《千金》越婢加术汤

 《千金》越婢加术汤
    (方组、临证参考用量)麻黄18g  石膏25g  白术]2g
甘草6g  生姜  大枣各lOg
  上6味，以水600ml，煮取300ral，分3次温服．
  (功效)清热散风，调和营卫。
  (主治]肉极(病症名，指肌肉痿弱无力的疾病)，身重乏
力，下肢，大汗出，恶风，脉浮数．
    (临证加减}
    1．本方加仙鹤草、白茅根、茯苓、猪苓治急性肾小球肾炎
有血尿者。
    2。本方加杏仁、桔梗、川贝治百日咳。
    3。本方合小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌)治慢性支气管炎。
    4。本方加陈皮，茯苓，清半夏、葶苈子治肺气肿。
    5．本方合八正散(木通、瞿麦、车前子、篇蓄、滑石、甘
草、大黄、炒栀子)治急性泌尿系感染。

  《千金》越婢加术汤：治肉极。，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气。，下焦脚弱。
  麻黄六两  石膏半斤  生姜三两  甘草二两  白术四两  大枣十五枚
  上六味，以水六升，先煮麻黄去滓，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一
枚，炮。
    (词语注解)  ①肉极：指肌肉极度消瘦。
    ②厉风气：古代证候名，可能为近代的麻风病。
    (经义阐释)  此方为治风湿外侵，化热伤津之病证。风湿外侵，渐次化热，风胜则
热胜，热伤津液，久则肌肉消灼。故形体消瘦，津液脱出，腠理开，汗大泄，两脚软弱
《素问。风论篇第四十二分云：“疠者，荣气热(同腐)，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，
皮肤疡溃。风寒于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热”。据《类经》注曰：“风寒客于血脉，
久留不去，则荣气化热，皮肤疡溃，气血不清，败坏为疠。”可知风邪入侵，化热伤津，
日久则皮肤腐溃，是为疠风，治宜祛风清热除湿，用越婢加术汤。
    (方药评析)  本方麻黄祛风行湿；石膏清内郁之热，姜枣调和营卫；白术健脾祛肌
肉之湿。诸药合用，可使风去，热清湿除，荣卫通达调畅，诸症可逐渐缓解。本方的运

用可参考《水气病》越婢加术汤条。
    (文献选录)  徐彬：此治风极度变热之方也。谓风气胜则热胜，以致肉极热而汗多，
将必津脱，津脱则表愈虚，则腠理不能复固，汗泄不已，将必大泄。风入荣为厉，《内
经》：“厉者有荣气热腑。今风入荣为热，即是厉风矣。盖风胜气浮，下焦本虚，至厥阳独
行而浊阴不降，无以养阴而阴愈虚，则下焦脚弱，故以麻黄通痹气，石膏清气分之热，姜
枣以和营卫，甘草、白术健脾家之正气。汗多而用麻黄，赖白术之扶正，石膏之养阴以
制之，故曰越婢加术汤。