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‘治肝炎妙方（方6首）
1茵陈蒿汤
【来源】 汉·张仲景《伤寒论》
【歌诀】 茵陈蒿汤治疸黄，阴阳寒热细推详，阳黄大黄栀子入，阴黄附子与干姜。
【组成】 茵陈蒿18克，栀子5克，大黄6克。或三药各等份。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 清热，利湿，退黄。
【方解】 方中茵陈性微寒而有清香之气，苦泄下降，功擅清热祛湿，疏肝醒脾，利胆退黄，
为治疗黄疸的要药；栀子苦寒，善清内热而治郁热结气，降泄三焦火热从小便而出；佐以大黄通畅
腑气，导泄瘀热，推陈致新，使湿热壅遏之邪从二便分消。三药合用，决三焦，畅腑气，分利二便，
使内蕴之湿热尽去，治黄疸极效。服药后尿如皂荚汁状，乃是湿热排出体外的象征。
【主治】 湿热黄疸，症见一身面目尽黄、色鲜明、腹微满、小便短赤不利、苔黄腻、脉滑数。
可用于急性黄疸型传染性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病、蚕豆病、
胆管炎、杜—约氏综合征等病症。
【加减】 如见恶寒发热，或寒热往来，加柴胡、黄芩和解退热；大便秘结，重用大黄，并加
枳实以泻热退便；胁痛腹胀，加郁金、川楝子疏肝理气止痛；黄疸甚，加田基黄、泽泻、车前子利
湿退黄。
2栀子柏皮汤
【来源】 汉·张仲景《伤寒论》
【歌诀】 栀子柏皮是良方，黄柏再与甘草襄，清热利湿退黄疸，伤寒发黄此方良。
【组成】 栀子15克，黄柏15克，炙甘草9克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 清热，利湿，和中。
【方解】 方用栀子苦寒清三焦湿热，泻肝胆之火；黄柏苦寒清阴中伏热且燥湿；二药合用，
清热利湿而治黄疸，但药味苦寒太重，妙在加炙甘草和中补脾，以纠苦寒之偏。药简力专，收效甚
捷。
【主治】 伤寒黄疸发热、小便黄赤、舌红苔黄、脉滑数。可用于急性黄疸型肝炎、急性肾盂
肾炎、血小板减少性紫癜、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、皮肤病、眼病等病症。
【加减】 若见大便秘结，加生大黄、枳实泻火通便；湿热重，加龙胆草、黄芩清热泻火燥湿；
黄疸较甚，加田基黄、茵陈利湿退黄；胁肋胀痛，加川楝子、郁金、枳壳疏肝理气止痛；热甚则用
生甘草。
3茵陈五苓散
【来源】 汉·张仲景《金匮要略》
【歌诀】 茵陈五苓用泽泻，猪苓茯苓术桂心，湿热黄疸同【主治】，湿重于热此方施。
【组成】 茵陈160克，泽泻30克，猪苓9克，茯苓9克，白术9克，桂心6克。
【用法】 上药共研细末。每服9克，水调服，日服2次。亦可用饮片作汤剂水煎服，各药用
量按常规剂量酌定。
【功效】 清热利水退黄。
【方解】 方用茵陈清热利湿退黄，合以五苓散利水渗湿，则祛除水湿之力增强。合而用之，
清热利水退黄极效。
【主治】 湿热黄疸、湿重于热、身目俱黄、小便不利、头重身困、胸脘痞满、口淡不渴、或
便溏腹胀、舌苔厚腻或淡黄、脉濡稍数。可用于传染性肝炎、心源性黄疸、小儿胆汁瘀积综合征等
病症。
【加减】 若见寒热往来、头痛口苦者，加柴胡、黄芩；胁痛、脘腹胀满者，加郁金、枳实、
川楝子；恶心呕吐、食少纳呆者，加竹茹、半夏、神曲；疲乏无力较明显，加党参、生苡仁。
4复方降酶汤
【来源】 洪广祥《豫章医萃——名老中医临床经验精选》（张海峰方）
【歌诀】 复方降酶用柴胡，白芍枳实川郁金，茵陈炙草龙胆草，转氨酶高用之灵。
【组成】 柴胡6～12克，炒白芍10～14克，枳实6～10克，炙甘草3～6克，土茵陈6～
