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一一七: 伤寒论第103条辨：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急（一云呕止小安），郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。 【原文解释】太阳病，邪传少阳十多天，医生反而多次攻下，又经过四五天，若柴胡症尚存的，可先给予小柴胡汤治疗。若出现呕吐不止，上腹部拘急疼痛，心中郁闷烦躁的，是少阳兼阳明里实，病情未解的，用大柴胡汤攻下里实，就可痊愈。 过经十余日，就是拖了十几天了，照理已经进入别的经了，结果表证还在的时候，医生没有开给病人表药，却攻下。攻下了以后，原本太阳证应该解表，让病从外表发，结果太阳病跑到里面去了。如果再过四五天以后，柴胡证仍在的时候，先给小柴胡汤，小柴胡汤下去以后，病人如果还是呕不止、心下急、郁郁微烦、胃里面胀满难过，表示这个病还是没有解，用大柴胡汤下之则愈。 大柴胡汤本身是介于少阳和阳明之间，兼有少阳、阳明才会用大柴胡汤，呕不止、心下急、郁郁微烦。就是肠胃里面被大便堵到了，有宿食堵在里面。所以大柴胡汤证最主要的症状有腹满，肚子胀满而呕。 呕属少阳，腹满是阳明。腹满、恶心是大柴胡汤的主证。 气满→厚朴生姜半夏甘草汤证； 实满→承气汤证； 腹满、恶心→大柴胡汤证； 没有腹满光呕→小柴胡汤证。 为什么？因为被攻下了，下利的药太快了，病人水份都出来了，大便出来的都是水，结果大便没有排出来，于是便堵在里面。 临床上看到大肠癌的病人，一开始有些是承气汤证，有些是大柴胡汤证，不是在阳明就是介于少阳与阳明之间。阳明无死证，这种情况是不危险的。结果西医治疗过的病人，开刀以后，移转肝癌或肺癌，症状不是少阴证就是厥阴证。所以，我们当然反对西医开刀。如果是大肠癌的病人，还没有给西医开过刀，如果是在大肠的末 端、也就是直肠附近堵到,我们要加芒硝来攻坚。我们遇到实证的便秘，病人有拒按、不会放屁，就考虑要用到芒硝了。 大柴胡汤方 柴胡半斤、黄芩三两、芍药三两 、半夏半升洗、生姜五两切、枳实四两炙、大枣十二枚劈、大黄二钱，右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎,取三升温服一升，日三服。 大黄、胖子用二钱，瘦的人用一钱，柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣这是小柴胡汤的方子，少了人参、甘草，再放芍药、枳实、大黄就大柴胡汤。枳实这药也是能宽肠的药，和厚朴一样，枳实比较重于宽大肠，厚朴比较重于滋润小肠。 大肠和肺是表里，所以大肠堵到的时候用枳实，胸腔堵到、心脏积水也用枳实，枳实这药专门能去结毒，结到的毒、硬块它能把它排掉，实际在用的时候发现到，当大肠的肠壁和大便黏在一起的时候，枳实可把肠壁推开。但只能让它们分开，如果枳实把它清出来就不需要加大黄芒硝了。所以，枳实本身并没有攻下的功能，它能把结分开来，必须要靠别的药把它通出来。 所以，心脏的动脉血管堵塞的时候，用枳实，但是枳实只是把动脉血管里面堵塞的东西与血管壁分开来。所以张仲景还加桂枝，桂枝让心脏动脉血管往外冲的力量加强，喷射的力量加大；怕胃受不了再加生姜在里面，让胃热力散一点，不要太集中在心脏，怕心脏受不了，血管会破裂。 因为腹满，肚子胀满，少腹会痛，所以加芍药；大柴胡汤里面如果没有加大黄，就不叫大柴胡汤，因为病已经进入少阳、阳明了，又不是纯阳明证。所以用不到芒硝这样强的药，用大黄就是把阳明热清出来。 大柴胡汤=小柴胡汤-人参-甘草+枳实+大黄+芍药 以阳明实热不适用“参”，胃中热结，则非枳实不能破其结，非大黄不能下其热，芍药则舒心下之急；但阳明虽结而少阳未罢，柴胡汤又不可不用，所以，大柴胡汤为双解少阳、阳明之剂。 病人有恶心就是少阳，恶心加胀满就是大柴胡，肚子不满会恶心就是小柴胡；黄芩、芍药是等量的，枳实要重用，大黄开的比枳实少，如果没有加枳实，只用大黄，肚子会绞痛，因为大黄会硬把肠壁拉开来，因为肠壁没有津液了，枳实下去会产生津液。 一一八: 伤寒论104条辨： 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。 【原文解释】外感病，十三天后仍不解的，胸胁满闷而呕吐，午后发潮热，接着出现轻微腹泻。这本来是大柴胡汤症，医生应当用大柴胡汤攻下，却反而用峻下的丸药攻下，这是错误的治法。结果导致实邪未去而正气受到损伤，出现潮热、腹泻等症。潮热，是内有实邪的见症，治疗应当先服小柴胡汤以解除少阳之邪，然后用柴胡加芒硝汤主治。 胸胁满而呕，就知道病情已有少阳证了。日晡所发潮热，黄昏的时候发潮热，阳明证上有一个很特殊的现象，就是到了下午三点到五点开始发热。潮热是一阵一阵热上来，按照气血流注的时间，申时开膀胱。 实际上堵在大肠里面，大肠会移热到膀胱，一移热就从背后到脑里去了，所以是大肠移热，到下午的时候就会发热；胸满而呕是少阳证，到日晡发潮热，就是阳明证，所以，是柴胡证。 本不得利，今反利者。柴胡汤本来是没有下利的，现在在下利，可能是前面医生攻的，前面医生用丸药下的，丸药下的时候利水利得很快，水跑掉了，大便还在里面。所以用汤剂，汤剂下的时候，整个打下来了。攻下的药大部分都是用汤剂在攻的，潮热者，实也。