辨太阳病脉证并治法中篇一二零——一三三

 一二零：『伤寒』八九日，下之，胸满，惊烦，小便不利， 谵语，一身尽重，不可转侧者，『柴胡加龙骨牡蛎汤』主 之。

好，伤寒论第 120 条，这个呢，伤寒八九天，意思，为什么讲八九日？不单 单是说到八九日，而是说，这个时间呢，医生最容易 confuse，会误解，到底它

传经了没有，我们是该发表还是攻下？那第 120 条就是告诉你，他八九天了，看 起来应该是要……已经传经了，进阳明经，这个你攻下还是太早，表证还有，还 没去掉，所以他不会写二三日，二三日，一气的话六天到七天，应该是要解表才 对，那他已经八九天了，你看起来，嗯，这个已经是病走到阳明证了嘛，一攻下， 结果它还在太阳，还没有完全下去，这个条辨就是表证未解，已经快要入里的时 候，结果你先入里了，造成病人会胸满、心烦、小便不利，谵语者，我们伤寒论 里面，如果误下的时候，有的时候这个人，太阳证，我们应该去解表，结果你不 信，你去攻里，一攻里的时候，你看你麻黄汤证你应该开麻黄汤，结果你不敢攻， 病人有大承气汤证或者怎么样，你攻下的时候，他寒就陷进去了，可能就变成结 胸，那你可能是中风，或是温病啊，结果你应该去用桂枝汤或是葛根汤，去发表 去发汗，结果你不敢发，一攻下，他可能风邪...

心脏的下方，变成心下痞，后面我们就五个，心下痞，治疗那个心下痞的泻

心汤的处方，那如果跑到胸腔里面去的话造成太阳的寒水，水跑到肺里面去，肺 积水我们怎么处理？那就很多个处理……，很多种处理的方式，那这里的下之造 成胸满，你该解表，结果你没有，他造成胸满？这一种的胸满呢，会有惊烦的现 象，因为三焦跟心包呢，是表里，三焦跟心包三焦还有心包呢，这两个呢，是表 里，那一般来说，我们的水道系统，全身的水道系统、三焦系统是无所不到的， 三焦，我们讲三焦就是水的系统，这个水在三焦系统里面是应该气化出来的那结 果呢，如果说，这个水，你下、攻下了以后，它表症还没有去掉，这个这个寒症 呢、伤寒的寒症跑到三焦淋巴系统里面去，三焦系统里面去了，变成小便不利， 因为会影响到小便排尿，还会……，因为它跟心包是表里，造成病人惊烦。“处 方”受惊和烦闷的时候，就是焦虑，病人会很焦虑，很怕，什么事情、没什么事 情啊，就是会很慌乱。一般来说，出现的有惊、烦的现象的时候，我们张仲景都 是用龙骨、牡蛎这两味药，龙骨牡蛎。那一身尽重不可转侧，连翻个身体都不行， 为什么？脾主四肢、主肌肉，因为水道系统不通的时候，就会影响到脾脏，“解 肌”，所以说从这个地方我们可以看出来呢，它有三焦系统，就是我们会需要我 们用到柴胡汤，少阳证；一身尽重不可转侧，我们知道他水停在肌肉里面，可能 我们会需要使用到桂枝，来解肌，这个这个惊烦、谵语，谵语呢，可能是有大便 堵到，大便堵到他会谵语，神昏谵语的现象；那小便不利是因为水堵在三焦系统 里面。

� 柴胡加龙骨牡蛎汤方

半夏二合洗  大枣六枚 柴胡四两 生姜一两半  人参一两半  铅 丹一两半 桂枝一两半去皮 茯苓一两半                  大黄二两 牡蛎一两半

此十一味，以水八升，煮取四升，纳大黄，切如碁子大，更煮一 二沸，去滓，温服一升。

处方呢，诸位看，柴胡加龙骨牡蛎汤的处方，它很多像生姜、人参、龙骨、 铅丹、桂枝、茯苓、牡蛎，它都是等量的，处方里面呢，这个铅丹，铅丹呢实际

上非常好用，但是现在不好买到，铅丹呢， 也是属于金石类的药，按照《本草

经》呢，就是所谓的青铅，青铅，它并不是真正的铅，你不要，老师买不到没关 系，你不要拿那个铅来，你吓死人，那个不是那个铅，不是我们现在的铅，而是 它的名字叫青铅，是一种石头类的药，青色的，石头类这个本身是无毒的，但是 他是镇心的，让他很平静，能够定心，不会让他慌乱，龙骨还有牡蛎呢，这个龙

