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郝氏《伤寒论》笔记2 一、辨太阳病脉证并治 （一）概说 1、成因：风寒外袭 少阴病 寒盛伤阳，阳气恢复，驱邪达表（太阳，少阴与太阳为表里），脏邪还腑，阴病出阳。如出现膀胱有热的尿血。 （二）病位：足太阳膀胱经、腑（肺） （三）生理： 1、经：其脉上连风府，和督脉相通，下络腰肾，和肾相连，故可管表阳 经别散布于心 如蓄血发狂； 2、腑：气化功能： （1）化生阳气 三焦膀胱者，腠理毫毛其应，膀胱通过肾阳温煦化生阳气（生于下焦），通过膀胱经及三焦输布全身。 （2）参与水液代谢： 排除废水、化生津液，输布上承。如口渴表现。五苓散证。 ①阳气： 三阳中量最大，阳气的生成和布达。生于下焦，补充于中焦，宣发于上焦（肺）。 ②功能： 温养肌表、管理汗孔开合调节体温、防御外邪体表阳气靠太阳输布，体表的阴液有肺宣发太阳主表而统营卫。太阳输布于表相当于卫气。 二、太阳病分类和治法 1、本证：经、腑 表证（经证）：有汗（中风）桂枝汤 适应、禁忌、加减应用 无汗（伤寒）麻黄汤 麻桂合方：营卫之气不足＋在表轻度的寒邪闭郁 小汗方（3个）： （1）桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤： 用于表有小寒不解，营卫之气不足 （2）桂枝二越婢一汤： 表有小寒不解，内有阳郁化热，证候又不如大青龙汤证那样严重 ① 腑证：气分证：太阳蓄水： 小便不利（少腹苦里急）、津液不能上承（口渴）＋表证五苓散外疏 内利； ② 血分证：太阳蓄血： 热血结于下焦，少腹急结或胀满，经别散布于心而如狂： 桃核承气汤（瘀血轻，热重）、抵挡汤（瘀重急热轻）、抵挡丸（瘀热互结均不重） 2、变证：误治失治 3、类证：杂病，类似于太阳病 |
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