先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝主之。 原来是大柴胡汤证，因为已经被攻下了，所以变成小柴胡汤证，被攻下了阳明证就没了，变成少阳证。所以，是小柴胡汤证治疗。第104条就是说少阳证被误下了以后的辨证，小柴胡解外后，就是柴胡加芒硝。 有燥屎的时候，这种燥屎常年累积在里面没有出来，这时候只能用芒硝攻下来，打出来是黑的。怎知有燥屎呢？黄昏的时候会发热就是了，用小柴胡汤加芒硝治疗，不用再加枳实、大黄。因为前面的医生已经攻下，所以小柴胡汤加芒硝就可以了，就是小柴胡汤加减。 日本的经方派东洞说：“本方为小柴胡汤证而苦满难解者”，又说“小柴胡汤证而有坚块者”。柴胡加芒硝就是本身是小柴胡汤证兼有坚块，中医是辨证论治，这硬块可能是大肠癌的出血硬块,。不管是什么，芒硝可以散掉。《本草》里面没有提芒硝可以把燥屎打散，芒硝是攻坚的峻药，坚就代表肠里面的硬块。 柴胡加芒硝汤方 柴胡二两六铢、 半夏二十铢、 黄芩一两、 甘草一两、生姜一两、 人参一两、 大枣十二枚、 芒硝二两，右八味，以水四升，煮取二升，去滓，纳芒硝，更煮微沸，分温再服。 芒硝使用的时候，是生用，一次一钱就够了；汤药煮好了以后，芒硝冲服，不用再煮；严重的时候，一次用到两钱都可以。病人小便颜色有深黄变成淡黄色的时候，就不要再攻下了。 一一九: 伤寒论第105条辨：伤寒十三日不解，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。 【原文解释】 病人得了太阳伤寒十三天，超过了病解的一般日程，见到谵语，也就是开始说胡话，那是有里热熏蒸的缘故，应当服用攻下的汤药。一般情况是小便利的，大便应当坚硬，而反发生下利，脉象调和没有其他虚象，可见这是医生误用丸药攻下所造成的，属于治疗的错误。如果不是因误下而自动下利的，脉象应当微厥，现在脉象反而调和的，这是里实无疑，用调胃承气汤主治。 病人得了伤寒已经两个星期了，按道理太阳证应该过去了，结果过了太阳证的时候，病已经进入阳明了，病没有解掉，病人就开始谵语。谵语就是胡言乱语。 谵语怎么来的？大便堵在肠子里面，进入到阳明以后，变成纯热证。肠里面的燥屎就像放在太阳底下晒，大便的燥气就往头上冲，上冲到脑部，脑部受到大便浊气的影响，讲话就胡言乱语。 “以有热也，当以汤下之”。肠胃里面有热，要用汤剂来攻；“汤”字加一个草头就荡，汤者荡也，取汤药快捷。 “若小便利者，大便当硬，而反利者，脉调和者，知医以丸药下之”。如果小便利者，肠壁变得很小，大便出来便细细长长的，有一种，大便堵在小肠转角的地方，大便就像羊大便；照理说小便利者，大便当鞕，应该很硬，反而是出现了下利，脉象又还调和，照理说应该没有大便，结果反而下利，就知道是前医之过。 “若自下利者，脉微当厥”。若平常虚利，下利清谷，病人有点昏迷的现象。脉都很虚弱，手脚都冰冷掉了，这是虚寒，这个时候如果开承气汤，病人会死掉，应该是四逆汤。 “今反和者，知为内实也，调胃承气汤主之”。如果病很虚弱，有下利，但是精神很好，这就提示我们，里面有东西堵到，开轻剂的调胃承气汤。 如果看到病人发烧发热，病人的脉是虚弱的，知道里面寒凉掉了，用四逆汤把他救回来；如果是实热,，病人也会下利，下利拉出来是水，实际上大便堵在里面。如果不仔细辨别，会以为是下利，这时候攻它，清出来后，津液自然会回来。 张仲景说喝承气汤后，病人会口渴，喝点水就好了；这条辩是说：明明看到病人是下利，以为里面没有堵到，结果病人是因为里面堵到而下利，因为堵的太实了。 热病，肠中干燥而大便不行，常以汤剂解之；以药物之刺激与推动，所以可通便。而水液亦为推荡之助。如多饮开水，其便亦通。若用丸剂，每多辛热之品所成，只有刺激肠蠕动之力，无清润肠壁之力，故所下者，多剩余之水分。 一二零: 伤寒论第106条辨：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。 原文解释： 太阳表症未解，邪热内入与淤血互结于下焦膀胱部位，出现有似发狂、少腹拘急硬痛等症状，若病人能自行下血的，就可痊愈。若表症还未解除的，尚不能攻里，应当先解表，待表症解除后，只有少腹拘急硬痛等里症的，才能攻里，适宜用桃核承气汤方。 “太阳病不解，热结膀胱”，就是还有太阳病的表证，还有表热没有好。桂枝汤、葛根汤、麻黄汤发表的时候没有完全发出去，这病毒直接从经进入到腑里面，从皮肤表面直接进入到膀胱。 腹部的前面是膀胱，中间是精宫，后面是大肠。正常小便出来的水是气化出来的。气化的时候，一部分的水再跑到胆里面，水生木，变成胆汁。气化本来就很热了，当热进入膀胱里面，移热到膀胱。足太阳膀胱经的经络络到膀胱里面，热再进来，太热了血管会破裂，小便就会带血出来。这是一种外证没有好的时候传到里面的现象。 还有一种是打架被踢或运动伤害伤到小便的地方，结果小便堵到了小不出来，里面瘀血，也是一种外伤，用桃核承气汤；热结膀胱就是小便太热了，小便带血，桃核承气汤是治疗血症的第一个方子，很浅的方子。 “其人如狂，血自下，下者愈”。并不是发狂，只是情绪烦躁不安，如已发狂的话，桃核承气汤就来不及了，所以是接近发狂还没到发狂的状态；如果这个时候小便自己带血下来，就没有关系了，这血通了，病就好了。 “其外不解者，尚未可攻，当先解其外”。解外的方剂有桂枝汤，麻黄汤，还有葛根汤，小柴胡汤和解少阳，也可以用。 “外解已，但少腹急结者”。少腹就是在中极和关元这一带绷得很紧，病人感觉很痛，很难过，小便小不出来。看皮肤上也是绷得很紧，整个抽筋起来。由这些症状，可以确定血堵在膀胱里面，血下不来。 瘀血者，血液已越出血管之外，失其血液之性能而成为死血。在医学名词上称之为瘀血；死血在生理上不但己失作用，且能遗害于全身。一但化成毒质，刺激脑神经使其发生错乱或使血液不清洁，发生种种病变。例如皮肤病、疡疮、潮热以及攻冲性、游走性的疼痛诸多疾病；凡属一切急慢性病证与奇病怪疾病，临床上久看不好的病，一定是有瘀血在里面。 中医有很多方法来辨别，如何知道里面有血瘀堵到了，桃核承气汤、下瘀血汤、抵挡丸汤、桂枝茯苓丸、大黄蟅虫丸等，这些都是治疗瘀血的良药。 桂枝茯苓丸专门用作妇人子宫肌瘤、卵巢瘤的时候用；大黄蟅虫丸，腹腔里面有瘀血的时候用；下瘀血汤，胸腔里面有瘀血内伤的时候用。 临床上遇到少腹痛的时候，记得先问小便是否正常；举例来说：如果有妇女在月经期间腹痛来找你治疗，你忘了问小便，结果以为是月经引起的腹痛，其实可能是刚好这几天她的膀胱结石引起腹痛，如此处方用药就不正确了。 桃核承气汤方 桃仁五十个去皮尖、 桂枝二两、 大黄四两、 芒硝二两、 甘草二两炙。右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，納芒硝，更上火微沸，下火。先食温服五合，日三服，当微利。 脉当为沉涩或弦细；舌则红中带紫，苔或白或黄。脉以濇细，舌以紫青，为瘀血之侯。 判断瘀血的方法： 一、 血会膈俞，病人一定会有膈俞痛，督脉第七椎外开一寸半，就是膈俞穴。 二、 舌有齿痕，舌头上有牙齿的痕迹，因为舌为心表，心主血，身上循环系统很好的时候，舌头会很光润。循环不好的时候，舌头的循环也会跟着不好。舌头跟牙齿贴到，一拉开来，牙齿印还在上面，就代表瘀血，很多都是妇科子宫的问题。 三、 血海痛，足太阴脾经上的血海穴会痛。 四、 三阴交，三阴交有压痛点。三阴交痛大多在妇科里面。三阴交主少腹的地方。 五、 更严重的的时候，在肚子上看到一块一块的青紫。 六、 口渴而不欲饮。 张仲景在设计桃核承气汤的时候，考虑把瘀血攻下来，而不要把正常的体能伤到，把坏的攻下去，好的留下来。桃核承气汤主要是靠桃仁和桂枝，桃仁专门破血，行血化瘀，所以桃仁用的很多，包括生化汤里面都有桃仁。 桃核承气汤实际上就是利用调胃承气汤加减而成。张仲景破除瘀血的时候，会利用桂枝强心、辛香发散的特性来加强心脏推动血液的力量，然后配合其它破瘀血的药，如此破除瘀血的力量就会增强。 临床上,遇到久病的病人，想要开补血药的时候，记得要先去瘀血。所谓“瘀不去，新不生”不是一味地开补药就好。 一二一: 伤寒论第107条辨：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 【原文解释】外感太阳伤寒，经过了八九天，医生误用了攻下之法，病人出现胸部胀满、心情烦躁，容易惊惕不安、小便不通畅、胡言乱语、全身沉重、身体不能转侧，用柴胡加龙骨牡蛎汤主治。 外感太阳伤寒八九天，在医生的眼里，一般来说，病已经六七天，可能病已经传里了，不是传少阳就是传阳明。所以，医生才会下法，当医生用了泻下药以后，病人胸满，惊烦，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，这是为什么？ 当这个太阳伤寒，病过了六七天，没有好，但是，现在这个病要传里但是又还没有传里，也没有进入少阳，更没有进入阳明，这时候被攻下以后，就出现了一系列的症状，这是因为攻下下得太早了。表邪陷下去，陷在半表半里中间。 由于被攻下，而跑到三焦淋巴系统里面去，因为在半表半里中间，三焦跟心包是表里，所以病人会胸满，惊烦。因为胸口这里，淋巴系统整个都汇在这里。小便不利，因为三焦是水道出焉，三焦管水道。由油网来排，因为滤过性病毒是因为攻下，表邪下陷以后进来的。所以堵在三焦，水道就不能通行了。 病人胡言乱话，那是因为肠胃里面还有余热，肠胃里面还有干燥的大便没有完全排掉。 “一身尽重，不可转侧者”攻下的时候，身体的气血往下走，这一攻下，病人的身体虚掉了。其实本来身体很好，把病毒顶在外面去，表面的症状慢慢没了，结果被学术不精的医生攻下，免疫系统被攻下，就往下走。 病人本来体能很好的，病邪进来的时候就停在少阳，不是病人不行，而是被医生误下所造成的。所以，张仲景为了救逆，就出了一张柴胡加龙骨牡蛎汤 ，柴胡加龙骨牡蛎汤就是专门治疗伤寒往来寒热，胸胁苦满，烦躁惊狂不安，时有谵语，身重难以转侧的主治方子 。 因为病邪在半表半里之间，有胸满，靠柴胡加桂枝来解表；柴胡本身和解，桂枝走肌肉皮肤表面去表 ，已逆经在三焦里面的东西，把它清利出来。 柴胡加龙骨牡蛎汤里，还有一味药是铅丹，铅丹现在很少用，龙骨牡蛎和铅丹都是治疗惊烦的药，受到惊吓的时候常会用到龙骨牡蛎和铅丹。因为三焦和心包是表里的，所以这三味药是用来镇惊止烦的。 病人因为有谵语，那是因为病人太虚了，大肠的浊气就往上跑就发生谵语。所以加了大黄，大黄是用来攻下的，用大黄把堆积在肠胃的宿食宿便排出来；方中加了半夏，是因为这人素体比较壮实， 平常比较壮的人，胸腔比较湿热一点，能有湿热的人就容易发胖，加半夏的目的就是为了排痰湿。 柴胡加龙骨牡蛎汤里用生姜、人参、大枣来把里虚补足；此方表证里证一剂来清，同时攻下，同时解表，同时把前医造成的下攻中气不足， 把它补足。