俗话说,大医开好方,好方用好药,好药要会煎。 好不容易挂到专家号,为的就是能开一个对症且治病的药方。 买好药简单,只要去正规的老字号就可以解决,问题就在于如果因为客观原因不能在店里煎煮,需要自己煎的时候,怎么煎,如何煎,才能不愧对这个专家号,对得起这张方子上的上品药。 正如明代的李时珍在《本草纲目》中提出:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”强调了煎药对于治疗疾病的重要性。 对于一般的中药,需要煎煮两次,混合均匀后早晚分两次服。 煎药步骤 1、加冷水浸泡20-30分钟,水量没过药面2-5厘米。 2、药材泡好后开始煎煮,先用武火,煮沸后改用文火。 3、头煎(第一次煎)用武火(大火)煎到沸腾,再用文火(小火)煎25-30分钟,滤出药液。 4、 二煎加水盖住药面即可,用武火(大火)煎到沸腾,再用文火(小火)煎15-20分钟,滤出药液。 5、头煎和二煎滤出的药液均匀混合,分成两份早晚两次温服。煎煮两次倒完药液后,最好用纱布对药渣进行压榨,尽可能的收取残液。 从沸腾后开始计时间 1、一般药物头煎20-30分钟,二煎15-20分钟。 2、滋补及质地坚实的药物,头煎40-60分钟;第二煎30-40分钟。 3、解表、理气、质地较轻及芳香类药物,头煎15-20分钟;第二煎10-15分钟。 后下药物在头煎完成前5-10分钟下锅,或遵医嘱。 需要特殊煎煮的药材,通常情况下,医师和药师会在处方和药包上备注并单独包出。 特殊的煎药方法例如: (1)先煎 贝壳类、角骨甲类和矿物类药物,这些药材的质地比较坚硬,应该打碎先煎,有利于有效成分煎出,煮沸后煎20-30分钟即可,再加入其他药材同煎。 还有一些用量多且质地轻的中药,或含泥沙比较多的药物,建议先煎煮取药汁,然后用煎取的药汁代替水煎药。此外有毒的中药,常通过先煎、久煎的方法来降低或消除毒性。 (2)后下 有些中药因其有效成分煎煮时容易挥发或破坏而不耐煎煮者,入药宜后下,待其他药煎煮将成时投入,后下药物一般在头煎完成前5-10分钟下锅。或遵医嘱。 (3)包煎 有些中药因其药材质地过轻,煎煮时易漂浮在药液面上,或成糊状,不便于煎煮及服用;有些中药药材较细,又含淀粉、粘液质较多的药,煎煮时容易粘锅、糊化、焦化;对于有毛,对咽喉有刺激性的中药材,入药时宜用纱布包裹入煎。 (4)单煎(另煎) 贵重药物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他药渣吸附,造成浪费。煎好后单独服用或与其他药汁兑服。 (5)溶化(烊化) 胶类药,容易粘附于其他药渣及锅底,既浪费药材又容易糊锅,宜另行烊化,再与其他药汁兑服。或单独用开水烊化服用。 (6)冲服 入水即化的药及竹沥等汁液性药材,还有一些芳香或贵重的药物应研为细末,用煎好的其他药液或开水冲服。 1、煎药选用哪种锅? 在家煎药的话,宜选用砂锅、砂罐为佳。 因其化学性质稳定,不易与药物成分发生化学反应。 其次可用搪瓷器皿或不锈钢锅,但是忌用铁锅、铜锅、铝锅等金属器具。 锅具的大小根据药材的多少、质地选择。可选择稍微大一点的锅,这样更方便药物的翻动,可避免药汁外溢、糊锅。 2、煎药用什么水? 以干净、无杂质、无异味为基本原则,含矿物质及杂质少,可以用自来水、纯净水。古代的人用河水、井水、泉水、甘澜水(也叫做劳水)等,根据药物和疾病性质,也用酒或水酒合煎。 3、中药需要清洗吗? 原则上不建议清洗,更不能浸洗。 因为细小的种子类药材会被冲走,易溶于水的药物成分会损失。如果实在觉得药材有泥沙,可以用水快速的洗一下,每个方子的药材各异,最好抓药的时候咨询一下药师。 