活方式改变，社会快速发展，于是“低头族”、“有车族”等群体日渐庞大，新科技的应用使生活更加便利的同时，也为过于沉迷者的健康带来隐患，颈椎病、腰椎间盘突出等骨关节疾病成为除外伤骨折外较为多见的骨科疾病。如何才能预防骨科疾病的发生，并使治疗效果达到更优？骨科专家对此建议，保证骨骼强壮健康，除了要养成良好的生活及保健习惯，更要在出现不适时及时就医，并遵医嘱选择适合自己的治疗方法。
手术还是保守治疗，要根据病情定
“大夫，我这个颈椎病不做手术行不行？”“这得看你具体的病情，以及检查结果、体质等，我们综合考虑来确定。”类似的问答，河北以岭医院骨科主任孙鹏每天不知道要重复多少次。“大家在做手术这个问题上普遍比较犹豫，这在骨科尤其突出。”刚刚结束一台手术的孙鹏主任略显疲惫，他解释说，由于骨骼周围往往附着重要的神经、血管，手术要求较高，患者往往担心手术过程中造成血管神经的损伤，影响术后的康复以及生理功能的恢复等，因此对骨科手术有些顾虑。
“其实随着医学技术的发展，现在包括骨科手术在内的手术安全性大大提高，而且我们严格术前检查，加强术中监测，使得手术安全性得到了极大的提高，并有利于术后的功能康复。”孙主任指出，骨科疾病选择手术还是保守治疗，要根据患者的具体病情、身体状况、年龄等因素综合考虑决定，例如经保守治疗三个月到半年病情未得到改善者，或者病情较重已导致神经功能障碍、严重影响生活者，就需要考虑手术治疗。
“就拿我刚才所做的那台手术来说吧，患者才35岁，腰椎滑脱、脊椎错位，并出现了很明显的压迫神经的症状。这个时候保守治疗显然不足以解决她的问题，就必须进行手术了。”孙主任介绍，现代先进手术或微创技术的运用大大增强了治疗效果，提高了患者的生存质量。例如该科针对复杂骨盆骨折的手术，脊椎损伤后的前后路固定，复杂断指再植等很好地解决了各种创伤所造成的病痛；全髋关节置换术、双膝关节置换等重新给予了患者行走等正常的生理功能；椎体成形术配合内固定较好地解决了老年骨折的问题。
“除了手术、微创等治疗方法，我们还发挥中医治疗骨病优势，中西医结合，形成了系列化的治疗。”孙主任指出，在骨科疾病治疗上，中西医各有所长，西医的手术、微创等先进方法能精准解除病患，而传统中医药在运动功能恢复、提高整体功能方面具有优势。因此，以岭医院骨科实行中西医结合的方针，西医用药、手术治疗同时，也根据病情配合使用中药内外治疗、中医手法、针灸、理疗、康复保健等多种方法，综合促进疾病康复。
不良姿势伤关节，中西医结合好治疗
在问到目前比较常见的骨科疾病时，孙主任表示：“那就是椎间盘突出了。”他指出，椎间盘突出症的多发，主要与日常生活中不能保持正确姿势有关，例如久坐、歪着身子坐卧、床垫太软等；此外，现在开车的人比较多，而驾驶过程中的震荡会造成颈椎、腰椎等部位的微损伤，日积月累就会发病。可见，预防椎间盘突出首先要保持好姿势，例如坐要端坐，卧时床垫要有能支撑身体的硬度；还有就是避免久坐等长时间保持一个姿势，适度运动。
至于椎间盘突出症的治疗，孙主任建议采取中西医结合的系列化治疗。例如腰椎间盘突出症由于腰部脊神经根受压迫，可引起腰疼痛及从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射痛等，甚至出现神经麻痹、肌肉瘫痪，严重影响工作和生活。对于该病传统的治疗方法主要有卧床休息、牵引疗法、按摩疗法、封闭疗法和手术疗法等，现在还可通过溶核术进行治疗，即在局麻下向病变部位注射胶原酶，使突出的椎间盘在胶原酶的作用下，变成糊状或渣状，从而解除对神经根的压迫。同时辅助中医药治疗，从整体上强脊健骨、补益肝肾，提高机体免疫，延缓脊柱退变，从而达到治疗腰椎间盘突出的目的。