12克，川郁金10～12克，龙胆草10～12克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 疏肝理脾，清利湿热，退黄降酶。
【方解】 本方由四逆散加疏肝胆利湿热之品相合而成，古方与自拟方融为一体。方用四逆散
（柴、枳、芍、草）疏肝理脾和解表里；加土茵陈、龙胆草清利肝胆湿热，退黄降酶；川郁金理气
活血。合而用之，共奏疏肝理脾，清利湿热，退黄降酶之功。
【主治】 急慢性肝炎转氨酶长期不降并持续升高者，症见两胁胀痛或隐痛、食欲不振、四肢
倦怠、口苦、心烦易怒、大便黏腻不快、尿黄、舌红体胖、苔黄薄腻、脉细弦。
【加减】 如湿热偏重者， 可重用龙胆草至20克， 并加虎杖20克； 肾阴不足者， 加枸杞
子、 五味子； 腹胀者， 加川厚朴； 纳差者， 加白蔻仁； 肝肿大者， 加酥鳖甲。
【附记】 服药期间，忌食鱼、虾、鸡及其他生冷油腻之品。
5大橘皮汤
【来源】 明·刘完素《宣明论方》
【歌诀】 利湿泄热橘皮汤，茯苓猪苓广木香，白术桔枝加泽泻，滑石甘草共槟榔。
【组成】 广陈皮6克，桂枝6克，猪苓9克，茯苓9克，广木香9克，白术9克，滑石9
克，槟榔9克，泽泻12克，甘草3克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 健脾利湿，行气导滞。
【方解】 方中用五苓散（茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝）健脾渗湿，化气利水；六一散（滑
石、甘草）泻热利水；槟榔下气，陈皮、木香理气，气行而后水行，小便自然通利，泄泻可止。诸
药配合，宣发中焦阳气，利湿化浊。凡是气滞湿停，痞满肿胀等症，均可服用，能收到湿去肿消之
效。
【主治】 脘腹胀满、小便不利、大便稀而不畅、下肢浮肿、苔白腻、脉浮缓。可用于慢性肝
炎、慢性肾炎、早期肝硬化的消化不良、腹胀、二便不利、轻度浮肿等。
【附记】 一方以肉桂易桂枝。
6柴芩芍药汤
【来源】 《名医治验良方》（焦树德方）
【歌诀】 柴芩芍药半夏陈，枳壳香附白蒺藜，川芎泽泻赤白芍，川楝再配焦四仙。
【组成】 柴胡10～12克，黄芩10克，炒川楝子10克，半夏10克，枳壳9克，陈皮10
克，香附10克，白蒺藜10克，川芎3克，赤芍9克，白芍9克，泽泻12克，焦四仙各9克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 舒肝理气，调和肝脾。
【方解】 本方由柴胡疏肝散去炙甘草，加黄芩、川楝子、半夏、白蒺藜、赤芍、泽泻、焦四
仙而成。方用柴胡升散疏达，调肝解郁；陈皮理气开郁；枳壳宽中消胀；香附行气舒肝；白蒺藜、
赤白芍养血柔肝；川芎行血散郁；川楝子疏肝解郁，以助柴胡之功；半夏化痰散结；黄芩清热，合
柴胡和解表里；泽泻利水健脾；焦四仙消食健胃，调和脾胃。诸药合用，共奏舒肝理气，调和肝脾
之功。
【主治】 急慢性肝炎、慢性胃炎（肝郁气滞，肝脾不和型），症见脘胁胀满、两胁疼痛、或
肝区隐痛、或呕恶泛酸等。
【加减】 若急躁易怒者，去川芎，加生石决明30克（先煎），生赭石30克（先煎）；食欲
不振者，去焦四仙，加生麦芽、香稻芽；头晕者，改泽泻为30克，加白术9克，钩藤25克；舌
苔厚腻者，加厚朴、藿香各10克；吐酸者，去川芎、焦四仙，加吴茱萸3克，黄连5克，煅瓦楞
10克等等。
【附记】 本方名为笔者拟加。又用柴胡、黄芩、枳实、炒川楝子、赤芍、白芍、炒莱菔子、
厚朴、制香附、半夏各10克，泽泻12克，焦四仙各9克，炙甘草3克。每日1剂，水煎服。用
治慢性肝炎，症见肝区隐痛、食欲不振、脘腹胀闷、饭后迟消、大便偏干、舌苔白、脉弦或弦滑。
常收佳效。
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