骨和牡蛎，张仲景用的非常的多，龙骨呢，是我们潜阳用的，老师什么叫潜阳？ 我们人呢，正常人，正常人呢，阳呢，比如说，我常常，常常跟这个学生在一起 交流的时候，我说我们这个病人，我们怎么知道他正常？手一抓起来，握他手， 手心手掌是温热的，另外的一只手去摸他的额头，摸他的额头，额头是冷的，手 掌是热的，常人---正常人呢，一定是手掌脚掌是温热的，手背是冷的，手背脚 背是冷的，额头是凉的，手掌脚掌呢，都是跟胃气有关系，所以你如果天气很冷 的时候，那你外面那个刮风下雨，那你又赶着回家吃饭，在赶路的中间你肚子很 饿，又饿又冷的时候，手脚是冷的，等到回家的时候一口热汤下去，哇，手脚马 上就热起来，所以手掌脚掌热的时候代表胃气的“地方”，那胃气太过了，有的 人是太过了，太过了，手汗和脚汗会比较多啊，那么我们可以，如果说我们去问 他，你是大便不好，我们就用承气汤，我们大承气把它攻出来，那汗就去掉了； 有的是虚、虚热，手汗脚汗很多，那大便很好哇啊，这就是龙骨牡蛎汤，了解我 的意思吧？因为什么啊？他虚热，热本来就应该潜在里面啊，所谓潜在里面就是 说：嗯，怎么，我们人呢，外面是水，表面是水，所以你摸皮肤是冰的，身体里 面是热的，这就是正常，里面热，那如果现在人是里面是冷的，外面是热的，反 的，阳浮在外面，那阳是很轻的东西，阳是本身是看不到的，但他是存在的，那 不管我们练功夫、练气功，都是练那个练阳，练气功，我常常跟大家用最简单方 式来表达阴跟阳的观念，就是你看得到的都是阴，看到我们的肌肉手臂跟血管， 关节骨骼，那里面有多少力气，那力气那就是阳，那个阳，那个阳浮上来的时候， 阴阳会分开来的时候，常常我们用……，为什么一般过去南派的中医不敢用发表 的药，就是因为我们发表的药都是阳药，一吃下去如果，处、处、他们很担心呐， 其实不会，处理不当的话，阳浮在上来，阴在下面，就很危险，实际上会不会？ 不会。实际上不会，所以经方家我们常常开的是阳药，温病家开的是阴药，那还 有什么四大什么补土派、滋阴派什么什么……，我们经方不要，我们用纯阳药在 治病。我们认为阳回的话，阴会自己回来，才是痊愈嘛。那这个处方呢，病人会 这个惊烦，我们用龙骨牡蛎来收敛它，来敛阳，阳会、潜阳、阳会下来，那龙骨 跟牡蛎呢，有一点点差异，所以他会用两种不同的药，我们如果身上的精，精和 津，当你精失掉的时候，我们会重用龙骨，龙骨可以收敛，收敛，固涩的药，如 果你是津失掉，精没有问题，这个精没有问题，这个津有问题的时候，重用牡蛎， 因为牡蛎是水是咸的，咸本身是水，能够生水，那这两个就有点差异了，所以如 果说，今天你跑来一个人，我是惊烦，他大小便他也没有梦遗啊，也没有遗精啊， 也没有盗汗啊，小便也没有夜尿，只是惊、惊烦，这个时候，焦虑啊什么，你龙 骨牡蛎开等量，这里是等量；那如果跑进来一个小朋友说：他爸妈说：医生你帮 帮我这小孩子，到了小学六年级还在夜尿啊，还在尿床，我们知道这是龙骨牡蛎 汤证，那你用龙骨和牡蛎的时候，我们知道他是失津，小便嘛，你是不是重用牡 蛎，龙骨就少一点；那如果是十七八岁的小孩一直在梦遗啊，一直在遗精，对不 对啊？或者早泄，那龙骨要加重，牡蛎要少一点，这就是我们的对龙骨牡蛎的一 个看法，还有一个你在临床上面的时候，如何做加减。那你一定要看到、一定要 看到有谵语，神昏谵语，讲话语无伦次，这个时候会用大黄，因为大黄就是阳明 燥热的谵语症，谵语，基本上，其他大家都知道了。那既然是柴胡加龙骨牡蛎汤， 我们柴胡一定是重用柴胡嘛，所以柴胡用到四，你看到没有？重用柴胡，那半夏 呢，生半夏，我们一般，张仲景，张仲景在用的时候都是用生半夏，生半夏这里 呢，用的比它们多一点，可能用四钱左右，四钱。那你看起来很多，你用水，取 八碗煮成四碗，然后再去放大黄再下去煮，煮成两碗，那一碗才一半而已，这是

使用的时机，所以这个条辨我们会用到柴胡加龙骨牡蛎汤，一般来说就是，攻， 这个攻下的时候，应该还要解表，结果表没解，攻下，这个病邪呢，跑在少阳上 面，和阳明中间，这个时候我们会使用柴胡龙骨牡蛎汤。那会用到龙骨牡蛎汤， 一般来说，出现的病人呢，都是素虚之人，身体平常比较虚弱的人，才会有。很 强壮的人就算出现的话，如果攻下太早的时候，你攻的太早，他可能津液会自己 回来，这是身体比较虚弱的、平常比较虚弱的人才会出现，这种现象。

� 一二一：『伤寒』，腹满，谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘 脾也，名曰『纵』，刺『期门』。

� 一二二：『伤寒』，发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹 必满：自汗出，小便利，其病欲解；此肝乘肺也，名曰『横』， 刺『期门』。

121 和 122 这个一看就知道张仲景露馅了，张仲景针灸不是很强，他《伤寒》

《金匮》就很好，他硬要表示一下他懂这个针灸那伤寒，这个我们伤寒，麻黄汤 就好了，张仲景说“如果你碰到这种腹满、谵语寸口脉又浮而紧，此肝乘脾，木 克土啊，名曰：纵。刺期门，一个是名曰“横”，木、金，那个木反侮到金，上 面，原因是什么？这个这个木，这个肝木来乘脾脏的时候脾脏呢主少腹，只要是 腹部（图示指少腹）这里的问题中医呢，都认为脾主腹，主这个少腹，比如说我 们脐下悸，肚脐下面有动悸，脐下悸在这个地方动悸的时候，脉在这个地方跳的 时候，我们用茯苓甘草，这边用茯苓甘草诸如此类的，那腹满呢，有谵语的现象， 寸口脉浮紧就是这个张仲景说刺期门，实际上，刺期门呢，这个还不如章门有效， 因为章门是脏的会穴，五脏的会穴，期门呢，只是肝的募穴，肝的募穴---期门。 所以如果刺章门的话，章门它能够涵盖到肝脏，涵盖到五脏，同时又是脾脏的募 穴，章门穴。那你当然也可以刺期门啦，无所谓。那伤寒发热，翕翕恶寒，病人 有恶寒，有大渴，有喝水，为什么会（这样）？因为你用发表的药，比如说伤寒 你开麻黄汤，一下去，汗太多了啊，麻黄汤是发表发的肺里面的津液，这个这个 如果是你腹满谵语的话，是肠子里面的津液发散掉了，肠子里面的津液发散掉了 这是桂枝汤才会有，那伤寒这种大渴的话，因为你用麻黄汤下去的时候，麻黄汤 里面是桂枝、杏仁和麻黄，炙甘草，那它主要是发肺脏的汗，肺、肺里面汗一发 掉，肺是、胸是诸阳之会，所有阳汇这边，那你麻黄汤一发散的时候，阳虚掉了 以后，阳不足的时候病人就会有，怕冷的现象，同时因为水排掉了嘛，发汗发掉 了，这个时候渴欲饮水，那如果是当病人津液不够的时候，大家注意记得，当病 人伤到津液的时候，我们不管他是脱水还是你表汗发太过了，肠子套叠在一起或 者是（什么）原因，当病人失去水分的时候，只要小便利，这个病都会自己会好， 小便利的意思就是说，津液自己回头，自己会恢复那如果小便不利，病人如果出 现这种现象的时候，肝乘肺，名曰：“横”，刺期门。也是一样刺期门，张仲景 就是他不是很懂针灸，实际上如果我们处方，肺里面津液不够的时候，我们可以 用麦门冬汤，以后我们会介绍到补救的方式，补救的方式。像这种腹满，谵语， 寸口脉浮紧，这种出现的时候，我们会用小建中汤，或者是里面如果有谵语有大 便便秘的话，我们用桂枝汤，加上什么啊，大黄，诸如此类的。看当时的症状来

决定他的处方，你不用说来……每个都不管是纵啊横啊你都在那边扎期门。不需 要。

� 一二三：『太阳病』一日，反烧瓦熨其背，大汗出，火热 入胃，胃中之水竭，躁烦，必发谵语。十余日振栗，自下 利者，此为欲解也。其汗从腰以下不得汗，故欲小便不得， 反呕。先欲失溲，足下恶风，大便鞭，小便当数，而反不 数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下 流故也。

