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蒋艳，女，23岁，因情感失意，闷闷不乐，渐至情志不遂。一次感冒，头疼发热，数日不愈，被土医不知用何草药，服下后盖被发汗，以至大汗淋漓，头疼发热止，续而出现烦躁不宁，心慌心跳，胆小怕事，稍遇事即害怕，一点小事，一声响动，都会害怕，心神不安，晚上不敢出门，上厕所也怕，不敢一个人睡觉，常常梦中惊醒，说有人追她、打她、杀她。患病两天，前来诊治，诊其脉，浮虚而数，舌淡，苔薄白，微腻，神志清醒。 此素体心气不足，复因汗出而伤心阳，以至心神浮越，心胆虚怯，而出现神气浮越，心神不宁，胆小怕事。 处以桂枝去芍加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤，蜀漆不常用，用茯苓替代：桂枝15克，炙甘草10克，生姜15克，牡蛎25克，龙骨20克，大枣10克，茯苓20克，再加朱砂9克，柏子仁15克，三剂，水煎，每剂分三次服用。患者服用三天后，以上症状全愈。 按：《伤寒论》汗出亡阳有三：少阴亡阳者，亡其肾中之阳，以真武汤、四逆辈救之；阳明热甚，大汗不止，是亡胃中之阳，白虎加人参汤救之；亡心中之阳者，以安神之品救之。 亡心中之阳者，常合并痰湿，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤中，桂枝甘草温补心阳，龙骨牡蛎重镇以安虚浮之神气，蜀漆去痰湿，我一般用茯苓替代，生姜甘草大枣资助中焦，再加朱砂柏子仁养心安神，如兼痰湿夹热者，可合用温胆汤。 |
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