学会正确急救 关键时刻能救命（图）

 

   脊柱骨折不正确的搬运方法

    近期，中国红十字会总会在北京向社会发布“红十字急救掌上学堂”急救手机软件，以期提高公众急救知识和技能的知晓率。近日，笔者从市区多家医院急诊科了解到，不少市民急救知识匮乏或存有误区，导致一些被抢救者等120急救车赶到时，已落下终身残疾或已丧命。

    笔者从市第二人民医院、中国平煤神马医疗集团总医院、解放军152医院急诊科了解到，11月4日至8日，这几家医院共收治心脑血管病人120人，车祸外伤者63人，占急诊人数的45%左右。据有关专家介绍，心脑血管疾病及车祸外伤者是目前急救中最容易存在误区的地方之一，不少患者因施救不及时或被错误施救而遗憾终身。

    心脏停跳，别干等急救车

    实例：11月2日早上，家住市区、60多岁的冠心病患者王某，突发大面积心梗昏迷在地，其家人发现后，马上拨打了120急救电话。10分钟后，急救车赶到时，急救人员发现患者家属并未进行任何施救措施，此时患者呼吸心跳全无，医生对患者进行紧急心脏复苏后，患者依然没有恢复呼吸与心跳，最终死亡。

    点评：据市第二人民医院心血管内科二病区主任栾献亭介绍，心脏停跳的患者施救率目前不足2%，绝大多数心脏停跳的患者因此丧命或脑死亡。一旦发生心脏骤停，10秒左右患者就会出现意识丧失，这时如果抢救不及时，持续缺氧5分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡，即使心脏病治好了，也会变成植物人；而心脏停跳超过10分钟，已经基本可以宣判患者死亡。很多被抢救者的家属，大多数情况下打了120急救电话后会选择等待急救车，而不是马上进行施救，如果真是心脏停跳，等急救车赶到，患者可能早就没命了。

    正确做法：家属发现冠心病患者昏迷后，别管是否有心跳，马上清除病人口腔内的假牙等异物，保持呼吸道通畅。以左手放置在患者心前区，右手握拳对左手进行2次拳击，然后以每分钟100次进行心脏按压，一定要先拳击后按压。按压部位位于胸骨中下段，按压1分钟后再检查病人颈动脉搏动和呼吸，千万不要放弃，一直按压到急救人员到来为止。

    脑血管疾病，别晃动患者

    实例：11月3日晚上，家住市区的脑血管疾病患者李某的家属发现李某脑袋耷拉在桌子上，便不假思索地上去晃他的身体，以期将他喊醒，晃了几下发现李某没反应后，拨打了120急救电话。等急救车赶到将李某拉到医院后，大夫发现李某严重脑出血，经过紧急抢救后，李某仍落下后遗症。

    点评：据中国平煤神马医疗集团总医院急诊科主任张志强介绍，突发的脑血管疾病分脑出血与脑梗死。如果是脑出血，摇晃患者的身体，只会让脑出血的情况更加严重。因此，在不能判断患者到底是什么原因引起脑血管症状时，尽量不要剧烈晃动患者的身体。一般来说，脑出血的患者昏迷的情况比较多，可以通过轻拍看其是否还存在意识，并及时拨打120急救电话。

    正确做法：突发脑出血的患者一般立即昏迷，而脑梗死的患者一般出现身体动不了、恶心呕吐、口歪眼斜等情况，患者家属应先打120急救电话，随后可以通过轻拍，看其是否有意识，千万不要晃动患者身体。如果患者没有意识，即可判断为脑出血，应将患者身体平躺，同时将头部偏向一侧，等待急救车到来。

    发生车祸后，不要随意搬动患者身体

    实例：10月29日下午，家住市区的李女士一家三口发生车祸，8岁的兰兰（化名）受到冲击昏迷，李女士与其丈夫把兰兰抱出车外，可当120急救车赶到时，发现兰兰的脊椎骨已经断裂。

    点评：张志强告诉笔者，在车祸外伤中，最容易出危险的就是移动伤者身体。发生车祸后，受冲击力的影响，人体的头颈部位最容易因受冲击而脱位或断裂，如果擅自移动伤者身体，则会造成已损伤的脊柱加重损伤，甚至断裂，导致脊髓和脊神经损伤，从而导致伤者终身瘫痪。因此，发生车祸时一定要先拨打急救电话，不要擅自处理。

    正确做法：先拨打急救电话，不要擅自移动伤者的身体，如果伤者在车内，不要拉伤者的胳膊或腿。如果伤者出现昏迷，则应注意开放其气道，头略向一侧倾斜，这样有利于口鼻腔内的分泌物、血液和其他异物排出体外。如果需要将伤者移至车外，则最少需要3人以上同时进行，将伤者的头与脊椎呈一条直线，再将其搬出。

    大出血时，如何止血有窍门

    实例：11月1日，市区建设路上两车相撞，驾驶员李某手臂处血流不止，出血量很大，李某随即将衣服捆扎在手臂肩膀处，等120急救车赶到时，他还是因失血过多出现休克。在紧急输血后，他终于转危为安。

    点评：市第二人民医院急诊科大夫刘鹰告诉笔者，如果伤者出现出血时，一般的情况是在靠近心端的位置扎止血带，但一般的市民根本无法正确掌握好止血带的用法。因为大腿、手臂等肌肉发达的部位出血时，一般的止血方法可能达不到止血的深度，血液还是会大量流出体外。

    正确做法：如果血液呈现鲜红色，且出血量较大时，应马上自救或他人施救，千万不要干等救护车。将衣服或纱布紧紧按住出血部位，若血液浸湿衣服，最好也不要取掉，应往上再加敷料。如果伤口过大，可以将干净衣服塞进伤口中。（张五阳）