123 条，太阳病两天，二日以后呢，反烧瓦来熨他的背，烫他的背，大汗

出，火热入胃，胃中之水竭，烦躁，这边用躁烦，必发谵语，十几天如果是振栗， 有寒的现象回头的时候，自下利者，此为欲解也，这个过去发生大陆的北方，是 会有这样子的现象，大家只是说流流汗就会好嘛，或者是北方人睡在炕上面，炕 上面，那他本来就得了太阳病，本来是应该发汗，可是这个汗呢，应该从……， 得汗从药汗，用药汗来解，药汗呢，为什么用药汗来解？因为我们处方、处方的 时候，麻黄汤呢，如果我们是处方麻黄汤的时候，里面会有杏仁，还有炙甘草在 里面，来补他的津液，肺的津液不够，如果是你开的是桂枝汤，那更多啦，生姜、 甘草，炙甘草生姜炙甘草，还有红枣都在里面，所以，如果我们是用药汗，我们 会有发汗的药以外，加一些增润津液的药在里面，所以说病人不会说有津液不够 的现象，那过去有的人是就、就、就感冒发烧请不起医生，或者也不懂，就靠近 那炕上面，比较（舒服），因为恶寒嘛，靠在炕上面比较舒服，结果因为外面的 热进来，造成病人大汗出，这个汗出还是被蒸出来的，不是从里面发出来的，这 个时候火热入胃，胃里面，这个胃你把它当成胃和肠，肠子也在内肠子的津液没 了，这个时候水竭了，病人会烦躁，必发谵语，这个谵语呢，就是大便干掉了， 这一种主要的症状会发谵语，如果说十几天以后呢，病人突然发生到，哎，这个 没有热了，不热了，有振栗有点恶寒了，代表水回头了，自下利，大便通畅了， 这个是快要好了，这个是要好了恢复的现象。那从腰以下不得汗，因为腰以下足 阳明胃经呢，从腰一路到腿以下小便不得---津液不够啊，病人有恶心，同时呢， 想要去小便，这个是先欲失溲，就是想要去小便，是小便排不出来，解释就是这 样子。那脚底下恶风，大便鞭呢，大便是干燥的，小便数，如果大便鞭小便数的 话，那还好；那如果现在是小便不数而及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心 必热，谷气下流故也，这个是，这个是为什么？因为你大肠里面烘烘，外面的火 一烤过以后，大肠的津液不够了，津液不够了以后呢，那有很多方式津液会回头， 包括你去吃蔬菜，包括你去喝稀饭，包括你吃人参汤，有钱的独参汤嘛很多让津 液回来，还有吃水梨都会回来，那津液慢慢回来以后呢，那在补充肠的津液，瞬 间肠的蠕动回来的时候，只发生在瞬间，那个气会、那个燥气会往上冲，所以会， 头痛一下，头痛一下，但是这个痛不会是一直持续在那边，痛一下就过去了这是 一个谷气下流谷气下流就是这个胃气呢，顺着足太阳膀胱（口误），足阳明胃经 到脚上去，这个是被火，所以千万不要用火去、热去烘他，那你所以，你如果说，

这个你们家人有感冒、伤风，你用那个，冬天的时候用那火炉、那个什么电热炉 啊在那边烧，并不见得是很好的事，那可以用，没关系，但是必须要确定你没有 表症，那如果你用了电热炉，大汗出的时候就记住，可能肠胃的津液伤到了，可 能大便就会干在里面然后看他会不会谵语，你看谵语就不准了，因为你自己谵语 了，结果结果你跟太太，你听到你太太是谵语，实际上你是谵语，所以，一流汗 不对，怎么流那么多，就知道自己搞坏了。所以中医的辩证，辩证。

� 一二四：『太阳病』，中风，以火劫发汗，邪风被火热， 血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲 衄，阳虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出， 剂颈而还。腹满，微喘，口干、咽烂，或不大便，久则谵 语，甚者至『哕』，手足躁扰，捻衣摸床；小便利者，其 人可治。

这个呢，再来呢，第 124 条，太阳病，本来应该是中风，我们桂枝汤就解

掉了，结果以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身 发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，这个身体就枯燥，这个但头汗出， 剂颈而还，腹满、微喘、口干啦，咽烂，严重的久则谵语，严重的“哕”手足躁 扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。意思就是说，小便再不利，这个人就很危 险了，出现哕症的时候就很危险了。这种情形呢，也发生在（现在），现在也会 发生，为什么？这个人家失火了，那个从火场逃出来的人，不是被烤过吗？火劫！ 不但被烤过他还吓死了，还受到惊吓，还这个这个被火烧过，所以我们可以煮一 些药在，在火场门口，救火队去的，你好（帮助人家），你是慈济会的或者功德 会的，需要帮忙人家，你在那边煮、煮什么汤，我等一下讲给你听。那这个是， 这被火热，这是血气流溢失其常度，这是一种特殊的情形，要考虑，那这个时候 呢，两阳相熏灼，其身发黄，这个本身的阳和外面火的阳，两个碰到一起，火的 热两个碰到一起，结果水里面的……血里面的有 70%以上是水，那血里面的水不 够了，那你透过皮肤表面上看过去的时候，就是身体是黄的，并不见得一定是那 种胆，肝胆的病啊，产生的那种黄，如果说两阳相抗的时候，阳非常的盛，这个 会流鼻血，如果流鼻血流出来，烧就退了，也就罢了也没关系那阴虚的小便难， 因为津液伤到了嘛，小便就很少了，如果阴阳俱（虚），两个都虚掉了，身体会 枯燥，这个头部是诸阳之会，诸阳之会，如果病人呢，精神很好，有两种但头汗 出，一种是妈妈、妇女啊，常常会一工作，一烫衣服啊，一做事就是头上满头大 汗，可是你听她精神都很好，那个讲话很有力，气色又很光鲜，你不能说这个很 很可怕啊，快死掉了，不能这样子判断她这个但头汗出是阳明热，阳明热那我们 用汤剂可以去阳明热，比如说白虎汤啊，我们可以把它去掉，这个但头汗出，剂 颈而还，就是因为头是诸阳之会，身上有，我们有六阴六阳，阴经呢，只到喉咙， 到脖子，头上是六阳之，之会，所以过去皇帝说你这人该该判死刑，要砍掉你的 六阳魁首，六阳六阳之会。那这种情形呢，所以是两种，这种是极虚的人会有头 汗出，那是很危险，阳厥掉了，还有一种是阳盛也会头汗出，那这个如果说喉咙