中气就靠人参、生姜、红枣补足。解表靠柴胡、桂枝。 柴胡加龙骨牡蛎汤常用在体质素虚之人，误下之后，阴虚而津液不能自回；如果是体质强壮的人，误下之后津液能自回，就不会用到 这个药方。 柴胡加龙骨牡蛎汤方： 半夏二合洗、 大枣六枚、 柴胡四两、 生姜一两半、 人参一两半、 龙骨一两半、 铅丹一两半、 桂枝一两半去皮、 茯苓一两半、 大黄二两、 牡蛎一两半、右十一味，以水八升，煮取四升，纳大黄，切如棋子大，更煮一二沸，去滓，温服一 升。 除了大黄、半夏、红枣以外，其它都等重。因为是半表半里都有，解表攻里同时并进的。一剂药同时把病邪去掉，还能把津液补回来。过去有些书上写柴胡加龙骨牡蛎汤有加黄芩在里面。 开黄芩就是嘴巴里面有燥苦，口苦的时候，兼有少阳证的时候会用黄芩；柴胡加龙骨牡蛎汤是很好治疗失眠的汤剂，是虚的人吃的 ；如果失眠是到了晚上但头汗出，常常五六天不大便，舌头又干又燥，这人是有阳明燥屎，不可以吃柴胡加龙骨牡蛎汤。 所谓阴虚的人是肠胃津液不足，兼有下利而引起；现在铅丹很少用，所以开药方的时候，没有加铅丹也没有关系。 龙骨牡蛎有潜阳的功效，常人阳气足的时候，手脚是温热的、额头是冷的、手掌、脚掌是热的，手背脚背比较凉。 四肢是胃气反映的地方，如果手脚温热而且出汗、大便秘结，这是阳气过盛，我们用承气汤攻下就好了；但如果是虚热的体质，没有便秘，手脚常出汗，就是用龙骨牡蛎。所谓的阳要潜在阴里面，就是说人体的皮表乃太阳寒水所主，把热包在里面，也就是皮表是凉的，里面是热的。不怕冷，这是正常。 龙骨与牡蛎潜阳收敛的作用有小差异，当“失津”的时候，我们用龙骨；如果是“失精”的时候，我们用牡蛎。所以小朋友夜尿多的时候，因为夜尿是“失津”，所以用到龙骨牡蛎的时候，龙骨可以多一点；反之如果是大人有遗精的症状，我们用龙骨牡蛎的时候，牡蛎要加重一点。 一二二: 伤寒论第108条辨：伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。 【原文解释】外感伤寒病，腹部胀满，胡言乱语，寸口脉浮而紧，即肝木克伐脾土的征象，名“纵”，进行治疗用针刺期门的方法。 我们知道，只有阳明证，一派热证，热昏了头病人才会有胡言乱语的现象，所以，谵语，就是代表阳明证。 当开了桂枝汤进去发汗，把肠胃里的津液发散掉了，这样就变成了阳证了。 阳明就是足阳明胃，手太阳大肠。太阴篇第一个主证就是腹满，所以腹满代表太阴证。太阴就是脾，寸口脉就是阳脉，寸口脉浮而紧，这就是肝木乘了脾土。 肝血太旺顶到胃；得到急性肝病的人，肝肿起来，胃被压迫到了，木克土，因为脾胃被肝压到了，肝里面充血充得很旺，脾胃的血就不够了。 当人血不足的时候，就会比较肥大。为什么会肥大？就是要吸收更多，所以气血虚的人，舌头又肥又大。脾胃也是一样，血都跑到肝里面了，没有血能让脾脏蠕动的时候，脾脏就像死肥肉一样，堵在胃下方，这就叫作“纵”。纵的意思就是木克土，病人就不能吃东西，要把肝血输开来才行，这时候张仲景说扎期门，实际上不能光靠期门，如果用 “脏会”、“脾募”的章门穴会更好。 实际上，象这种腹满，谵语，寸口脉浮紧出现的时候，我们中医可以用小建中汤，如果有谵语，大便便秘的话我们可以用桂枝汤加上大黄。 从这一点来看，张仲景对针灸不是很强，他的经方确实是出神入化了。后世医家对这一条辨出现了争议。 腹满谵语这是阳明病，这是病传里的表现，也主是太阳病传里出现了阳明证。脉浮而紧，这还有表证在，后世医家说，这是太阳与阳明合病，所以，对肝木乘脾土不可以理解。 “名曰纵，刺期门”这一句在《医中金鉴》里说这是一个错误，前后语言不通。 一二三: 伤寒论第108条辨：伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。 【原文解释】 患伤寒病，发热，啬啬然厌恶风寒，大渴而想喝水，病人必定会感到腹满。如果自动汗出，小便通利，其寒热、渴饮、腹满等症就将要解除。这是肝木逆行克肺，叫做横，可治以针刺期门的方法。 前面的107条和这108条所讲，如果伤寒没有立刻治好的时候，它传经的一种症状。啬啬恶寒就是肺虚了，皮肤怕冷就是表虚掉了。 ”伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水“用了发表的药，比如说用了麻黄汤，病人吃了麻黄汤下去，发了太多的汗。当病人大渴的时候，麻黄汤下去，麻黄里有麻黄，桂枝，杏仁，炙甘草，麻黄汤是发肺里的津液。 肺的功能比较差，肺是诸阳之会，皮肤毛孔的能量都是靠肺；这时候大渴欲饮水，因为肺虚掉的时候，肺不能行水了，这时候嘴巴就很燥渴，肚子就会有胀满的感觉。 当肺里的津液发散掉了以后，肺是胸阳，阳虚掉了以后，阳不足的时候，病人就会有怕冷的现象。由于水发散掉了，这个时候，就会渴欲饮水。 当病人津液不够的时候，我们不管他是脱水还是发表发得太过了。当病人失去水分的时候，只要小便利，这个病都会自己好。 “自汗出，小便利”，如果病人自己会流汗，小便正常的话，代表脾胃的元气功能自己恢复回来，小便利的意思，就是津液自己会回头。自己会好的，就不用去治疗他了。如果小便不利，病人出现了这种症状，这是肝乘肺，中医称为“横”，张仲景说刺期门。 107条辨是肝乘脾，刺期门。这108条辨是肝乘肺，也是刺期门。这样看起来，张仲景对针灸还真不是很懂。 