与“老龄”有关的骨病也要积极治
除了椎间盘突出，退行性骨关节病、骨质疏松及其导致的骨折等在临床也是较为多见的。“这两类疾病都与老龄有关，均是在老年人群中常见。”孙主任表示，随着年龄增加，骨关节磨损渐重，骨钙流失，骨质疏松增多，因此多在老年人群中发病。对于这两类疾病，虽然是不可避免的，但可以通过调整饮食、生活方式等推迟其发生；若已经发生，则建议积极治疗，以延缓其发展。无论是退行性骨关节病还是骨质疏松，都提倡根据疾病发展的不同阶段，中西医结合治疗。
在退行性骨关节病的早中期，可通过中医内外用药、针灸、手法等保守治疗，同时还可配合关节镜等微创治疗。孙主任介绍还有一种新的介入疗法即“粘弹性物补充法”，就是把富含透明质酸成份的注射液直接注入关节腔内，充分发挥其对关节的保护、润滑、营养、缓解疼痛等功能。同时配合填精补髓、扶正固本、活血化瘀、舒筋活络之中药，从整体上提高机体免疫，延缓关节退行性变，逐渐恢复关节的正常生理功能。而在晚期严重影响关节功能时，则建议行关节置换术。此外对于股骨头坏死晚期，关节功能几乎完全丧失的患者，全髋关节置换则是目前治疗的有效方法。
对于骨质疏松来说，保守治疗时中医药更能发挥优势。目前西药常规治疗一般为对症防骨痛及雌激素替代疗法，而配合中药治疗则既能减少骨质流失，又能促进骨质形成。若骨质疏松较为严重已导致骨折，如脊柱骨折可采用椎体成形术，稳定脊椎，并方便进一步的内固定等治疗的进行。
意外创伤学点急救方法
手足外伤也是以岭医院骨科处理较多的疾病。由于手足部承担较多功能，对康复后精细动作的恢复要求较高，因此对相关手术的要求也相对较高，例如断指再植，不能只是接上，还要进一步保证其功能恢复。对此，孙主任带领科室学习先进经验，现在已能熟练完成复杂断指再植，对于破坏较大的血管能够进行血管移植以保证其精细功能。
此外，由于断指（肢）的保存程度极大地影响了再植手术的结果，因此孙主任提醒大家不妨了解一些急救知识，例如断指（肢）不要用水浸泡，最好包好放在凉爽处，并尽快送医治疗。
科室简介
河北以岭医院骨伤科
河北以岭医院骨伤科应用中西医结合方法诊断和治疗骨（伤）科常见病、多发病及其疑难、危重疾病。该科不仅擅长应用传统中医药特色进行运动系统损伤与疾病的临床诊断及治疗，同时还博采西医精华，实行中西医结合两条腿走路的方针，把握本专业学术的新动向，不断更新理念。该科在腰椎间盘突出、股骨头坏死、骨关节炎及关节损伤、各种骨病及骨折创伤，关节置换、脊柱手术等方面均具有较高的治疗水准和优势。
目前，除开展骨伤科常规手术、膝关节镜术外，河北以岭医院骨伤科还开展高难度的脊柱手术及人工（髋、膝）关节置换术等，业务技术已达省内一流水平，为把骨科建设成为知名的骨（伤）科而不断努力。另外，骨伤科开展手外疾病的治疗，包括断肢再植、肌腱修复、肩部、肘部、腕部及手内在肌功能重建、手部各种类型的先天性畸形等多种疾病，为创建高素质骨伤科团队而努力。
河北以岭医院骨伤科目前分为骨一科和骨二科，拥有病床90张，医护人员30余人，其中正副高职称者5人。该科在医院支持下引进的“Ｃ形臂”Ｘ光机、手术显微镜、进口膝关节镜等一批大型仪器设备已投入使用，同时从全国省级三甲医院引进了具有较高水平的学科带头人，使该院骨外科在手术条件和技术水平方面都得到了极大地提高。
孙鹏：主任医师，河北以岭医院骨科主任、骨病治疗专家、医学硕士，具有丰富的临床经验，对脊柱、骨关节疾患及脊柱、骨关节创伤及各种骨病、肿瘤及先天疾患，以及运用关节镜治疗骨关节病、膝关节半月板、膝关节韧带损伤方面具有很深的造诣。擅长颈椎病前、后路手术，人工关节置换，脊柱、四肢骨折、断肢再植及各种骨关节病及先天性疾病的治疗,有多年的临床经验。