微喘，口干是里边津液不够，咽烂或不大便，久则谵语，甚则哕喉咙呢，这个是 三阴的交会，太阴、少阴、厥阴都会在喉咙的地方，所以喉咙是一个我们查阴够 不够的一个所在，头部是看阳够不够的所在，如果喉、咽都烂掉了，代表阴津已 经伤到了，阴津伤到了。那这个头上又流汗，代表阳又虚掉了，阴阳都虚掉了， 如果说再加上谵语，大便又堵在里面了，津液没有回头，严重就是哕，哕是打嗝， 病人会出现打嗝，打嗝呢，这个现象就是“呃、呃、呃……”刚开始的时候比较 有间断，比如说每隔几分钟打一次，几分钟打一次，然后再到后来的话，不断的

（打嗝），连讲话都在打嗝，“呃、呃……”一直在嗝，就是快接近死亡了，就 差不多了，很危险。那如果病人出现手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，意思就是 这个人可治，为什么？手足躁扰，捻衣摸床是阳明燥证，阳明证才会出现，所以 干燥的大便堵在大肠里面的时候，病人会出现手足躁扰，捻衣摸床，真的是捻衣 摸床他沿着床边走，摸着那个床的旁边，床沿这样子，走过去，人就两眼是直的， 好像招邪，好像“钓猴”啊，（钓猴啊，注：闽南语音译），眼睛是直的，那摸 着那个床的旁边走，然后抓着衣服然后你把它拉开来，他要没有摸着床的时候， 他的手就捻他的衣服，一直在揉，一直在揉，一直在揉，无法控制，一直在揉， 只要是布类的，他都会去抓，那这种呢，小便利者，其人可治。为什么？因为这 是在阳明证。阳明证就是大便干在里面，那小便如果不利就完了，津、阴津都没 了，小便还利代表阴还有，这个时候，大承气汤下去，一剂就回来了。一剂就救 回来了。我们后面到介绍到大承气汤证的时候，介绍阳明篇的时候，我还会跟诸 位介绍到、介绍到这个症状。所以手足呢，都代表胃，都代表胃，所以我们去摸 人家手是热的，脚是热的，手背是冷的，脚背是冷的，代表胃气很足。所以我们 常常去摸摸手，那手是阴阳嘛，就可以知道，那如果是胃气不够了，津液不够了， 开始要躁扰了我看过这种捻衣摸床。所以我们常常看病人呢，有没有渴？肾脏病 的，我上个礼拜讲过，你在治他的时候，他本来，我从来不口渴，倪医师我现在 开始口渴，很想喝水，这病人就回来了，原来没有胃口，现在胃口大开，回来了， 原来小便都不利的，现在小便利了，代表津液回头了，我们可以从这外面的症状， 可以知道里面身体的变化的情形。我们休息一下。

� 一二五：『伤寒』，脉浮，医以火迫劫之，『亡阳』，必 惊狂，起卧不安者，『桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤』 主之。

接着我们看第，第125条，这个桂枝汤，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤，

这个处方最有名的，我们是治疗这个烫伤，第一方。我们常常说，西医有烫伤烧 伤科嘛 ，这个烫伤，这个经方里面的第一方。所以如果火灾，火灾起来了，我 们就在这个火灾现场煮这个汤，然后看哪个被救起来就给他喝。那个当我们在救 逆的时候，所谓救逆就是紧急的时候使用，张仲景呢，就把芍药就拿掉，以后你 会看到一些我们在治疗治病的时候，到后来危险的时候，我们都会把芍药拿掉。 因为芍药是收敛的药，芍药是酸味的药，是收敛的药，你把芍药拿掉以后，阳药 它那个攻，那个把阳补回来了，阳回头的力量会非常的强。如果你芍药加在里面 的话，速度反而会减缓。那我们在这里看的时候，伤寒脉浮，应该是发表，麻黄 汤就好了。结果呢，我们用火去攻它，用火去攻它，比如说用热让他流汗，一流 汗的时候病人出现，什么叫做亡阳？就是表虚，阳气，本来有阳在的时候，我们

有阳，人在外面是阳，因为有阳，所以我们可以把身体的津液固住，不会流失津 液，那你用火硬去攻它，结果阳亡失了，毛孔打开来了这个时候我们阳、就亡阳， 亡阳的现象呢，一定会惊狂，人会焦虑、害怕、恐惧起卧不安者，现在很多人呢， 比如说一个失眠，这个、这个失眠的话我们有很多种处方啊，经方慢慢的都会陆 续介绍到，就像我们前面介绍的栀子豆鼓汤，那西方的医学呢，他失眠很简单啊， 安眠药啊，吃下去，吃安眠药，安眠药的后遗症是什么？焦虑人会很忧，烦恼， 当你忧郁、烦恼、焦虑的时候，那西医又说，啊，那你是脑部里面缺少一种笑素 嘛，给你一种这个笑素吃，抗忧郁的药，那这个抗忧郁的药副作用就是很开心去 自杀，所以很多人就会吃了抗忧郁的药，到后来去自杀，然后在忧郁的症之前， 是吃安眠药，所以一系列。那当你有起卧不安，焦虑、惊狂都可以使用，不一定 都是真正火场跑出来，你不要那么死板板的，结果，你如果没有遇到火灾，你这 个药这辈子就都不会用，实际上这个用在很多的地方，病人焦虑害怕，你没办法 控制他，情绪又不好，起卧不安，睡觉又失眠，都可以使用这个药，不是说一定 要火、火灾的时候才用。那，我们用桂枝的原因呢，因为桂枝走肌肉，他会到皮 肤表面上去，桂枝。那这个龙骨呢，牡蛎诸位看，我们要排水的时候，龙骨用的 比例，诸位看第 87   页，比例上来说，桂枝是三钱，炙甘草二钱，生姜三、三钱，

喔，三片嘛，那个牡蛎呢五钱，龙骨四钱，大枣 12 枚，蜀漆三钱，这个蜀漆呢， 现在我们药房买到的蜀漆呢，都是……。，药房一般不会卖给你那我们用常山、 常山苗来取代蜀漆，你开处方的时候用常山，蜀漆这个药，这个就是产在四川嘛， 四川的漆树，有一种油漆的树，那个树皮拉下来的时候，哇，很很毒啊，你不要 说是，你拉下来入药，光是手摸到那个树皮，手都会有烧灼感腐烂掉的感觉很强， 那一般来说蜀漆要入药的时候一定是先烤过，放在铁板、那个白铁皮的板子烧过， 烧的时候那烟起来都是青色的烟呐，你不要说我闻闻看，那个烟都是毒，你不能

