(6)外感述要（1）

外感述要（1）

——赵洪钧临床带教答问选刊（七十六）

问：何谓外感？

答：就是中医所谓外因所致的疾病，主要是中医所谓伤寒和温病。

问：伤寒和温病相当于西医的什么病呢？

答：基本上相当于西医所说的感染性疾病。

问：西医认为感染性疾病的病因是什么呢？

答：是致病微生物和寄生虫。

问：中医所谓外因指什么呢？

答：指太过的风、寒、暑、湿、燥、火等六气，习惯上称为六淫。

问：可否顺便略述中医关于疾病的分类？

答：可。中医把疾病分为两类或三类。因外因所致者，为外感病；因内因所致者，为内伤病；因不内外因（实际上还是不出内外因）所致者，为不内外因病。

问：这种分类始于何时呢？

答：此种分类方法始于《金匮要略》，定型于宋代人陈言（无择）所著《三因极一病证方论》。陈氏说：［人］“外则气血循环，流注经络，喜伤六淫；内则精神魂魄志意思，喜伤七情。六淫者，寒暑燥湿风热是。七情者，喜怒忧思悲恐惊是。……六淫天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，疲极筋力，阴阳违逆，乃至虎狼毒虫，金疮为折，疰忤附着，畏压溺等，有悖常理，为不内外因。”此后，中医分病即基本沿用此说。

问：显然这是按病因分类，可见古今人和中西医无不重视病因。那么，中医关于外因的认识准确且全面吗？

答：不可能要求古人的认识准确且全面。