实际上，肺里的津液不够的时候，我们中医可以用处方，用麦门冬汤，看当时的症状来决定开处方。 不能说什么”纵“或者”横“都扎期门。 对这109条辨，后世医家也有争议，大渴欲饮水，饮水多了，腹胀满，小便利，水有去路，病会好，这是可以理解的。不理解的是“肝乘肺，名曰横，刺期门”这一句不可理解。在《医宗金鉴》里也是说，这里有遗误。 一二四: 伤寒论第110条辨：太阳病二日，反躁，反熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语，十余日，振栗、自下利者，此为欲解也。故其汗，从腰已下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。 【原文解释】太阳病的第二天，病人出现烦躁不安，医生反而用热熨疗法来熨病人的背部，导致出汗很多，火热之邪乘虚内入于胃，胃中津液枯竭，于是出现躁扰不宁、谵语，病经十多天，若病人出现全身颤抖、腹泻的，这是正能胜邪，疾病即将解除。若火攻后病人腰以下部位不出汗，反见呕吐，足底下感觉冰凉，大便干硬，本应当小便频数，但反而不频数而量少，想解又解不出，解大便后，头猛然疼痛，并感觉脚心发热，这是水谷之气向下流动的缘故。 过去因为在北方，拿瓦烫协助病人发汗，用烤的方式让病人大汗出，因为不是药汗，不是免疫系统从里面推出来的汗，所以没用。因为病人的大汗出，所以病人里面的津液伤到了，刚刚烤火的热跑到肠胃里面去了，肠胃里面就相对的更干了，结果肠胃津液伤到了，大便都堵在里面，食物在里面坏掉了。 本来得的是太阳病，本应该发汗，这个得汗，应该从药汗来解，如果，我们开麻黄汤的时候，里面有杏仁，还有炙甘草，来补肺的津液，生姜，炙甘草还有红枣这些补津液的药在里面，如果我们是用药汗，除了发汗的药以外，加了一些增润津液的药在里面，所以，病人不会有津液不够的现象。 如果用外热来发汗，这个汗出来是被蒸出来的，不是从里面发出来的，肠子里津液就没有了，所以会出现烦躁，胡言乱语。 十几天以后，突然感觉到发冷，自下利者，此为欲解也。 照理说谵语的时候大便没有了，结果大便来了，就是病人的津液自己调养回来了，津液返回胃里面了，自己会好。 其汗从腰以下不得汗，肚脐以上有汗，肚脐以下没有汗。故欲小便不得，反呕，此段顺序有错，先把反呕拿掉，先欲失溲，就是急着想小便又小不出来。水堵在里面，足下恶风，脚下冰冷，风吹得很难过,为什么？人的手脚会有热度都是靠胃的阳气，胃气往下注，到脚指头，脚整个热起来，足下恶风代表胃气没有下注，堵到了。 如果把胃的津液伤到的时候，胃里面干掉了，张仲景说先不要管它，先少少与之。慢慢让他津液回来，或先吃一点稀饭，让他自己调理回来，这样最好。 在这种状况下要不要开处方？先观察病人，如果病人大便鞕，小便量应该会增加，大便鞕，小便当数，而反不数及不多，代表水还是没有回来。 如果大便已，大便正常了，头卓然而痛，为什么？因为大肠和脑是连到的，大便堵在大肠里面。因为前面用瓦去烫过发汗，这大肠的津液回来的时候，阳明燥屎突然浊气往上冲，头会突然痛一下，痛一下就没有了。 其人足心必热，谷气下流故也。脚会热起来，因为胃气往下走了，胃气往下走就是胃气能达到四肢，能布达津液了。因为病人的津液已经伤到了，这时候用承气汤去攻的话，津液会更伤，所以要在旁边看病人，看病人的大小便如何。 得了太阳病，千万不要用火来烘他，什么电热炉这些，可以用，但是必须要确定没有表证。如果用了电热炉，大汗出了以后，就有可能肠胃里的津液就被伤到了，大便就会干在里面了，然后，看看会不会谵语，如果谵语就是因为发汗太过，津液又没有补回去所造成的。 小便没有就代表他津液没了，这时候要赶快给他一些补津液的药，小便很多就没有关系了，他自己 会好。 一二五: 伤寒论第111条辨：太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。 【原文解释】太阳中风症，用火法强迫发汗，风邪被火热所迫，血气运行失去正常规律，风与火相互熏灼，使肝胆疏泄失常，病人身体则会发黄，阳热亢盛，迫血上出就会出现衄血，热邪灼津，阴液亏虚就会出现小便短少。气血亏乏，不能滋润周身，就会出现身体枯燥、仅头部出汗、到颈部为止。阳盛而阴亏，则腹部胀满，微微气喘，口干咽喉溃烂，或者大便不通，时间久了就会出现谵语，严重的会出现呃逆、手足躁扰不宁、捻衣摸床等症，若小便尚通畅，示津液犹存，病人尚可救治。 太阳病，本来用桂枝汤就可以解掉了，结果不是用桂枝汤来发汗，而是用火来烤使病人出汗，当病人出现四逆证的时候就很危险。 病人已经有感冒了，得了太阳中风，身体里面本来就已经有热了，结果，不用发汗的药，而是用火熏他，使病人出汗，这样一来，身体里的热加上火的热，这是两个阳热在互相烧灼，结果造成病人津液丧失过多，其身发黄。 我们知道，我们人体里面的血有百分之七十是水。当水份丧失很多的时候，从皮肤上看到血的颜色是黄色的，实际上，这是血的原色，并不是肝胆的病的那种黄，其实是津液不足了，这时候，有钱人吃人参来补津液，一般老百姓吃水梨也可以，其实水梨最好。 如果是两阳相亢的时候，阳非常的盛，这个时候，就会流鼻血。阳气是往上走的，如果病人会流鼻血，血里面的热就被泄掉了，病人的烧就会退下来，这样病就好了。 如果病人阴虚，小便难。因为津液被伤到了，亏损不够了，当然小便就很少了。如果阴阳两个都虚掉了，身体就会枯燥。