

 多囊卵巢综合征的辩证治疗

 (本图书馆方剂请咨询医师或药师后使用)

 

威灵仙/于郑州

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                  多囊卵巢综合征是妇科疾病,临床主要表现为月经失调、闭经、不育、多毛、肥胖、双侧卵巢呈多囊性增大。或伴有皮肤粗糙,面部痤疮等。现代医学认为本病的发病机理是下丘脑-垂体功能紊乱,神经-体液调节功能失常。如精神过度紧张,或药物过度刺激,或长期受疾病影响,使下丘脑对垂体的调节功能发生障碍,卵巢卵泡膜细胞增生及黄体化和包膜增厚,妨碍卵泡的发育、成熟和排出,从而产生闭经、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢增大等。多囊卵巢综合征可经妇科检查,气腹造影等进行确诊。
               多囊卵巢综合征属于祖国医学的“闭经”、“不孕”、“崩漏”、“症瘕:等范畴。中医认为,情志不遂,损伤心脾,脾不运化则胃不受纳,生化不足,阴精匮乏,久则经闭,甚则虚劳肌廋、潮热、盗汗;中医还认为,督脉主一身之阳,阳虚宫寒,则女子不孕。脾阳不振,气不摄血,或中气下陷,或阴虚内热均可致崩中漏下。综上所述,阴虚和阳虚均可造成经闭、不孕、症瘕、崩漏等症,但以阴虚内热为主,特别是脾胃阴虚与多囊卵巢综合征的关系最为密切。
              脾胃为后天之本。心主血,全靠脾输布精;肺主气,全赖脾输布津液;肝藏血,肾藏精,精血的来源莫不依赖脾的生化和传输。阳明主润宗筋,如脾阴虚胃燥热,则生化不足,宗筋不润,而致足三阴、冲、任、督诸经生疾,多囊卵巢综合征的症候群,多数与脾虚有关,脾虚湿盛,积聚为痰,痰瘀交阻,可成囊块;脾虚血少,津枯胃燥,热瘀交阻,亦可成块。 
             本病并与肝经病变有关。女子以肝为先天,以血为用。肝血不足则影响冲任血海之调节充盈,表现为月经不调闭经等。肝血不足,肝阳偏亢,郁结化热化火,即所谓气有余便是火,表现为面部痤疮等阳实之证。肝气横逆克土则脾胃受制,运化失司,痰湿脂膜积聚,表现体胖壮盛。
           辩证分型治疗:
    1、阴虚内热、热瘀交阻型:证见月经不调,量少色褐,牙龈出血,消廋,口干欲饮冷,基础体温单相,气腹造影等可以证实为多囊卵巢综合征。
       方药:玄参30克,麦冬20克,花粉10克,石斛12克,三棱10克,莪术10克,皂角刺12克,穿山甲片12克,白芍30克,甘草10克,水煎服。
       加减:便秘者加大黄、玄明粉;兼心火旺者加黄芩、黄连、远志;兼肝火旺者加丹皮、山栀、郁金、川楝子;目糊目涩加明目夜光丸。
    2、湿聚为痰、痰滞经络型:证见经闭、形体肥胖、口干、便秘,基础体温单相、气腹造影等可以证实为多囊卵巢综合征。
       方药:桂枝12克,茯苓15克,桃仁19克,陈皮10克,法夏10克,浙贝12克,胆南星10克,皂角刺12克,穿山甲12克,三棱10克,莪术10克,水煎服。
      加减:寒湿阻滞者加制附片、小茴香。
    3、肾虚“痰”实型:证见腰酸头昏,乏力、怕冷,便溏,基础体温偏低(基础体温是指早晨醒来但尚未起床时测量的体温)。
      方药:熟地20克,菟丝子12克,覆盆子12克,仙灵脾30克,仙茅10克,夏枯草30克,穿山甲15克,皂角10克,昆布30克,浙贝10克,山药30克,水煎服。
      加减:便溏者加葫芦巴;怕冷者加附子、肉桂。
      用本方的优点是没有副作用,能提高雌激素水平。
    4、肝阳偏亢型:证见经闭,面部痤疮,毛发浓密,脉弦,舌红苔黄。
      方药:龙胆草10克,川芎10克,山栀10克,泽泻10克,车前子10克,柴胡10克,当归10克,生地30克,甘草6克,木通6克。水煎服,隔日一剂,连服1-3个月。

2013年03月25日 - 清风淡云 - 心淡如茶,人淡如菊!

 

 

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