闻，你闻了就中毒，头要闪开来，烧蜀漆的时候一点火马上（走开），放在火上 面烤的时候人就逃走了，那个

3-7

蜀漆的烟就往上冲，那都是毒烟啊，整个药房里面（都是毒烟），人家烧蜀 漆一定在户外，没有人在房间里烧蜀漆的，一烧的话全部都中毒啊，漆毒嘛。我 们现在不用蜀漆，用常山。用常山就可以。这个为什么要用蜀漆？就是因为去痰 的力量很强。一般来说，你受到火（劫)惊吓的时候，痰涎会雍塞，这个痰哽到 很危险啦，这时候我们用蜀漆或者常山苗，把痰清掉，很快的清掉。

� 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

桂枝三两去皮，甘草二两灸，生姜三两切，牡蛎五两，龙骨四两， 大枣十二枚（劈），蜀膝三两洗（去腥）。

右为末，以水一斗两升，先煮蜀膝，减两升，纳诸药，煮取三升， 去滓，温服一升。

那第 86 页的时候，最后一段，诸位看，烫伤的时候，我们过去外敷呢，有

用牡蛎来打粉，因为牡蛎可以排水啊，磨得细一点，不要太粗，那个那个牡蛎的 甲壳磨太粗好像刀子一样，你要把它磨成很细，加麻油啊，有时候我们用硫磺、

大黄。硫磺呢，就是火山口---要用的，在火山口可以拿到。它（硫磺）这个后 面要稍微修改一下本身是外用的时候非常的寒凉，外敷的时候是寒凉的，吃到身 体里面是燥热的，极热的，外跟内不太一样，所以如果我们这里不修正一下，这 个书当然是我们还有很多地方要修正。因为这个要先修正，免得你看了以后误解。 外用的时候，硫磺的，硫磺可以外用，西医都拿来硫磺膏在烫伤的时候、烧烫伤 的时候用，硫磺呢，这个是，在外用的（时候）性是寒凉的。内服就不一样了， 内服就不一样了，这个所以说我们一定要记得，伤寒的话我们绝对不要用火去发 汗、（不要用）火去发表。当然你要知道就是我刚刚讲的，火灾的现场也都会遇 到还有的人呢，本身并没有火劫，而现在在临床上看，吃了很多安眠药，吃抗忧 郁药以后，人变成惊狂、坐卧不安，怎么样？没办法睡觉、失眠，都可以使用这 个处方，我常常在用这个处方。

这边呢，你看，后面我们介绍一下这个你看：他先煮蜀漆，因为蜀漆比较毒 嘛，然后煮完以后再放“诸药”再进去煮，蜀漆先煮，实际上现在已经不用蜀漆了， 但在这里可以看到，张仲景有预防蜀漆中毒的现象。

� 一二六，形做伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火者， 必谵语，弱者发热，脉浮，解之，当汗出而愈。

这个人呢，一百二十六条，形作伤寒，意思就是你看他的外面发冷啊、恶寒 啊，问他体重节痛啊，这个关节都很紧痛，肌肉也痛，又没有汗，这个看起来像

伤寒，但是你摸他的脉，伤寒的脉是浮而且紧，他的脉呢，不弦紧，非常的弱， 那这种现象出现呢，弱者必渴，被火者，必谵语，弱者发热，脉浮，解之，当汗 出而愈，像这种情形呢，这种，你如果说，这个你使用一些这个麻黄汤，比如他 这个人本来就是应该是脉弦紧的、浮紧的。就是，比如说我们说体格很正常的人，

得了伤寒的时候脉浮紧，因为我们本身的蓄水力量很够，身体很强嘛，所以没有 问题，那如果是遇到虚弱的人，你要给麻黄汤的时候，他本身就是弱症，你不敢

给啊，因为给他后、或者是一发汗的时候病人会谵语，肠胃的津液会没有，只是 发到---本来麻黄汤只发到肺的津液，这个人太虚弱，有的时候发太过，我们解

他的时候，一般来说，碰到身体比较虚弱，又遇到伤寒的时候，我们一般来说我 们都用桂枝汤，我们不用麻黄汤，就是怕会有太过的现象。

� 一二七，太阳病，以火熏之，不得汗，其人必燥，到经不 解，必清血，名为火邪。

一百二十七，太阳病，这个呢就是以火来熏他，取汗，在北方的炕上面， 太天冷的时候，用火来熏他不得汗，如果没有得到汗呢，外面是热的，烤了半天，

就没有得到汗。这个为什么？这个叫火邪。正常人，正常的话，如果说他有太阳

病，那你用火一熏他就会流汗。这个时候太阳病，结果你用火熏他，他都不流汗， 代表这个人呢，一定身体里面非常的干，里面津液本来就不够，这个时候又得了 太阳病，这个人呢，大便，大便一定会带血，大便带血出来，里面太燥热了，太 燥热了。一般来说，只要是津液不够的人，如果病人跟你说：医生我口渴，吃了 你的药以后，嘴巴口很渴，就已经要恢复了，口渴代表要想喝水啊，这种都是（病 要好的现象），要少少与之，不要给他太多。

 

� 一二十八，脉浮，热甚，反灸之，此为实，实以虚治，因 火而动，必咽燥，吐血。

这个一百二十八，脉浮，热甚，反灸之，此为实。一般来说，只要有表证， 我们都不会用灸的方式、针灸的灸的方式，结果呢，表证是有实证嘛，灸呢，是 治虚用的。本身里虚掉，我们会用灸去帮忙他，让他恢复，结果呢，表有实证， 结果你去（灸），治疗实症，我们要去发汗，要去解实症，结果你用灸来治他，

灸本来是治湿治虚证用的，结果你来治疗实证用的，遇到这种情形怎么办呢？一 定会咽燥，咽就是三阴的（汇集处），阴津都会干燥少阴啊、太阴、厥阴，会伤

到阴津，这个时候病人就吐血，我们有吐血跟下血---大便带血，一般来说，你 伤到阳的时候，按照《内经》，如果呢，你伤到阳（胸阳），我们讲，阴阳来看

的话，病人会吐血，如果你是伤到阴，阴津伤到的话，病人会下血，大便里面带 血，这有点差异的地方。如果说你遇到你的亲人，结果呢，你、你、你岳母对你 不好，你就给她去灸，本来应该发表，火上加油啊，一灸，结果她吐血出来，吓 死人，因为你太过了，所以说这个千万不要误治。张仲景提了很多地方，告诉我

们要注意的重点。所以千万不要，除了麻黄汤以外，你需要伤寒要解表就是麻黄 汤，你不要自己想很多方法来让他出汗。

� 一二十九，微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆， 追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋， 血难复也。

