-药物组成:黄芪20~40克 当归10~15克 川芎12~15克 水蛭3~6克 地龙10~12克 三七粉3~6克 远志6~10克 石菖蒲6~10克 冰片0.2克 西洋参3~6克。 功能:益气活血,醒脑开窍。 主治:中风(脑梗塞、脑出血)后遗症、血管性痴呆、脑萎缩。 用法用量:黄芪、当归、川芎、水蛭、地龙、远志、菖蒲等药先用水浸泡20分钟(以水没过药为准),然后用武火煎开后改用文火,煎煮30分钟,共煎两次。西洋参文火另煎。二煎液兑参,冲服三七粉、冰片。 方解:中风后遗症出现半身不遂、肢软无力、健忘、痴呆等,本人多从气血辨证。认为至中风后遗症期患者多气虚不能运血,气不能行,血不能荣,气虚血瘀,脉络痹阻,而脑窍不利,肢体萎废,故气虚血瘀是病机关键所在,所以治疗采用益气活血、醒脑开窍之法。方中黄芪大补元气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正。西洋参助黄芪补气,补气而不伤阴。目前西洋参价格偏高,可用太子参代替。当归活血养血,有祛瘀而不伤好血之妙。川芎、三七粉、水蛭助当归活血祛瘀,地龙通络,远志、石菖蒲安神益智、开通心窍,冰片香窜善行,无处不到,通诸窍,更能清心醒脑,诸药合用共奏益气活血、醒脑开窍之功。 自拟通腑泄浊汤 药物组成:大黄10~20克 槟榔10~15克 川朴10~15克 芒硝10~15克 胆南星10~15克 石菖蒲10~15克 天竺黄10~15克 丹参15~30克。 主治:高血压脑出血急性期。 用法:槟榔 川朴 胆南星 石菖蒲 天竺黄 丹参等药先用水浸泡20分钟(以水没过药为准),然后用武火煎开后10分钟改用文火5分钟,放大黄煎煮5分钟,取汁500毫升,冲芒硝。待温度30度,直肠给药。隔日一次,3次一疗程。 方解:大黄、芒硝泻火通便,荡涤痰热。天竺黄、石菖蒲、远志、胆南星、槟榔、枳实均有镇静,抗惊厥、祛痰和利尿作用、并有促进体力和智力脑保护作用,有一定的降压作用。便通则邪热泄,痰火之势衰减,气机得以通畅,气行则血行,血活则痰瘀去。 |
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来自: 学中医书馆 > 《82.中医临床医案研读》