治肾炎妙方（方11首）

治肾炎妙方（方11首）
1疏凿饮子
【来源】　宋·严用和《济生方》
【歌诀】　疏凿饮子治水肿，商陆羌活姜木通，秦艽槟榔赤小豆，大腹椒目泽茯苓。
【组成】　泽泻、赤小豆、商陆、羌活、大腹皮、椒目、木通、生姜皮、秦艽、槟榔、茯苓皮
各等份。
【用法】　上药共为粗末。每取15克，水煎服。日服2次。
【功效】　利水消肿，疏风解表。
【方解】　疏凿饮水所治水肿，乃水湿壅盛泛溢肌肤所致。本方根据《内经》“平治权衡，去
宛陈莝”，“开鬼门，洁净府”的理论创制而成。方中“以商陆为君，专行诸水；佐羌活、秦艽、腹皮、
苓皮、姜皮、行在表之水，从皮肤而散；佐槟榔、赤豆、椒目、泽泻、木通、行在里之水，从二便
而去。上下、内外、分消其势、亦犹神禹疏凿江河之意也”（《医宗金鉴》）。

【主治】　表里俱实、不偏寒热、而水湿过盛、遍身水肿、喘促气急、烦躁多渴、二便不利。
可用于急性肾炎水肿、血管神经性水肿等病症。
【加减】　若见水湿壅盛、遍身水肿而腹满便秘甚者，加大黄、葶苈子；水邪迫肺、呼吸喘促
甚者，去羌活、秦艽，加苏子、葶苈子、白芥子等。
【附记】　凡阴水或体虚之人不宜用。
2胃苓汤
【来源】　元·朱丹溪《丹溪心法》
【歌诀】　胃苓汤中用二苓，苍术陈皮厚朴随，官桂白术与甘草，健脾利水此方宗。
【组成】　苍术9克，陈皮9克，厚朴9克，茯苓15克，猪苓15克，泽泻15克，官桂6克，
白术15克，甘草6克。
【用法】　上药共为粗末。每用15克，加生姜5片，大枣2枚，水煎服。或用饮片作汤剂水
煎服。各药用量按常规剂量酌定。
【功效】　健脾和中，利水化湿。
【方解】　本方为平胃散和五苓散合方。方用平胃散运脾燥湿，合五苓散利水渗湿。合而用之，
共奏健脾和中，利水化湿之功。标本兼顾，且利水力强。
【主治】　寒湿内阻、脘腹疼痛、泄泻、小便短少、舌苔白腻。可用于急、慢性肾炎，急、慢
性肠炎，痢疾等病症。
【加减】　若见脘腹胀满较甚，加枳壳、砂仁；不思饮食，加山楂、神曲；恶心呕吐，加半夏、
生姜；神疲乏力，加党参、薏苡仁；湿热较甚，去官桂，加黄连、苦参；寒湿重者，加干姜、砂仁；
痢疾，加当归、木香、炮姜；急性肾炎，加半边莲、马鞭草。
【附记】　方中药性偏温燥，且利水力强，而耗伤阴血，故血虚阴亏者慎用。
3防己茯苓汤
【来源】　汉·张仲景《金匮要略》
【歌诀】　防己茯苓汤黄芪，益气通阳配桂枝，本虚标实水肿病，利水消肿此方施。
【组成】　防己15克，黄芪15克，桂枝15克，茯苓30克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　益气通阳，利水消肿。
【方解】　方用防己、茯苓利水消肿为主；合以黄芪健脾益气，脾健则水湿无以生；桂枝通阳
化气，气化则水湿自利，益正而祛邪。合而用之，共奏益气通阳，利水消肿之功。
【主治】　皮水，症见周身浮肿、四肢肿胀、小便短少、或兼疲乏无力、或兼四肢聂动者、可
用于特发性水肿，急、慢性肾炎水肿等病症。
【加减】　若见水肿、皮肤作胀，加大腹皮、冬瓜皮；小便短少，加猪苓、泽泻；属膀胱气化
失司，加白术、葱白；疲乏无力，加党参、白术；兼有畏寒肢冷，加附子、干姜。
4防己黄芪汤
【来源】　汉·张仲景《金匮要略》
【歌诀】　金匮防己黄芪汤，白术甘草枣生姜，汗出恶风身肿重，表虚湿盛用之良。
