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(28)中药煎煮有讲究

 龙凤冈 2015-02-19

 

    在临床诊病,如果病人情况允许,我都会劝病人自己回家煎煮中药。为什么要自己煎药呢?这里面有三个原因,第一,可以充分保证传统、正确的煎煮方法和时间;第二,煎煮中药的过程本身就是一种精神慰济和享受;第三,自己煎煮可以保证每天喝到新鲜的中药。实际上,掌握自己煎煮中药的正确方法,可以显著提高治病养生的效果。

1、一般煎煮方法

1)煎药锅:建议使用传统煎药砂锅,避免使用铜锅和铁锅。

2)煎前浸润:煎药前用温水浸泡中药30-60分钟,注意水温不能超过50度,夏天可以适当缩短浸泡时间,冬天适当延长浸泡时间。

3)用水量:一般以水面没过中药 2厘米为宜。

4)煎煮时间:一般先用武火烧开,再用文火煎煮30分钟。滋补药物煎药时间可以适当延长,解表清热药物可以适当缩短。

5)煎煮次数:一般煎煮两次,把两次的药汁混合,再分成两份,早晚服用。滋补药品也可以煎煮三次,把三次的药汁混合,再分成两份,早晚服用。

6)绞取药汁:最后一次煎煮后,将药渣用双层纱布包好,绞取药渣内的剩余药液。

2、特殊煎煮方法

1)先煎:一般先煎30分钟,再放入其他药物(如龙骨)。特殊药物需要先煎1-2个小时,比如乌头,这种情况医生肯定会特别提示。

2)后下:停火前10分钟放入(如薄荷)。

3)包煎:要求用纱布包好,和其他药物一起煎煮(如车前子)。

4)另煎:贵重药物需要单独煎煮服用,比如人参,避免和其他药物一起煎煮的过程中损失药效。

5)烊化:烊化的方法是把药物放在一个小碗中,加水,隔水炖或蒸15分钟,至药物完全融化,然后与其他药物的药汁一起兑服(如阿胶)。

6)冲服:细粉中药可以用药汁直接冲服(如三七粉)。

3、服用方法

中药汤药一般分两次服用,如果是两次煎煮,把两次的药汁混合,再分成两份,早晚服用。如果煎煮三次,把三次的药汁混合,再分成两份,早晚服用。

特殊情况需要连续服用或者顿服(只服用一次),需要医生特别交代。

1)服药温度:一般需要温服,止吐药或寒凉药物可以冷服,解表药需要趁热服用。

2)服药时间:一般在早餐和晚餐前后半小时服用。治疗胸部和头面疾病的药物在餐后服用,治疗腹部下肢疾病的药物在餐前服用。根据不同病情,服用时间各有不同,如安神药需要在睡前服用;截疟药需要在疟疾发作前2小时服用;急症需要立即服用等等。

3)服药饮食禁忌:一般在服药期间要以吃清淡食物为主,避免过于油腻和刺激上火的食物。因为不同的药物有不同的饮食禁忌,所以医生的医嘱非常重要,如果病人服药期间不能忌口,药效就会大打折扣,俗话说:“吃药不忌口,坏了大夫手”。有一些常见的饮食禁忌规律,可以在这里介绍给大家,比如消化不好的忌食生冷、粘硬、油腻食物;服发汗解表药物忌食生冷食物;服补益药物忌浓茶和萝卜;热病患者忌食辛辣油炸食物;红肿热痛外科疮疡忌食鱼虾等海产品;发作性疾病和过敏性疾病忌食发物等等。

  转自医学博士吴圣贤博客 

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