|
治泌尿系统感染妙方（方5首）
1小蓟饮子
【来源】 宋·严用和《济生方》
【歌诀】 小蓟饮子药清凉，热结血淋最堪尝，归栀生地炙甘草，竹藕滑通炒蒲黄。
【组成】 生地24克，小蓟15克，滑石12克，木通6克，炒蒲黄9克，淡竹叶6克，藕节
9克，当归（酒浸）6克，炒栀子9克，炙甘草6克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 凉血止血，利尿通淋。
【方解】 血淋为五淋之一，以小便涩痛有血为主要临床特征。小蓟饮子适用于瘀热蕴结下焦
所致的血淋。方中生地、小蓟、藕节清热凉血止血，且生地又能滋阴养血，以防利尿伤阴；木通、
滑石、淡竹叶清热利尿通淋；栀子清三焦之火，引热下行；蒲黄活血祛瘀；当归养血活血，兼能化
瘀；甘草泻火，缓急止痛，并能护中调药。诸药合用，凉血止血寓以化瘀，泻火通淋兼养阴血，止
血不留瘀，泻火不伤正，使下焦瘀热俱去，自然小便通畅，血止痛除。《医方论》云：本方能“清
心与小肠之热，滋肾水而通膀胱，自可以止淋而止痛”。
【主治】 下焦热结血淋症，症见尿血、小便频数、赤涩不畅热痛、舌红、苔薄白、脉数。可
用于急性泌尿系感染、泌尿系结石、急性肾炎、蛋白尿以及血尿、血精、肾结核等病症。
【加减】 若见血多痛甚者，可另吞参三七、琥珀粉；尿道结石，疼痛难忍者，加金钱草、海
金砂、鸡内金；腰腹酸痛者，加芍药、甘草；急性肾炎，加紫浮萍、白茅根、银花、连翘，或钩藤、
夏枯草；血精，合二妙散；蛋白尿，加荷蒂；尿路感染，加白茅根。
2清肠汤
【来源】 明·龚廷贤《寿世保元》
【歌诀】 清肠汤中生地黄，当归栀子黄连襄，瞿柏苓芍甘知母，麦灯乌梅蓄木通。
【组成】 当归、生地黄、炒栀子、黄连、芍药、黄柏、瞿麦、赤茯苓、木通、萹蓄、知母各
3克，甘草15 克，麦冬3克，灯芯15 克，乌梅3克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 清热通淋，凉血止血。
【方解】 方用当归、生地、芍药滋阴凉血活血；配以黄柏、黄连、栀子清热泻火燥湿；麦冬、
知母养阴清热；瞿麦、萹蓄、赤茯苓、木通通淋利尿；灯芯清心火；乌梅敛阴以调寒热；甘草泻火，
并调和诸药。综观全方，清利之中，寓以养阴，凉血之中寓以止血，共奏清热通淋，凉血止血之功。
【主治】 下焦血热、尿血、淋症。可用于尿路感染、肾盂肾炎、乳糜尿、前列腺炎、口腔炎
等病症。
【加减】 原书注称：“溺血茎中痛，加滑石、枳壳，去芍药、茯苓”；若见尿道剧痛，加琥珀
粉、海金砂；少腹急痛，加桃仁、石韦；尿血不止，加白茅根、小蓟草；腰痛，加杜仲、川断、桑
寄生；浮肿，加车前子、泽泻。
【附记】 凡虚寒性出血者，忌用本方。
3黄芩滑石汤
【来源】 清·吴鞠通《温病条辨》
【歌诀】 黄芩滑石茯苓皮，猪苓蔻通大腹皮，泌尿感染湿热重，清热利湿效堪奇。
【组成】 黄芩9克，滑石9克，茯苓皮9克，大腹皮6克，白蔻仁3克（后下），通草3
克，猪苓9克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 清热利湿。
【方解】“ 方中黄芩清热燥湿；滑石清热利湿；茯苓皮、通草、猪苓淡渗利湿；大腹皮燥湿
行气，使气行则湿易祛；白蔻仁辛温芳香，有醒脾胃，开湿郁之功。诸药相配，化湿清热，宣通气
机，气机通畅，则胶着之邪可分消而解。本方用药，以滑石、茯苓皮、通草、猪苓淡渗通利；以大
腹皮、白蔻仁行气。其组方立意，旨在畅气机、通三焦、利小便，使湿热胶着之邪，从小便而祛。
正如吴鞠通所说：‘共成宣气利小便之功，气化则湿化，小便利则火腑通而热自清矣。’”（《温病纵
横》）。
【主治】 湿温发热身痛，汗出热解，继而复热，渴不多饮，或竟不渴，苔淡黄而滑，脉缓。
可用于泌尿系统感染、急性肾功能衰竭等病症。
【加减】 若兼烦躁不安，可加黄连、木通；兼有暑湿，加鲜藿香、鲜佩兰；寒热反复或朝凉
暮热，加青蒿、白薇。
4大分清饮
【来源】 明·张介宾《景岳全书》
【歌诀】 大分清饮用茯苓，泽泻木通与猪苓，栀子枳壳车前子，清热利水通淋良。
【组成】 茯苓9克，泽泻9克，木通9克，猪苓3克，栀子3克，枳壳3克，车前子3克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 清热利水通淋。
【方解】 方用木通、车前子、泽泻、茯苓、猪苓清热利水通淋为主；配以栀子清热泻火；枳
壳行气以助水道通利。通淋、泻火、行气同用，共奏清热利水通淋之功。
【主治】 积热夹湿、 蕴结于里、 小便不利、 淋沥涩痛， 或溺血、 腰腹疼痛、 黄疸、 舌
苔黄腻。可用于泌尿系统感染、 肝炎、 尿闭症、 精浊症、 腰痛、 疝气等病症。
【加减】 原书注称：“如内热甚者，加黄芩、黄柏、龙胆草之属；如大便坚硬、腹满者，加
大黄二三钱；如黄疸、小水不利、热甚者，加茵陈二钱；如邪热蓄血腹痛者，加红花、青皮各一钱
五分。”
5栝楼瞿麦丸
【来源】 汉·张仲景《金匮要略》
【歌诀】 栝楼瞿麦是丸方，茯苓山药炮附子，炼蜜为丸梧桐大，润燥通淋此方施。
【组成】 天花粉60克，茯苓90克，淮山药90克，炮附子15克，瞿麦30克。
【用法】 上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服3丸，日服3次；无效，渐增至7～
8丸，以小便利，腹中温为度。或用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。
【功效】 润燥化气，利水通淋。
【方解】 方用天花粉（即栝楼根）润燥生津；合以附子温肾化气，山药滋肾健脾，瞿麦、茯
苓利水通淋。综观全方，润燥以资上源，温肾以助气化，而达通淋之效。
【主治】 下焦阳虚、小便不利、腹中冷、口渴者。可用于尿路感染、肾盂肾炎、尿路结石、
前列腺炎等病症。
【加减】 若见气虚，加黄芪、党参；蛋白尿，加鹿含草、莵丝子；浮肿，加泽泻、赤茯苓、
猪苓。
【附记】 凡热毒内盛者忌用。
|