【组成】　防己12克，黄芪15～30克，白术9克，甘草6克，生姜3片，大枣3枚。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　益气祛风，健脾利水。
【方解】　本方所治风水、风湿，乃表气不固，外受风邪，水湿郁于经络之证，治当益气固表。
方中重用黄芪补气固表；配以防己祛风行水，与黄芪相配，补气利水之力增强，且利水而不伤正；
佐以白术健脾胜湿，与黄芪相配，益气固表之力更大；甘草焙土和中；生姜、大枣调和营卫。药共
六味，扶正祛邪，标本兼顾，使表虚得固，风邪得除，脾气健运，水道通利，则表虚水肿、风湿之
证自愈。

【主治】　风水或风湿，症见汗出恶风、身肿而重、小便不利、或风湿肢体重着麻木、舌淡苔
白、脉浮。可用于心源性、肾源性及营养不良性水肿，风湿性关节炎，肝硬化腹水，妊娠水肿，更
年期综合征水肿，血吸虫病等病症。
【加减】　若见喘者，加麻黄；胃中不和者，加芍药；气上冲者，加桂枝；下肢陈寒者，加细
辛；湿盛腰腿重着者，加茯苓、苍术；胸腹胀满而痛，加橘皮、枳壳；风湿兼见心悸，加桂枝、茯
苓；急性肾炎，加浮萍、苏叶、益母草、鲜茅根；慢性风湿病，酌加附片、秦艽、当归、川芎。
【附记】　若是水肿实证，兼有恶心、腹胀、便溏者，忌用。
5五皮散
【来源】　《华氏中藏经》（成书年代待考）
【歌诀】　五皮散能消水肿，桑橘大腹姜茯苓，健脾化湿又理气，以皮行皮可建功。
【组成】　桑白皮、陈橘皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各等份。
【用法】　上药共为粗末。每用9～15克，水煎，不拘时温服。亦可改用饮片水煎服，各药用
量按常规剂量酌定。丸剂：每服9克，日服2次。
【功效】　利水消肿，行气健脾。
【方解】　本方“治水病肿满，上气喘急，或腰以下肿，此亦肺之治节不行，以致水溢皮肤，
而为以上诸症。故以桑白皮之泻肺降气，肺气清肃，则水自下趋，而以茯苓以上导下，大腹之宣肺
行水，姜皮辛凉解散，理气行痰。皆用皮者，因病在皮，以皮行皮之意。肺脾为子母之脏，子病未
有不累及母者。故肿满一症，脾实相关。若脾有健运之能，土旺则自可制水，虽肺之治节不行，难
致肿满之患。是以陈皮、茯苓两味，本为脾药，其功用皆能行中带补，匡正除邪，一举而两治之，
则上下之邪，恐恶皆涣散耳”（张秉成）。
【主治】　皮水，症见一身悉肿、肢体沉重、脘腹胀满、上气促急、小便不利、苔白腻，脉沉
缓。可用于急、慢性肾炎，心脏病水肿，肝硬化腹水，妊娠水肿，以及羊水过多，荨麻疹等病症。
【加减】　若水肿于腰部以上、或兼有外感表证，加苏叶、荆芥、防风、白芷；湿热下盛、腰
以下肿，加车前子、防己、薏苡仁、泽兰；肠胃积滞、大便不通，加大黄、枳实、郁李仁；腹中胀
满，加莱菔子、厚朴、麦芽；正气不足、脾虚体弱，加党参、白术；寒湿内盛、肾阳不振，加干姜、
附子、肉桂；实热壅盛，加黄芩、黄柏、大黄、黄连。
【附记】　马有度云：“使用本方消肿，常选加冬瓜皮、车前草、黄芪之属，或与五苓散合方，
利尿效果均较单用本方为强”。
6中满分消汤
【来源】　金·李东垣《兰室秘藏》
【歌诀】　中满分消治寒胀，参芪乌泽连二姜，升柴荜麻朴蔻柏，夏苓茱归果益香。
【组成】　川乌、当归、麻黄、荜澄茄、柴胡、生姜、干姜、人参、泽泻、黄连、青皮各6克，
厚朴、吴茱萸、草果、黄芪、黄柏各45　克，升麻、木香、半夏、茯苓、益智仁各3克。
【用法】　水煎服。每日1剂，食前热服。
【功效】　温散寒邪，理气消胀，益气健脾。