一百二十九，微数之脉，慎不可灸，因为这个人是怎么样？火为邪，则为烦

逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。这种微 数之脉呢，本身就有虚、有热在里面，意思就是有虚热在里面，我们针灸的灸在 使用时候，一定是寒症，虚寒的时候用灸，实热的时候都不用灸。你大承气汤， 比如说大便便秘了，里面很燥热，结果呢，你给他灸，灸那个天枢，关元，一灸 下去，本来人家只是燥热，一灸下去马上谵语，神昏谵语，捻衣摸床，因为你（病 人）太燥热了。所以说我们一定是遇到虚寒，比如说，什么叫虚寒？老师这个人 下痢一天好几次，然后那个下利清谷，吃了芋薯就排芋薯出来，吃了米就排米出 来，吃了面就排面出来，这个时候我们用灸是对的，病人是发烧，你在那边烧， 或者是灸，都不行啊。病人有热症，都不适合用灸，这个会更坏事。会让病情更 复杂。

� 一三十，脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而 盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先 烦，乃自汗而解，何以知之？脉浮，故知汗出解也。

那一百三十条，脉浮，浮脉呢，我们知道病在表啊，轻轻一摸知道他是病在

表，用汗解。结果呢，你用火灸之，邪呢出不来，造成火太盛，因为你灸是火嘛， 火邪往里面攻，造成腰以下必重而痹，名曰火逆也，欲自解者，必当先烦，乃自

汗出而解，为什么知道呢？因为脉浮，当表邪下陷的时候，你如果说，我们用这 个应该用汗解，结果呢，你用火（劫），用灸他，一灸他的时候正常人，你你如 果灸下去坏事的时候，那个脉会更强、更盛才对，更强更盛，不可能会流汗，那 如果说，这个呢，病人呢自己会自汗出，因为脉浮，脉浮是中风（太阳中风）的 脉，一定伤寒的脉才会有浮紧，这是从脉症我们可以判断他自己会恢复，并没有 因为不该灸而造成很大的伤害，造成伤害，但是他自己会恢复的意思，自己会恢 复过来。那这个你如果火太盛的时候，腰以下必重而痹，腰以下呢，我们人呢， 常人，正常人，阳是往上升的，阴是往下降的，阴是往下降的。你如果一灸--- 火盛的时候，一灸的时候，那个、那个灸的火呢，灸的火是阳，这个火热，不是 真的阳，是应该我们叫火热，火热下去以后碰到这个阳在下焦往上冲，造成下焦 会重阳，阳会阳亢，这种会，这种产生这种现象。所以最主要的这两条的重点就 是有表症的时候、有热症的时候、有实热的时候统统不可以灸，灸一定是用在寒 症，虚寒的时候，才可以用灸。

� 一三一，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。 气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。

� 桂枝加桂汤

即桂枝汤加桂枝 二两

（一百）这个呢，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少 腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。造成这个原因就是烧针，张仲景 说当年的时代背景是这样子，你针上去，因为天气很冷嘛，北方很冷，很冷以后 呢，那个针扎进去后，他就那个针柄上面就放了艾绒在上面烧，烧针。烧针呢， 针处被寒，针在那面扎，露在外面，结果针处被寒，这个必发奔豚，实际上在临 床上看的时候，两个地方我们都会看到奔豚，第一个，我们以寒来说的话、（寒） 是毒的话，第一个呢，现在来说的话---破伤风。有一次呢，一个太太来找我， 她进来的时候，手就这样进来，手就这样拿着进来，我说你这个不太礼貌啊，其 实是这样子，我是这样子给你看，她是这样子进来的，我一看她这样子进来，我 说你……，这是我的老病号，他们是一有病就找我，绝对不吃西药，一直这样子 进来，我说你什么事情，为什么手这样子？她说：你看我手肿着，很痛。反过来 一看，你看一条红线从这边（手指指尖）下来到手（手掌）、内关这边，她说痛 到这个没办法开车，我开车来的时候是左手这样子开车，结果四个指头可以动， 这个指头不能动，灸处被寒，今天她是，我说你是不是摸了那个生锈的钉子，她 说对，她说昨天呢，我在家里整理车库的时候，那个锈钉子我的手伸进去刷，伤 口碰到，所以就破伤风，一样啊，你灸处被寒，你等于是受到毒嘛，我们核起而 赤者，必发奔豚，我们可以灸其核上各一壮，结果呢，我在灸她的时候，她这个 到内关的地方，我在她内关上一寸的地方开始灸，就这样子放着，手指头这边呢， 放个艾灸在这边灸---头这边放个灸，我在一边灸它（破伤风红线），它就一边 就往回退，灸到第三壮的时候，这个粉红色的（线）已经退到这边来（手掌根）。 等到我让它过劳宫穴，一过劳宫以后我就停止掉了，然后呢，我说你明天再回来 我看看会不会有问题，她第二天回来了，我说你昨天灸的怎么样，她说很快，你 灸完以后我出去，我出去走到门口，上车我就可以用左手开车了，回家睡个觉早

