真武乃二十八星宿的北方七星的总称,又称玄武,张仲景医圣用真武星宿神煞命名的汤剂,值得高度重视。 真武主北方,为水,地支为子,主寒,诸寒收引皆属于肾,而子午地支合化为少阴君火,提示我们,水火是对立而互补的一对阴阳关系,治水必须首先考虑用火,这也是真武汤等在少阴病篇出现的原因。五行中土来克水,火来生土,所以治疗的方法称为扶阳培土镇水法,这是治寒性水液代谢失调的一个大法。 人体的水液代谢主要由四大脏腑参与,心、肾、肺、脾分别代表循环、生殖、消化和呼吸系统。水液代谢失常,往往会有各种表现症状,水邪到那里,那里就有问题。 真武汤主要适应人群,就往往有如下八大症状: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 其中,尿量的多少是个很直观的水邪是否存在的指标。例如:水邪犯肺,往往表现为,患者表面是咳嗽,肺炎,同时尿量减少。而通过用健脾利水的根本治疗方法,水邪从尿排出后,咳嗽和肺部的表面疾病不治而愈。 真武汤的组成: 炮附子一枚 生姜三两 茯苓三两 白术二两 芍药三两 附子和生姜是对药,主要作用是提升肾阳(元阳),心阳,脾阳,茯苓和白术也是对药,用来健脾利湿,芍药补肺泻肝收心,也有利尿功能。 组方的思路就是治疗北方寒水的思路:扶阳、健脾、利尿。 剂量构成上,茯苓和白术共五两,为中央脾胃土的数字,一枚附子为北方坎水肾阳的数字,芍药和生姜共六两为西北乾位肺金的数字。 伤寒论中治疗水代谢问题的方剂还有五苓散、猪苓汤、苓桂术甘汤、苓桂枣甘汤等苓桂剂。除了猪苓汤滋阴利水外,其他的方剂都沿用了扶阳,健脾,利尿的治水思路。 如果我们只是把真武汤中的生姜换成人参,因为人参以生津补元气为主,方剂就成了扶阳止虚寒疼痛的附子汤了。 所以,医圣命名真武汤,在下妄猜圣意,大概是希望后人能懂得中医治水邪的方法啊! |
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