第六节、厥阴病预后 第七节、厥阴病欲解时

第六节、厥阴病预后
一、正复可愈证：
原文327、厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。
提要：从脉象论厥阴中风的预后。
分析：脉微浮——厥阴病脉当沉迟细弱，今脉浮，乃正胜邪却，阳气来复之佳兆，故为欲愈。
        不浮——阳气未复，阴邪尚盛，故为未愈。
二、正衰危重证：
原文344、伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。
提要：阴极阳脱危侯。
分析：发热——阴盛于内，格阳于外。
        下利厥逆——阳衰阴盛。
        躁不得卧——虚阳欲脱。
病机：阴极阳脱。
原文345、伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。
分析：发热——阳浮于外。
        下利至甚——阴竭于下。
        厥不止——阳衰阴盛。
病机：阴阳离决。
原文346、伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死。有阴无阳故也。
提要：纯阴无阳的危侯。
分析：伤寒六七日不利——指原只厥冷而无下利。
        发热而利——阴寒太盛，虚阳外浮。
        鉴别：热利——发热而利—发病速，热象明显
        本证——发热而利—发病慢，虚寒病后发生。
        汗出不止——阳气外脱。
病机：纯阴无阳。
原文367、下利后脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。
解词：晬时——指一对时。
提要：利后脉绝、肢冷的两种转归。
分析：下利后脉绝，手足厥冷——暴泻之后，津液骤然大泻，阳气乍脱所致。
        转归：晬时脉还，手足温——阳气渐复—预后良好“生”。
        脉不还，手足不温——阳气脱绝—预后不良“死”。
病机：阳气脱绝。
原文368、伤寒下利，日十余行，脉反实者，死。
提要：正虚邪实危侯。
分析：下利日十余行——脾肾虚极。
        脉实——邪气尚实。
病机：正虚邪实。——攻补两难，故曰“死”。
原文333、伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名“除中”，必死。
提要：辩除中危证。
分析：虚寒病人，误用黄芩汤，是以寒治寒，诛伐太过，使中阳更衰，致腹中冷痛，不能饮食。若反而大饮大食，是胃阳衰败，回光反照，残灯复明之象，预后不良。
第七节、厥阴欲解时
原文328、厥阴病欲解时，从丑至卯上。
提要：论厥阴病欲解的时间。
分析：丑至卯上——厥阴病欲解时在丑、寅、卯这三个时辰——即凌晨1时-7时。
这三个时段为自然界正处在阳气升发的阶段。作为阴尽阳升之脏的厥阴为病，往往会在此时得到自然界阳升之助而有利于其病向愈，反映了中医学天人相应的学术思想。