上起来全部好，药都没有吃，光是灸。还有一个奔豚呢，就是这个坏小孩，坏小 孩，坏孩子，妈妈回家的时候，妈妈本来就平常就、常常在厨房很劳心劳力，结 果流汗流很多，又便秘，津液就伤到，有时候喝水都来不及，要煮家里面、一大 全家人的饭，那在火旁边，又在那里面生火，结果汗、津液发很多，结果妈妈便 秘。结果妈妈有一天买了菜回来，她儿子呢，躲在门旁边要逗妈妈，结果妈妈一 开门进来，他一跳一吓，妈妈一受了惊吓，（画腹部图）这个大肠呢，这是肚脐， 肚脐，结果这个人本来就有宿便，燥矢，干燥的大便在里面，对不对本来就是， 这个人就是这样子的。那你吓到我，我不会啊，因为我没有这个问题啊。那个妈 妈现在……，那个儿子一叫，妈妈吓一跳，一吓一跳的时候，这个燥矢顺着--- 这边（大肠与肝脏之间）有条血管通到肝脏，进入……，那个从阳明直接进入厥 阴，从厥阴往上跑，跑的时候这个燥气、沼气呢，因为进入肝脏以后，那个沼气、 大便的沼气会进入肝脏的血，肝血呢会木生火啊，肝血会进入心脏，那这个肝脏 里面的血就带着大便的沼气往心脏跑，那心脏一看你那个沼气怎么会跑进来？心 脏本身是这个君主之官，它不受病的，你跑进来干吗？心脏往外推，这个时候动 悸的很厉害，所以病人呈现的现象呢，就是从下面（肚脐）一直不断的跳、跳……， 一直往上跑，那心脏一直在不断的往外推，动悸的很厉害啊，奔豚。那为什么要 桂枝加桂汤？那第一个，桂枝汤呢可以增润津液，增润津液，可以和解，这个解 肌，肌上---全身的肌肉，解肌用的，那桂加了桂，这里的桂呢，是肉桂，肉桂 跟桂枝，同一枝、同一个树，但是不一样，桂枝就是桂树的树枝啊，所以桂枝--- 桂树的树枝呢，进入血脉，本身肉桂是树心、那个树身，所以肉桂呢，它是入心 脏，强心的力量很强。临床上你如果说桂枝加桂汤，你把它桂枝汤再加桂枝，重 用桂枝下去，桂枝还是桂枝，重用下去，效果不强，你加，比如说桂枝汤原来是 两钱，你这个再加两钱，加一倍上去，桂枝加桂嘛，加一倍上去，你如果不要……， 五分就好了，一钱都不要，五分的肉桂，桂枝汤煮好，桂枝汤就是桂枝和白芍等 量，你加肉桂粉冲下去，肉桂粉很香啊，那南派的就说：唉……，不能……，这 个桂枝不太好，那意大利人、美国人他搞不清楚啊，他吃那个咖啡都加肉桂粉的， 那你怎么不去讲啊？他每天在喝都不会有事，这是桂枝加桂汤，这是用肉桂最好， 肉桂一下去，马上心脏强，心脏一强起来，喷的力量很强的时候，硬把沼气推回 肠子里面，硬推回去。那之所以要加桂枝配在桂枝里面，因为桂枝除了… 我所 谓的解肌就是还能够补津液，除了太阳中风以外的话，桂枝汤可以补津液，桂枝 汤里面有生姜、甘草、大枣，那个桂枝和白芍可以让血液循环加速回来，同时可 以补津液。所以我常常跟诸位说，没事吃吃桂枝汤嘛，那你如果觉得小朋友厌食， 不喜欢吃东西，就改小建中汤吃，那平常你保养自己的时候吃桂枝汤最好了，桂 枝汤就是随时可以吃的，所以我常常笑啊，我们经方（派），我们吃桂枝汤当补 药，就是当刷牙漱口，那温病（派）说不行，桂枝汤很危险，差很多。那你如果 没有用桂枝汤，光是肉桂的话，下去的时候津液会伤到，因为你发表的力量很强， 后面没有后援部队嘛。所以他们意大利人吃那个咖啡的时候，把肉桂下去，他们 有咖啡在里面、很浓在里面，可以做，否则的话你光是肉桂下去，人津液会伤到， 很浓，那咖啡是不好，咖啡非常的不好，在我们介绍《金匮》的时候，杂病的时 候，我们会分门别类，到时候我再跟诸位介绍，为什么咖啡会造成胰脏癌。

� 一三二，火逆，烧针汗之，因烦燥者，桂苓甘草龙骨牡蛎 汤主之。

 

� 桂苓甘草龙骨牡蛎汤方

桂枝一两 甘草二两 牡蛎一两 龙骨二两  茯苓四两 右五味为末，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

桂苓甘草龙骨牡蛎汤，这个桂枝加桂汤过去以后，一百三十二条，火逆，烧

针汗之，因烦躁者，这种都是不应该用火烤，也不应该用烧针，结果病人津液伤 到了，造成烦躁了，桂苓甘草龙骨牡蛎汤主之，那这个处方呢，桂枝甘草，动悸 的时候，我们前面介绍过心动悸的时候，我们会使用，再加上牡蛎，龙骨还有茯 苓，茯苓是脐下悸的时候，脐下有动悸的时候也会使用，临床上这个时候，我们 在治疗甲状腺，甲状腺发，甲状腺，大脖子的时候。大脖子呢，我们就是要用这 个处方来做加减的，来做加减的，因为大脖子的人呢，甲状腺功能亢进，或者怎 么样，他有动悸，心会动悸，悸动的很厉害。心跳很厉害，同时呢，会潮热。潮 热的现象，那这个是非常好，用这个处方来做加减，来做加减。那，处方呢，诸 位看，桂枝比如说一钱，甘草用两钱，这个用两钱，两钱，茯苓用四钱，重用茯 苓，那这个桂苓甘草龙骨牡蛎汤呢，主要的症状就是因为烧针而烦躁。所以张仲 景在病人出现，只要有出现烦躁的时候，张仲景都喜欢用什么，茯苓，有没有？ 包括茯苓四逆汤，包括病人有哕症，我们都用茯苓，为什么？这个茯苓不单单是 色白入肺，它入脾脏，它还有能够利水，茯苓又能够，像它能够生津液，能够生 津液。所以脐下悸，肚脐，脐下悸的时候我们用茯苓，为什么。因为茯苓能够把 旧水排掉，新水补回来，那你这个如果是火劫，发汗，病人津液伤到了，已经伤 到津液的时候，我们重用茯苓。诸位看病人会烦躁，这种烦躁，除了说大便便秘 有烦躁，烦躁那个是，实际上那个烦燥是惊狂，有点谵语，很狂，我们看，你如 果看到一个家里附近有个神经病，常常跑到登高，弃衣而行，衣服一脱就跑，然 后跑到高的地方那边唱歌，也不怕这个摔下来，龙发堂（台湾的精神病院）的很 多都是大承气汤证，那个是精神病。那这个地方，我们看张仲景处方的时候，实 际上就可以知道，他是桂枝呢，在治烦躁的时候，最主要开始补到，把这个心脏 里面，我们心脏里面有水分嘛，血里面有水分，这个水分补回去，我们常常用到 茯苓。那临床上用牡蛎来治疗这个甲状腺很有道理，为什么？因为牡蛎本来就是 海里面的东西，他应该有很多海里面的碘呀什么在里面。牡蛎有攻坚，有没有， 攻坚用。所以硬都可以用。同时呢牡蛎又可以生津液，津液丧失，盗汗的时候可 以用牡蛎。所以喉咙的地方是三阴的地方，你们只要记得喉咙，我们就要想到阴， 太阴、少阴、厥阴统统在这个地方。那，食物上来看的时候，我们在治疗甲状腺 以外，扁桃腺，扁桃腺发炎，一般的西方医学，一直在抗生素，吃吃吃，吃到后 来你是没有用，每一次，每一次扁桃腺都要发炎，后来干脆开刀给你拿掉，拿掉。 那实际上诸位看，我这画，比如说这个扁桃腺这样肿起来，这是一个，另外一边 也是一样的，对称的，如果喉咙张开来，眼睛一看，就看到两个大的荔枝，有没 有，大荔枝在里面，我就看过那么大的荔枝，两个都堵在一起，中间的洞都看不 到啊，小朋友肿成这样子啊，那我们怎么治它，不要开刀我们怎么治它。针灸的 时候，跟诸位介绍过，我们太阳少阳…那个… 那个手太阴肺经的少商穴手阳明 大肠经的商阳穴放血，列缺，照海，列缺主任脉，照海主那个阴蹻脉，所以喉病 任军中，你列缺，照海下去，喉咙痛就减一大半。当然，甲状腺也可以用。天阴 商放血，过去呢，毛笔里面藏针，在上面扎。现在你不要那个三寸针，你折起来，

