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实用方剂学---磁朱丸

 学中医书馆 2015-03-07
磁朱丸
(原名神曲丸)
(重镇宁神法)
唐孙思邈《备急千金要方》
神曲四两  磁石二两  朱砂一两
为末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服三丸,日三次。
【主治】治两目昏花,视物模糊,心悸失眠,耳鸣耳聋,及癫病等症。
【方论选萃】
明王肯堂:磁石辛咸寒,镇坠肾经为君,令神水不外移也。辰砂微甘寒,镇坠心经为臣,肝其母,此子能令母实也,肝实则目明。神曲辛温甘,化脾胃中宿食为佐,生用者,发其生气;熟用者,敛其暴气也。服药后俯视不见,仰视渐睹星月者,此其效也。亦治心火乘金,水衰反制之病,久病累发者,服之则永不更作(《证治准绳类方》)。
清王又原:经曰:五脏六腑之精,皆上注于目。则目之能视者气也,目之所以能视者精也。肾惟藏精,故神水发于肾;心为离照,故神光发于心。光发阳而外映,有阴精以为守,则不散而常明;水发明而凝结,有阳气以为布,则洞悉而不穷。惟心、肾有亏,致神水干涸,神光短少,昏眊、内障诸证所由作也。磁石直入肾经,收散失之神,性能引铁吸肺金之气归藏肾水。朱砂体阳而性阴,能纳浮游之火而安神明。水能鉴,火能烛,水火相济,而光华不四射与?然目受脏腑之精,精资于谷,神曲能消化五谷,则精易成矣。盖神水散大,缓则不收,赖镇坠之品疾收而吸引之,故为急救之剂也。其治耳鸣、耳聋等症,亦以镇坠之功,能制虚阳之上奔耳(《古今名医方论》)。
清柯韵伯:此丸治癫痫之圣剂。盖狂痴是心、肾、脾三脏之病。心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志。心者,神明之主也;主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤。即此谓也。然主何以不明也?心法离而属火,真水藏其中;若天一之真水不足,地二之虚火妄行,所谓天气者蔽塞,地气者昌明,日月不明,邪害空窍,故目多妄见,而作此奇疾也。非金石之重剂以镇之,狂必不止。朱砂禀南方之赤色,入通于心,能降无根之火而安神明。磁石禀北方之黑色,入通于肾,吸肺金之气以生精,坠炎止之火以定志。二石体重而主降,性寒而滋阴,志同道合,奏功可立俟矣。神曲推陈致新,上交心神,下达肾志,以生意智;且食入于阴,长气于阳,夺其食则已,此《内经》治狂法也,食消则意智明而精神清,是用神曲之旨乎!炼蜜和丸,又甘以缓之矣(《古今名医方论》)。
清王晋三:瞳神散大,孙思通、倪微德、李东垣皆言心火乘肺,上入脑灼髓,以火性散溢,故瞳子散大。倪云忌用辛热,李云忌用寒凉,孙云磁朱丸益眼力,众方不及。磁石辛咸寒,镇摄肾精,令神水不外驰;朱砂微甘寒,收纳心经浮溜之火;磁石伏丹砂,水胜火也,故倍用磁石。《易》象曰:水在火上,乃为既济。第磁石入足少阴,朱砂入手少阴,手足经之走殊途,水火之气性各异,故倪曰微妙在乎神曲,非但生用化滞,发生气,熟则敛暴气,今以脾经之药配入心肾药中,犹之道家黄婆媒合婴姹,有相生相制之理(《绛雪园古方选注》)。
清张秉成:治神水宽大渐散,光采不收,及内障拨后翳不能消,用此镇之。朱砂禀南方离火之气,中怀阴质,镇邪荡秽,随磁石吸引之,能下行入肾,自然神水肃清,而阴霾退避矣。用生曲者,藉以发越丹石之性,而助其建功也。用米饮下者,取谷气以和脾胃,使朱砂之入心,磁石之入肾,婴儿姹女,藉中立以既济之耳。上方之意,岂浅鲜哉(《成方便读》)。
近代张锡纯:磁朱丸方,乃《千金方》中治目光昏眊,神水宽大之圣方也。李濒湖解曰:磁石入肾,镇养真阴,使肾水不外移;朱砂入心,镇养心血,使邪火不上侵;佐以神曲,消化滞气,温养脾胃生发之气。然从前但知治眼疾,而不知治痫风,至柯韵伯称此方治痫风如神,而愚试之果验,然不若加赭石、半夏之尤为效验也(《医学衷中参西录》)。
现代冉先德:心肾不交,神明不安,故心悸失眠。肾窍于耳,出藏五液,上以明睛,肾精不足,故耳鸣、耳聋,视物昏花。治宜交通心肾,摄纳浮阳,镇心明目。方中磁石入肾,益阴潜阳,镇养真精;朱砂入心,镇养心血,安神定志。二药相配,使心火下交于肾,肾水上济于心,水火既济,则心悸失眠可愈。更用神曲,使金石药不得碍胃,谷化生精,共奏滋肾潜阳,镇心明目之效。因本方重镇安神,故亦可用于癫病治疗(《历代名医良方注释》)。
【近代验证】
例一  沈祖寔等治疗白内障(《中华眼科杂志》1957,7卷1期,1~6)
报告用成都同仁堂所制磁朱丸(神曲60克、磁石30克、朱砂60克),治白内障41例,共72眼,结果视力增进者计40眼(55.6%),维持不变者32眼(44.4%),无1例视力减退。所治72眼中,老年性白内障44眼,进步者31眼,无效者13眼;先天性白内障6眼,进步2眼,无改变4眼;并发性白内障18眼,进步8眼,无改变10眼;外伤性白内障4眼,进步2眼,无改变2眼。以老年性白内障疗效最好,有效率为70%。

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