但头汗出，这个头汗出有两种情况头汗出，头部是诸阳之会，如果病人精神很好，说话声音也大，只要一做事，满头大汗，这种不能说是病，这种但头汗出是阳明热。我们可以开一点例如白虎汤之类的药把热去掉。我们身上有六阴六阳，阴经只到喉咙，头上是六阳之会，极虚的人，身上一点汗都没有，但是满头大汗，就是头流汗，中医叫作浮阳。 头汗出的两种情况：阳盛则头汗出，阴虚也会头汗出。 什么叫浮阳？浮阳就是免疫系统，就是肠胃的功能，就是肠胃的热气。正常的时候阴阳是相交的，阳潜于阴中。 喉咙是诸阴之会，太阴，少阴，厥阴都会在喉咙的地方，所以，喉咙，是我们中医检查阴够不够的所在，头部是查阳够不够的所在。 “腹满，微喘，口干、咽烂”。如果喉咙都烂掉了，阴经已经伤到了。如果头上又流汗，代表阳又虚掉了。 “或不大便，久则谵语，甚者至'哕’”。如果大便又堵了，堵久了就会出现谵语。严重到打嗝的时候，那么空上病人就更虚。打嗝刚开始的时候，几分钟打一次，再到后来打嗝不断，连讲话都在打嗝，这种打嗝现象的时候，就是胃气绝了，很危险了。 “手足躁扰，捻衣摸床；小便利者，其人可治”。手足躁扰，捻衣摸床，这是阳明燥热证，只有阳明燥热才会出现手足躁扰，沿着床边摸过去。这时候大便整个干在肠子里面了；如果小便还通利，代表他元阳还有，因为小便是气化出来的。代表津液还有。这个病人就还有救，因为这是阳明证。如果小便都没有了，津液都没有了，就真的很危险了。 手足代表的是胃，摸病人手足，手是温的，脚是温的，手背是冷的，脚背是冷的，这代表胃气很足，手脚也分阴阳，手背脚背是阳，手心脚心是阴，阴中要有阳，所以，手脚是温的，阳中要有阴，所以，手背是冷的。这就表示正常。 我们常会问病人有不有口渴，病人说不口渴，这就表示病还没有好，如果病人说很口渴，很想喝水，这个病人就回来了。问病人有没有胃口，病人说没有胃口，那就是病重，胃口大开，表示病快好了，原来小便不利，现在小便利了，代表津液回头了。我们可以从这些外面的症状就可以知道身体里面变化的情形。 一二六: 伤寒论第112条辨：伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。 【原文解释】太阳伤寒症，脉象浮，本应当发汗解表，医生却用火治法强迫发汗，导致心阳外亡、神气浮越，出现惊恐狂乱、坐卧不安的，主治用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。 这个桂枝去芍药加蜀漆牡蛎救逆汤处方，最有名的治疗烫伤的第一方。所谓救逆，就是紧急的时候使用。 中药对烫伤内服的第一方就是桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤，我们可以在火灾的现场煮这个汤来救人，烧伤的时候，皮肤一块一块的，有时候还会翻裂起来，很大的水泡很痛。病人会惊狂，因为被火吓了。水都跑到皮肤表面上去了，痛又没办法睡，会惊扰烦躁。 张仲景写救逆，就是急救的时候用的；因为脉浮，知道病在表，火一烧起来，水都往皮肤表面上跑。水并没有变成汗，造成很大量的水在皮肤表面上，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤一剂喝下去的时候，大约一个小时，药发散到皮肤表面的时候，痛会大减。 因为是救逆，要很迅速的把药发到皮肤表面上去，张仲景在救逆的时候，把芍药拿掉，所以桂枝汤去芍药，芍药本身性是酸收的，比较能收敛。如果桂枝里面加了芍药的话，药力就没有办法很迅速的达到皮肤表面上去，芍药是阴药，桂枝是阳药，把芍药拿掉以后，阳药发散的力量非常的强，所以要把芍药拿掉。 “伤寒，脉浮”这个应该是发表，用麻黄汤就可以了，结果用火去攻他，也就是说用热去让病人流汗，病人一流汗，表就会虚掉，就会出现亡阳。我们人的身体外面是阳，因为有阳，所以，能把人体的津液固住，不会流失津液。如果我们用热去攻他，毛孔打开来，这个时候就会出现亡阳。 亡阳的症状就是会焦虑，害怕，恐惧，坐卧不安。现在很多人失眠，失眠有很多处方，经方，就象前面说的栀子豆豉汤。西方医学治失眠就是用安眠药。病人吃了安眠药以后后遗症，就会出现焦虑，烦恼。当病人烦心，焦虑的时候，西医就会说病人脑部缺少什么酵素，再来给病人吃抗忧郁的药，抗忧郁的药吃了以后的副作用就是很开心去自杀。所以很多人吃了抗忧郁的药以后，倒过来就去自杀。忧郁症之前是吃安眠药，所以，西医的这一系列就是让你开心的去自杀。 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤对焦虑，卧起不安都可以使用。不一定是要火场里面跑出来的才可以使用，不要那么死板，这个药用的地方很多，病人焦虑，害怕，烦躁，情绪没有办法控制它，坐立不安，睡觉失眠，这一类的病都可以使用。 药到了皮肤表面后加蜀漆，蜀漆又叫常山苗，蜀漆去痰，人的津液正常在肠胃里面，遇到大火，一部份津液跑到皮肤表面，马上起水泡的时候，因为速度太快太热了，一部份津液就堵在中焦。津液离开正常管道，堵在横膈膜的下方以后，马上就化生成痰。所以看到烫伤的病人，常常痰都很多。 用桂枝的原因是桂枝走肌肉，它会到皮肤表面，龙骨牡蛎，这两味药本来就是收敛的药。同时它能利水壮肾阳，牡蛎能收浮阳，因为病人惊狂，起卧不安。就是阳浮在头上面，阳气往上冲，牡蛎下去能把阳往下降。 