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二．全身皮疹（1案） （一）胡某 男 15岁 2012年5月16日一诊 主诉：全身皮疹1年。 病史：全身皮疹一年余，多方治疗不效，慕名求膏方调理。 刻见： 1.全身皮疹如小粟，面部疹子有脓性白色分泌物。皮疹不痒 不痛。 2.食欲欠佳，嗜食辛辣厚味。 3.夜寐不安。 4.手心微热有汗。 5.颈部淋巴结肿大如碗豆数枚。 6.平时疲倦懒动。 检查：脉弦细滑略数，舌淡略胖，苔白腻。 辨证：湿热内蕴，郁久成毒，淫溢肌肤，克伐气阴。 治法：清热利湿，凉血败毒，活血散肿，益气滋阴。 处方：参麦地黄丸，五味消毒饮，仙方活命饮等化裁。 西洋参30克 麦冬30克 生地90克 山药60克 黄精60克 泽泻30克 茯苓60克 丹皮60克 银翘各30克 云防风15克 白芷15克 归尾25克 青皮30克 生甘草30克 赤芍60克 大贝30克花粉30克 乳没各30克 穿山炮10克 皂角刺30克 野菊花60克 蒲公英60克 地丁60克 天葵子30克 赤小豆120克 苡仁120克 水牛角30克 蚂蚁30克枸杞30克 女贞子60克 旱莲草60克 龟胶30克 鳖甲胶30克 炒枣仁30克 上等黄芪30克 糯稻根60克 枳壳30克 五谷虫30克 夏枯草30克 蚤休30克 上味共煎浓汁，文火熬糊，加蜜蜂250克收膏。早晚以沸水冲饮一匙。 2012年8月18日二诊：脉弦细滑，舌淡红欠荣，苔薄白腻。 膏药即将服完。疹子少许多。现在只局限在面部。背部疹子消失，手心汗少许多，颈部肿大的淋巴结现在几乎摸不到了。面色转荣，身有精神了，睡眠转安。前方加全虫10克，蜈蚣10克，升麻30克，荷叶60克制膏巩固之。嘱勿服辛辣之物方保无虞。 2013年8月3日回访：逾一年，皮疹消失至今未发。颈部淋巴结彻底消散。小孩长高许多，身体较前健壮了。 按语：患者服许多清热解毒中药少效，皮疹此起彼伏，甚为痛苦，以致成绩在班上倒数几名。于我处服膏药2剂而全愈，身体由疲倦萎靡转为精力充沛，形体变得健硕高大，这是家长未想到的！后成绩步步上升，现就读于某重点中学。案例唐某女孩亦类似，初 心神恍惚，身体及精神极差，经我调理后，已考取某重点大学。 治疗心得： 1．何谓疑难病?指症状错综复杂，临床现象如绳索严严实实包裹人体的一类疾病。要解决之，必须理清头绪，“有是证用是药”，何难之有？此案一是湿热，二是阴伤。 2．炮甲与皂角刺有穿透走窜，消散疮疖之奇功，不能不用；黄芪能益气扶正，托毒外出，治皮疹兼气虚疲倦者尤为合拍； 3．二诊因面疹未尽散，故加全虫，蜈蚣增强败毒，加升麻，荷叶升清透邪，引药达面；而且升麻，荷叶可升阳解毒，此为方中用药亮点。
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