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如何正确区分妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠?

 刘燕燕 2015-02-27

核心提示:怀孕期间血糖异常,对胎儿及母亲都有害无利,容易导致流产、早产、死胎、难产和产伤等。但是,如何防止怀孕期间出现高血糖,则要根据不同类型来进行预防,要分清所谓的“妊娠糖尿病”和“糖尿病合并妊娠”。此外,没有糖尿病的孕妇也应该在孕期24~28周进行糖尿病筛查。

  怀孕期间血糖异常,对胎儿及母亲都有害无利,容易导致流产早产死胎难产和产伤等。但是,如何防止怀孕期间出现高血糖,则要根据不同类型来进行预防,要分清所谓的“妊娠糖尿病”和“糖尿病合并妊娠”。

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  妊娠糖尿病≠糖尿病合并妊娠

  正确区分“妊娠糖尿病”和“糖尿病合并妊娠”,要看血糖升高的时机。怀孕之前就出现血糖异常,被诊断为糖尿病患者,属于“糖尿病合并妊娠”;怀孕之后首次发现糖尿病或糖耐量减低,则为“妊娠糖尿病”。

  糖尿病合并妊娠更难控制血糖

  与妊娠糖尿病的女性相比,糖尿病合并妊娠的孕妇血糖水平波动更大,血糖较难控制,大多数糖尿病合并妊娠的准妈妈需要使用胰岛素来控制血糖;而妊娠糖尿病的孕妇血糖波动相对较轻,多数孕妇可以通过严格控制饮食、加强运动达到理想的血糖水平,仅部分病人需要使用胰岛素。

  哪些孕妇容易得妊娠糖尿病?

  1.有妊娠糖尿病史;

  2.曾生过巨大儿;

  3.体重超标,特别是肥胖准妈妈。

  4.有糖尿病家族史;

  5.早孕期空腹尿糖多次阳性;

  6.患有多囊卵巢综合征

  7.曾无明显原因多次自然流产、胎儿畸形或死胎;

  8.曾分娩过新生儿呼吸窘迫综合症的胎儿。

  即使孕妇没有上述这些危险因素,也应该在孕期24~28周进行糖尿病筛查(75g口服葡萄糖耐量试验)。

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