我上次教针灸的时候折起来，你从上面刺让它血出来。诸位这样去想，你如果是 一条河流，这是一条河流那里面一个凹进去，一个一个小窝，小河湾的地方，那 里面垃圾很多，那你没有办法把它切掉算了，那你如果没有，当初这个水，在这 个地方，水的性啊，就这样有弯一下，所以就不会积水嘛。你如果一切掉，水往 直走，哪天大雨一下来，水马上就，水灾就泛滥了。所以我们（台北）基隆河本 来是这样子的对不对（画弯），结果有人截弯取直了之后，就开始淹水啦。你原 来水是这样（S）走的是不是比较有大的容量，所以现在不要了，现在直直走， 当然会水灾了。所以台北市从来没有淹水的，就是不知哪个笨蛋让它截弯取直。 我们风水上，九曲是帝王之地，不可以破坏风水，风水也破坏掉。所以我们中医 不赞成把这个风水破坏掉。那我们就放水，一放水，脏东西会---脏的血会出来， 新的血会进来。这时候，开处方啦，处方呢，我们一般来说，喉咙痛，桂枝汤加 葛根，你不用开葛根汤桂枝汤加葛根里面没有麻黄，意思是不需要用麻黄。这时 候桂枝汤加葛根的时候，你可以加一些，比如说，连翘，清热的，这个银花银花， 浮萍啊，蝉蜕。为什么像浮萍、蝉蜕这些都属于温病派常常用的，我们可以使用 它，但是呢，诸位记得，一定要在经方的基础上，经方有了，再在上面加一些配 备，比如说，你先把这个部队训练好了之后，这个部队，身体一定要强壮，就是 军人的身体一定要强壮，这个身体强壮就是经方，那配上手榴弹啦，手枪啊，那 个是外来的温病，你不能说有一个瘦瘦弱弱的，配个枪他抱都抱不起来，枪都拿 不起来，那不行，所以说身体要强壮，这是经方，那外面的药可以用，但是以经 方为准，以后诸位做加减的时候，不离开经方，然后可以加些东西进来，这个就 是你永远在经方的路子上不会错，那再配合这些药吃的时候怎么会不好呢，一剂 就好了……所以我们临床上在处理的时候，包括脸部中风。那你这个喉咙痛的时 候，老师说扁桃腺的话，桂枝是３白芍是３，我们按照比例来开的话，光是喉咙 痛我们只需要津液一点点到上去就好了，一上去这边，葛根用四就可以了。这个 经理胖胖的，脸部麻痹的，面部老是我是岳母、岳母，你岳母还……，开玩笑， 不能。葛根六钱，大剂下去，一剂她就恢复，这个最好，不能太少，太少你弄不 到喉咙，大剂的，去麻痹，脸部中风就要用大剂的，所以同样一个处方，剂量的 多少，运用之妙，存乎于心！所以你一定要知道一点药性，这样子的话你就不会 错，那有的药性呢，我们真的很好的《胎胪药录》失掉了，张仲景会这样子用， 我们就可以知道《胎胪药录》里面怎么写的。好，所以茯苓呢一定可以去补心里 面的，心脏里面水不足的部份，茯苓就可以补它！所以茯苓长得一大大的，松树 根下面嘛，跟茯神是很靠近的，都有能够止热，去热，生津，能够除烦，功能在 里面！所以，如果茯苓碰到龙骨，牡蛎的话，就可以让心脏的阳呢，恢复。心脏 的热回到水里面。最好的心脏是这样的，是坎为水，外面是水，里面是油，这个 阳在里面，离和坎这两个东西呢，以易经八卦来说，有的人反对易经，说《易经》 不科学。实际上你要真真要教你解释的话，《易经》才是科学的。中虚，中间是 空虚的，中虚为明，那心脏呢，就是中虚的官，什么叫做明，就是你你听人家讲 话或者做什么事情，你在看病的时候，先要明，就是你如何很明确的判断，你不 会判断错误，这就是中虚，你要先有中虚的条件，就是说你先不要有先入为主， 病人拿来病历进来给你看，大肠癌，你当场就想到，已经想到便秘了，你先不要 这样子想，把大肠癌统统丢掉，空的，然后听病人怎么讲？了解我的意思吧，你 不能说一进来看病人是红斑性狼疮或者是肝癌，你就先着相，啊，这个人是肝癌， 你不要着相，他写的病历不行，写的病历，病历拿开来，跟他谈的时候。中虚， 心里面什么东西都没有。没有说预设立场，了解我的意思吧？结果他写的肝癌，

搞不好，他假如说，医生，我我全身肌肉很痛啊，哇这个这个烧得很难过，胃口 又没有，怕冷，那个夏天的时候外面天气很热，我照样冷的要死，你一摸脉浮， 管是你是肝癌呢，麻黄汤。了解我的意思吧！那中不虚的人呢，就不明啊，好， 一看，肝癌，结果你一定是黄的，你一定是便秘，你一定没有胃口，你一定失眠。 我一开始这样想就不对了，所以我们常常会遇到，这个人呢是胰脏癌，这个是肝 癌，这个处方是一样的，有时候遇到六个胰脏癌，这个处方都不一样的，为什么？ 因为我们是按证论治的，所以诸位一定要中虚，所以离卦，中虚为离，那，我们 如果说心脏里面的津液，水不够了，这个水跑掉了，茯苓。然后用龙骨、牡蛎把 它固起来，龙骨潜阳的，让它固定在里面，所以常常烦躁，虚烦的时候，我们用 龙骨、牡蛎还有茯苓，常常在使用的这是一个非常好使用的一个处方，那其他的 解释，我们书上有一些很好这个解释，诸位再去阅读一下，好，书上有的，我们 尽量就不要浪费时间去讲它。

� 一三三：『太阳』、『伤寒』者，加温针，必惊也。

到一百三十三条：太阳，伤寒，这个太阳症呢是指中风啊，好，伤寒，如果 你加温针，一定惊，会让病人受到惊吓，这个惊吓一个是，也有可能呢是这个病 人看到那个针上面在烧火，怕给烫到受了惊吓，还有一种就是津液伤到了，津液 伤到了他就惊了！

你在那边烧，他心脏里面的水就不够了，就不够了，这都会造成惊--惊吓。 所以到这个太阳证中篇呢，最后一段就是告诉诸位，不管，你只要有表证，一定 要解表，解表的方式用汤药，不要用其他的外用---什么火烤啊，什么温针啊，什 么灸啊都不要。当然如果说想跟你太太离婚，那离不掉申请家暴又不成，帮你岳 母感冒的时候一灸，保证你心想事成，对吧？所以我们方法很多，稍微用点手段 就好了。