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“风火均为属阳，一般为兼化，阳主乎动，两动相搏后，则为之眩。”认为该病和风火有关系，对于原发性高血压的病因和病机，当前诸多学者认为多是认为肾阴亏虚，由于水不涵木，造成肝阳上亢，使得虚火炎上引发眩晕头痛。本病为本虚标实，以肝肾亏虚为本，而以风火痰瘀为标，由于阴亏于下以及阳亢于上，内为风动，外为火炎外，造成痰瘀阻碍经络进而导致本病。 患者，女，57岁，1年半前，因过度疲劳诱发血压高，服降压药1片，半年后逐渐减为半片，晨起血压140/80左右，其他时间正常。自觉因颈椎不舒，手脚麻木，手麻时轻时重，脚麻严重，麻而不痛。饮食无异常，寐可，舌质淡，苔薄白，脉沉细涩，大便1－2日一次，成形，小便调。 辩证为素体营卫气血俱虚而致的血痹证，拟黄芪桂枝五物汤方，黄芪15g，白芍15g，桂枝15g，生姜30g，大枣5个，7剂，水煎，日三服。一诊，血压较之前平稳下降，其他症状无改善。原方继服7剂，血压平稳在120/80左右，脚麻缓解。效不更方，原方基础上再进7剂，血压正常，平稳在110/70，脚麻痊愈，手麻缓解，患者自行停服降压药。后患者出游，停药。随访一年，高血压无复发。 按语：患者体质属营卫气血俱虚，阳气不足，阴血滞涩，外为风邪诱发故血行不畅，症见手脚麻木和高血压症，投黄芪桂枝五物汤益气通阳，和营行痹，血脉温通，营卫调畅，则诸症缓解，病即向愈。 |
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