龙骨牡蛎在收皮肤水泡的时候，是从内来收，桂枝汤能健脾阳，让脾正常运转，因为龙骨牡蛎已经在收敛了，所以不需要芍药来收敛、芍药会让桂枝变慢，所以不用芍药了。 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方 桂枝三两去皮 、甘草二两炙 、生姜三两切、 牡蛎五两 、龙骨四两 、大枣十二枚劈 、蜀漆三两洗，去腥 。右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。 现在蜀漆用常山苗代替，其实蜀漆和常山苗是不一样的，因为市面上买不到蜀漆，蜀漆就是一种长在四川的漆树其皮的内层。蜀漆在白铁板上烧，烟有毒，把烟去掉才能入药。蜀漆去痰的力量很强，受惊吓的时候，容易有痰涎壅塞，我们用蜀漆把痰去掉。 过去在烫伤的时候，外敷用牡蛎打粉，因为牡蛎可以排水，磨得很细，加麻油，更好的用硫磺、大黄。硫磺就是在火山口的东西，硫磺本身外用时非常的寒凉，如果吃进身体里面是非常的热，燥热，硫磺的外用和内服是不一样的。 西医就把硫磺跟膏药一起用，变成硫磺膏、中医把硫磺、大黄、麻油配在一起用，如果是皮肤红肿，这药就可以了。起水泡的时候要加菖蒲在里面，菖蒲是皮肤表面利水的大剂。菖蒲就是灌木类的水草，把这草晒干烧成灰，这灰敷在皮肤表面上，一敷上去，就开始去水，病人会小便。如果化脓了，就是变成湿了。就要加白朮；如果已经发炎了, 就加黄芩，这就是加减。 所以，我们一定要记得，伤寒绝对不要用火去发汗。但是，我们要知道这个，火灾的现场会遇到，还有的人本身并没有火劫，现在临床上看，就是因为吃了安眠药，吃了抗忧郁药以后，严重的病人很惊狂，坐卧不安，失眠，都可以使用。 一二七: 伤寒论第113条辨：形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火者必谵语。弱者发热、脉浮，解之当汗出。愈。 【原文解释】病的征象像太阳伤寒症，但脉搏不弦紧反而弱，并且出现口渴，这不是太阳伤寒症而是温病。若误用火攻，火邪内迫，就一定会出现谵语等变症。温病初起脉弱，一般并见发热脉浮，用辛凉发汗解表法治疗，汗出邪散，则疾病可愈 “形作伤寒”意思就是看他外面发冷，恶寒，体重，关节痛，肌肉痛，又没有汗，外形看起来像伤寒，实不是伤寒。 “其脉不弦紧而弱”伤寒的脉是浮而且紧，但是，你摸他的脉，不弦紧，而且还非常的弱，其平常脉很弱的人大多是血不够，血不够代表津液不足了，营养不足了，代表免疫系统不够强。 “弱者必渴，被火者必谵语”。这种津液不足的人一定会有口渴，因为本身津液已经不足了，再被火一烤，一定发谵语。 “弱者发热，脉浮，解之当汗出。愈”。这种津液不足的人，如果脉浮起来，就代表津液回来了。津液一回来的时候，免疫系统出来到皮肤表面上去，脉就浮起来了。病如果在表的时候，不管是免疫系统的问题、滤过性病毒的问题，或者是感冒的问题。病如果在表就一定会摸到浮脉，就像火烫伤的，他没有病，但是皮肤被烫伤了，所以脉一定是浮起来的。 象以上这些情形，如果使用一些麻黄汤。他这个人应该是脉弦紧，比如说，体格很正常的人，和了伤寒以后，脉浮紧，因为我们本身的储水很够，身体很强，所以，不会有问题。但是，如果是遇到虚弱的人，你要给麻黄汤的时候，他本身就是弱症，这就不能用麻黄汤，如果用了发汗以后，病人会谵语，肠子里的津液会没有了。麻黄汤本来只发肺的津液，由于这个人太虚弱，用麻黄汤就发太过了。 我们遇到身体虚弱伤寒的时候，一般来说，我们就用桂枝汤，不用麻黄汤，就怕会有太过的现象。 一二八: 伤寒论第114条辨：太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。 【原文解释】太阳病，治以火熏的方法，未得汗出，病人必发生烦躁，经过六七日，病如果仍未解除，可能发生便血。由于这些变症是因误用火法而致，所以名为火邪。 太阳病，用火来发汗，本来应该是汗解的如桂枝汤、葛根汤、麻黄汤这一类药来发汗解表，过去取汗的方法很多，因为拿不到药，所以用火烤来发汗，正常人，只要用一烤的时候，汗就出来了，但是，这个太阳病，就是用火熏他，病人都没有流汗，也就表示这个病人里面非常的干，里面的津液本来就不够了。 不但没有把汗烤出来，反而令伤寒往里面走，结果滤过性病毒往里面跑，其人必躁。必躁，就是表邪进入阳明了，也就是在肠胃里面，肠胃干掉了，到经不解，就是平常感冒应该一个星期就好了，阳病六日、阴病七日该好，结果时间到了病还没有好。必清血，就是大便里面带血，这就叫火邪，就是表热已经传到里面去了。 “内经”阳伤则吐血，血如果太多，津液伤到了，血会逆经、会叛经，如果伤到阳，就是伤到胸腔、肺、胃的地方,，病人会吐血。如果是伤到了阴，就是伤到五脏,，伤到子宫、膀胱、大肠，就会大便带血。 大便带血，表示里面太燥热了。一般来说，只要是津液不够的人，吃了你药以后，嘴巴很口渴，就已经要恢复了。口渴，代表津液回头了，少少与饮之，不要饮得太多，也不要饮得太快。有的人一口渴，看到水，一饮而尽，结果水又停在了胸膈这边，这又变成了真武汤证了。 一二九: 伤寒论第115条辨：脉浮热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。 【原文解释】脉象浮，发热甚，这是太阳表实症，治疗当用发汗解表法，却反用温灸法治疗，这是把实症当做虚症来治疗，火邪内攻，耗血伤阴，一定会出现咽喉干燥、吐血的变症。 