4、煎药之前,到底需不需要浸泡?浸泡多久? 答案是:需要! 因为中药材中植物类居多,大多数是干燥的药材,通过浸泡可以使药材质地变软,细胞组织稍微恢复,有利于药材有效成分更好的煎出。一般药物可浸泡20-30分钟,以种子、果实为主的药材可浸泡1小时。夏季气温比较高,浸泡的时间可以适当缩短,以免药材腐败变质。 5、煎药该加多少水? 可根据药量、质地及煎药的时间确定,正常高于药材平面2~5cm为佳。 每付药一般煎煮2次,也有煎煮3次的情况。 第一煎加水量可以多一点,第二煎可以少一点。 每次煎煮倒出的药量大约150-200mL左右。 6、煎药应该用大火还是小火? 煎药的火候一般有“武火”“文火”之分,也就是我们常说的“大火”、“小火”。 急火煎之,谓“武火”;慢火煎之,谓“文火”。 药材泡好后一般先用武火,煮沸后改用文火。 应该注意,需根据药物的性味以及需要煎煮时间的要求,斟酌确定应该用的火候。拿不准的可以咨询专业的药师。 例如:药材里有解表药和芳香的药,煎煮的时间应该稍微短一点,用武火急煎10-15分钟左右,加水量应该少一点; 补益药,煎煮时间应该稍微长一点,用文火久煎,水量稍微多一点。 特别注意:要不时轻轻搅拌,防治药物溢锅、糊锅、煎干,为了您的健康,烧焦或炭化的药物切勿服用。最好根据情况加盖煎煮,防止水分蒸发的太快,导致有效成分过度挥发。 7、头煎和二煎是什么意思? 一付中药一般煎两次,分为头煎、二煎。 第二煎时时间可稍微缩短。 两次药液均匀混合后,再分为两份,早晚分服。 8、中药怎么贮存? 中药饮片请置阴凉干燥通风处贮存; 夏季因温湿度较高,请置冰箱内冷藏保存。 煎煮好的中药,一次服用不完可存放在冰箱中冷藏保存,再次服用时加热即可,注意不要放置冷冻区域。 服药方法是否正确,也影响到药物的疗效。 1、要掌握好服药剂量。服用中药应遵医嘱。 一般疾病服药,多每日一剂,每剂早晚分次温服; 应用发汗药、泻下药时,如药力较强,服药应适可而止;呕吐病人服药宜小量频服。 2、服药期间注意事项 服药期间要忌口,即饮食禁忌。一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。 此外,根据病情的不同,饮食禁忌也有区别。 如寒性病忌食生冷、寒凉性食物,如冰棍、雪糕;热性病时忌食辛辣、油腻、煎炸类食物如姜、辣椒、酒等。 3、服药时间 《神农本草经》记载:“病在胸膈以上者,先食后服药;病在心腹以下者,先服药而后食;病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱食而在夜。” 服药时间,必须根据病情和药性而定。一般而言,建议饭后一小时左右服用中药 。 驱虫、攻下、峻下逐水药宜空腹服,药力集中,起效快。 补益药多滋腻碍胃,宜空腹服。 解表药宜煎后趁热服下,覆盖衣被,令其微汗,促使汗解,表解即可停药。 对胃肠有刺激性的药物,应在饭后立即服下,以减轻对胃肠的刺激。 消食药亦宜饭后及时服用,以利充分发挥药效。 安神药宜在睡前30分钟至1小时服用。 治疟疾药应在疟疾发作前2-3小时服,使之达到截虐目的。 慢性病定时服药。 急性病、呕吐、石淋及咽喉病须煎汤代茶饮者,均可不定时服。 特殊方剂应遵医嘱服用。 4、服药温度: 温服:一般汤药均宜温服,特别是一些对胃肠道有刺激性的药物。 冷服:呕吐病人或中毒病人服药均宜冷服。热证用寒药亦可冷服。 热服:解表药、寒证用药均宜热服,以助药力。 |
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