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2.十二年咳喘案 《许家栋纯经方医案系列》 李*荣，女，44岁。090321 患者12年前产褥之月咳嗽一个月，未治疗，自后即咳嗽喘憋，吐白色泡沫痰，口干多饮，饮热水，大便干结三四日一行。平素无汗，咳喘甚时可憋至汗出。 此次因感冒而咳喘加剧，经当地门诊静滴治疗一周乏效，怕冷，时时心慌，纳可，溲可。 脉沉沉弦滑，舌淡紫暗嫩苔白腻。 六纲辨证：少阴太阴阳明合病 处方：射干麻黄汤+ 小青龙加石膏汤 射干20 麻黄20 紫菀20 款冬花20 生姜20 五味子30 细辛25 大枣30 生旱半夏40 桂枝30 白芍30 干姜30 炙甘草30 生石膏40 四剂。 思路：1.下不厌迟，加之兼有表证，更要慎用下法，故而未用攻下。 2.患者的口干是饮阻，不是阳明热。 3.此证之喘憋汗出不避麻黄，具体还可以体会麻杏甘石汤， 在表的水饮和阳明热会导致这种汗出。 |
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