【方解】　方中“川乌、二姜、吴茱、澄茄、益智、草蔻，除湿开郁，暖胃温肾以祛其实；青
皮、厚朴以散其满；升麻、柴胡以升其清；茯苓、泽泻以泻其浊；人参、黄芪以补其中；陈皮以调
其气；当归以和其血；麻黄以发其汗；半夏以燥其寒；黄连、黄柏以祛湿中之热，又热因寒用也”
（《医方集解》）。全方药味甚多，但配伍颇合法度。攻补兼施，使邪去而正不伤；升清降浊，使
气和调畅而胀满除；寒热并用，使寒邪散而热不生，临证投用，治中满寒胀可收良效（程宝书）。
【主治】　中满寒胀，症见二便不通、四肢不温、腹中寒、心下痞、食入反出、下焦躁寒沉厥、
奔豚不收。可用于慢性肾炎。
7急性肾炎验方
【来源】　杜怀棠《中国当代名医验方大全》（李玉奇方）

【歌诀】　急性肾炎验方灵，细麻萍侧白茅根，知母滑石地肤子，归苓连翘薏苡仁。
【组成】　麻黄、生侧柏叶、地肤子、猪苓、薏苡仁、连翘各15克，浮萍、知母各25克，滑
石、当归各20克，白茅根100克，细辛5克。
【用法】　上药用冷水浸泡半小时后再水煎2次，共煎取药液300毫升。每日1剂，分3次
服。
【功效】　清热解毒，利湿消肿。
【方解】　急性肾炎多属中医“阳水”范畴。其发病多因风邪外袭，导致肺气失宣，不能通调水
道，下输膀胱，风水相搏，流溢于肌肤，发为水肿。故其治疗，应以疏风解表，宣肺行水为大法。
方中麻黄，既能发汗，又能利尿，是水肿伴有表证之要药；浮萍一味，前人谓其“发汗胜于麻黄，
下水捷于通草”，故方中重用之；白茅根、滑石、猪苓、地肤子淡渗利尿；连翘清热解毒；当归养
血活血；细辛辛散风邪；生侧柏叶凉血清热；知母滋阴清热，兼可制约麻黄、细辛之温性。诸药合
用，俾风邪自表而散，温邪自下而趋，水肿自消。
【主治】　急性肾炎。
【附记】　使用本方，应忌油腻，少进盐，慎风寒。
8复方地肤子汤
【来源】　《新中医》（5）1987年（钟思潮）
【歌诀】　地肤子汤是复方，荆芥苏叶白皮桑，车前蝉蜕瞿黄柏，急性肾炎获效良。
【组成】　地肤子15克，荆芥9克，苏叶9克，桑白皮9克，瞿麦9克，黄柏9克，车前子
9克，蝉蜕10克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　发汗利尿，清热除湿。
【方解】　现代医学认为，急性肾炎是变态反应性疾病。本方可能有抗过敏作用。方中地肤子
苦寒入膀胱经，消皮肤之风邪；车前子利尿；瞿麦治血尿；黄柏清下焦湿热；蝉蜕、荆芥散风邪；
苏叶解表。诸药配伍，可收到发汗利尿，清热除湿之【功效】。临床屡用，确有良效。
【主治】　急性肾炎。
【加减】　若病势较急，地肤子用量可增至18克；血尿较重，可加重瞿麦用量；蛋白尿较重，
可加重苏叶、蝉蜕的用量；尿中白细胞较多，可加连翘，并加重黄柏用量；管型较多，可加石韦。
9实脾饮
【来源】　宋·严用和《济生方》
【歌诀】　实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。
【组成】　附子（炮）6克，白术6克，白茯苓6克，干姜（炮）6克，厚朴（姜制）6克，
木瓜6克，木香6克，草果仁6克，大腹子6克，甘草（炙）3克，生姜3片，大枣3枚。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　温阳健脾，行气利水。
【方解】　水肿一病，大体可分为阳水、阴水两大类，阳水属热属实，阴水属寒属虚。本方所
主乃脾肾阳虚、水气内停所致之阴水证。《素问·至真要大论》云：“诸湿肿满，皆属于脾。”治当温