一般来说只要有表证，我们就不会用灸的方式，表证是实证，灸，是治虚用的，本身里虚掉了，我们用灸去帮忙他，让他恢复。 现在已经脉很浮了，热又很盛，治疗实证，我们要发汗，结果用灸来治病，这个时候不是用灸的时候，灸用在寒湿比较盛的时候，灸是治疗虚证的，这个时候用治虚的办法来治实证。 病人脉浮且热，这是实，实证的病以虚治，用灸来治，结果病人因火而动，必咽燥吐血。这就是伤到阳，两阳相亢才会喉咙干燥吐血出来。所以平常给病人加灸的，一定是身体虚寒的人。 我们有吐血针，下血，大便带血。一般来说，伤到阳的时候，从内经的理论来说，伤到阳病人会吐血，如果是伤到阴，阴经伤到的话，病人会下血，大便里面会带血：这是吐血与下血有差异的地方。 所以，遇到该发表的，结果用灸，就会吐血出来。所以，不要误治，张仲景提了很多地方，告诉我们要注意的重点。 所以，伤寒，解表就用麻黄汤，不要自己想很多方法来让病人出汗。 一三0: 伤寒论116条辨：微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。 【原文解释】病人脉象微数，属阴虚内热，治疗千万不可用灸法，若误用温灸，就成为火邪，火邪内迫，邪热内扰，烦乱不安的变症就会出现。阴血本虚反用灸法，使阴更伤；热本属实，用火法更增里热，血液流散于脉中，运行失其常度，灸火虽然微弱，但内攻非常有力，耗伤津液，损伤筋骨，血液难以恢复。 “微数之脉，慎不可灸”。这个脉微数，就是有虚有热在里面，微代表是虚，但跳的是数脉，数代表的是热。所以微数之脉就是病人是虚热的体质。我们针灸的灸在使用的时候，是寒证，虚寒的时候用的灸法，实证的时候都不用灸。本来是大承气汤证，里面很燥热了，结果，你用了灸法，灸了天枢，关元。本来里面就很燥热，你一灸了马上神昏谵语，捻衣摸床。 白虎汤证是讲阳明经热，热在经脉里面。就是白虎汤；如果是阳明腑热，热在腑里面，热在大肠、小肠、膀胱，热在消化系统里面，就是承气汤证。白虎汤和承气汤都是实热的范围,。 阳明证的脉都是很数，但是脉会洪大，不会微细。实热跟虚热不一样，实热要攻实，把去实和去热的药加在一起，就可以攻了；虚热要把去热的药加在里面，还要把补虚的药加在里面，例如像吃六味地黄丸。六味地黄丸没有什么补，桂附八味丸里面的肉桂和附子下去会很热，像虚热的人吃桂附八味丸，虚热会更热，会嘴巴燥裂。 桂附八味丸本来是为了补虚的，所以吃桂附八味丸要加些去热的药在里面，可以加黄连、黄芩在里面。如果是热在血里面，口渴阳明热的话，就加白虎在里面。 虚热的病人不要灸，要寒湿或纯虚的病人才灸，因为火是邪的不是正的，会造成病人虚热而生烦逆。追虚逐实，血散脉中，并不是虚热的病人灸了以后，血就离开脉了，而是血里面有热力，本来是虚热的人，血量已经不足了，肝里面很热，血的热就要往外跑，一加热的时候，血里面更热、津液更少了。这时候热已经离开血管，跑到旁边的经脉里面去，血还在血管里面，火气虽微，内攻有力。焦骨伤筋，血难复也，结果病人更虚，骨头、筋就都会变得比较枯瘦。 灸呢，我们一般都是用虚寒，比如说这个病人一天下利好几次，吃的玉米进去，出来还是玉米，这个时候，我们用灸法就是对的。如果病人在发烧，你还去用灸，当然是不行的，只要病人有热症，都不适合用灸，如果灸，只会让病情更复杂。 一三一: 伤寒论第116条辨：脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。 欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也。 【原文解释】脉象浮，主病在表，治疗当用发汗解表法，若用灸法治疗，表邪不能从汗解，邪热反而因火法而更加炽盛，出现从腰以下沉重而麻痹，这就叫火逆。若病将自行痊愈的，一定会先出现心烦不安，而后汗出病解。这是怎么知道的呢？因为脉浮，浮主正气浮盛于外，故得知汗出而病解。 脉浮，我们知道病在表，轻轻一摸就摸到脉，就知道病在表，表证正确是要用汗解，例如桂枝汤，麻黄汤，或者葛根汤。本来是表热，靠肺的阳在攻表解表。体内的火已经很盛了，结果，再用火来灸，邪出不来，火更盛。 太阳表证用来来灸了以后，阳就离开了，水还在下面，水还来不及气化，一灸，阳就往上走，水都停在下焦，结果腰以下重而痹，这就称之火逆。 什么叫痹?？就是没有汗又干枯的状况，所以叫做火逆。如果病人体能很好，会自己好的。在好之前病人一定会先烦燥，津液再慢慢回来。自汗，就是胃的津液回来了，为什么会有汗? 就是津液已经出来了才会有汗。 何以知之，因为病人脉浮起来，会流汗了，代表体能慢慢恢复，水跑回到皮肤表面上去了，之前的脉浮是被误治的，因为用灸去烧他。 当表邪下陷了以后，应该用汗解，结果用火邪去灸。正常人，如果灸下去坏事的时候，脉会更强更盛，河能会流汗。如果说病人会自汗出，脉浮，脉浮就是中风的脉。因为伤寒的脉才会有浮紧，这里我们可以从脉证判断他自愈和恢复，并没有因为不该灸而造成很大的伤害。知道是有伤害，但是，他有自己恢复的意思。 我们正常人的阳是往上升的，阴是往下降的，如果一灸，火盛的时候，灸的火是阳，应该叫火热。，当火热碰到人体里的阳，就会重阳，就会出现阳亢。 116条和117条这两条，就是有实热的时候，统统不可以灸，灸，一定是用在寒证，虚寒证的时候，才可以用灸法。 |
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