阳健脾，行气利水。方中干姜、附子、草果温肾暖脾，扶阳抑阴；白术、炙甘草、生姜、大枣健脾
补虚，扶土制水，使土实则水治，阳复则水化；寒水既停，三焦气滞，必兼行气利水，使气行水行，
其效方捷，故又以厚朴、木香、槟榔、茯苓行气消胀，导水下行；又温燥渗利太过每易伤阳，所以
更佐一味酸温的木瓜，敛阴护津，使水去而阴津不伤，与仲景真武汤用白芍异曲而同工，虽无白芍
育阴之效，却有化湿和胃之用，涩津不虑恋湿，实较白芍为优。诸药合用，使阳所复，运化健，气
行水去，诸症自愈（乔模）。
【主治】　阴水，症见阳虚水肿、半身以下肿甚、胸腹胀满、或腹大身重、体倦食少、手足不
温、口中不渴、大便溏薄、小便短少、舌苔白腻、脉沉迟者。可用于肝硬化腹水、慢性肾炎、慢性
肝炎、肾病综合征、心功能不全、水肿等病症。

【加减】　方中大腹子，现临床多改用大腹皮。若尿少，加泽泻、猪苓；疲乏无力，加党参、
黄芪；便溏，加生苡仁、莲子；脘腹作胀，加陈皮、砂仁。此外，尿中蛋白阳性，去甘草，加鹿蹄
草、芡实；心悸怔忡，加重附子用量，并加生龙骨、灵磁石；肝区胀痛，加青皮、三棱、莪术。
【附记】　水肿属于阳水者忌用。
10廓清饮
【来源】　明·张介宾《景岳全书》
【歌诀】　行气消肿廓清饮，枳壳厚朴白芥子，萝卜茯苓大腹皮，泽泻再配广陈皮。
【组成】　枳壳6克， 厚朴45　克， 大腹皮3～6克， 白芥子15　～21　克 （或3～6
克），萝卜子（生捣）3克，茯苓（连皮用）6～9克，泽泻6～9克，陈皮3克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　行气消肿，化湿利水。
【方解】　方用枳壳、厚朴、大腹皮疏理三焦气机，行气消肿；配以茯苓、泽泻化湿利水；白
芥子、萝卜子、陈皮理气散结，通利气机。综观全方，使气行则水行，水去则气畅，共奏行气消肿，
化湿利水之功。
【主治】　水湿壅滞三焦，症见胸膈肿胀、小便不利、通身肿胀、或肚腹单胀、胸闷者。可用
于慢性肾炎、慢性肾功能不全、肝硬化腹水等病症。
【加减】　若见内热盛、小便赤涩者，加山栀、木通；小腹胀满、大便不通者，加生大黄；气
滞胸腹疼痛者，加乌药、香附；食滞者，加山楂、麦芽；身黄、小便不利者，加菌陈。
11加味真武汤
【来源】　印会河《中医内科新论》
【歌诀】　加味真武用桂枝，附子甘草白芍随，茯苓白术与生姜，温肾化水效堪夸。
【组成】　茯苓30克，熟附子15～30克，白术12克，桂枝9克，白芍15克，甘草9克，
生姜9克。
【用法】　水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】　温肾化水。
【方解】　本方由真武汤合桂枝甘草汤而成。方用桂枝、附子温肾化水；配以茯苓、白术利湿
健脾；白芍、甘草缓中而制桂、附温热之性能；生姜温胃以行水气。合而用之，共奏温肾化水之功。
【主治】　心力衰竭水肿（肾阳衰微型），症见水肿重在下肢或在脐下、四肢清凉、心悸头眩、
筋惕肉、小便短少、行动气喘、舌淡少苔、脉沉细。
【加减】　水肿甚者，加冬瓜皮30克，以消水利尿；头晕甚者，加泽泻30克，以利水湿，通
清阳。
【附记】　印氏云：此方经过多年临床反复使用，目前已作为本人常用的“抓主症”之方，凡西
医诊断为心力衰竭，而见症以水肿为主，周身见有寒象者，率先用此。虽不能尽愈诸病，但对很多
危重病人，确实能起到回阳救逆，纠正心衰的作用。