罗大伦中医治疗感冒方法整理

罗大伦中医治疗感冒方法整理

我将罗老师的治疗思想和手段整理一下，做个备忘给自己查吧。

感冒的第一阶段：外寒阶段

治疗思路：解除抑制状态，激发肌体抵抗力（此时不可以用寒凉的药物）。

诊断指征：体表发冷，打喷嚏，流鼻涕。

方法一：葱白+生姜煮水，水开即可。

方法二：苏叶泡开水，泡六七分钟即可。

方法三：若咳嗽，选用中成药通宣理肺丸。

如果是“寒湿”感冒，可以用藿香正气水配合治疗。

症状：鼻子声音重，流清鼻涕，打喷嚏，头重，这些都是寒湿重的表现。

方法：熬一点生姜汤，切几片生姜，熬一碗水，开锅两三分钟即可，然后把藿香正气水兑入，一起喝。藿香正气水是去湿解表的，对于体内有湿气、同时外表受寒的格局有很好的效果。一般喝一天就该有效果，如果没有，那您就很可能是其他证型的感冒了。

此时不必管是否是胃肠型感冒，有无呕吐腹泻，只要是外寒内湿，都可以服用藿香正气水。

感冒的第二阶段：里热阶段

治疗思路：清里热。

诊断指征：痰黄、鼻涕黄，咽喉疼痛，咳嗽，体温上升，骨节酸痛。

方法一：双黄连口服液

方法二：金银花9克、连翘15克、白僵蚕9克（捣）、公英9克、地丁9克、射干9克、苏叶6克（单独包装）（苏叶要熬好药闭火时后下，泡十分钟就可以）。如果咳嗽痰黄可以加上浙贝母10克、枇杷叶10克。持续喝，代茶饮。

治疗久咳的方子

1、寒邪留滞

症状：流清涕

治疗思路：用温热的宣肺药把寒邪宣出

方子：防风3克、荆芥3克、紫菀6克、款冬花6克、白前6克、百部3克，四副。橘皮一个同熬。

2、肺热不清

症状：黄痰

治疗思路：清热利肺

双花9克、连翘12克、公英9克、鱼腥草9克、枇杷叶6克、浙贝9克、杏仁6克、前胡3克。

诀窍：治疗肺经的药，有个秘诀，分量清；浸透，只熬十分钟。

[罗大中]感冒的防治方法

最近春天气候寒热不调，很多人患感冒，有朋友让我再写一下感冒的防治。

在讲述感冒前，要告诉大家的是，中医看病，是一定要分清阴阳的，这是中医的基本思路，有的人写出一个方法，就让所有的人服用，这些人都是没有领会中医的治病的道理。

那么感冒怎么分清阴阳呢？阴阳落实在感冒中，就是要分清寒热。

以前，中医把感冒分成风寒、风热等，其实这样是错误的，，其实风寒和风热不是感冒的分类，而是感冒的不同阶段，感冒都是又温度变化引起人体的机能障碍导致的，每个人的每次感冒，都会经过风寒和风热的阶段。

首先，感冒第一时间是先在身体造成了一定的抑制状态，我们最明显的表现是体表发冷，要裹紧衣服，有的时候还流清鼻涕，打喷嚏，伤寒学派说这是外邪袭击了体表，温病学说语焉不详，中医管这叫风寒感冒，其实这是每次感冒的最初阶段。

实际上，各位，这个阶段有的时候长点儿，可能持续个几天（甚至到发高烧了，中医说有里热了），有的时候则特别的短，几个小时，半天就过去了，因为它太短了，所以温病学家没有给予足够的关注，所以认为还有一种病上来就是表现为热证的呢。

各位，这个感到体表发冷的阶段太重要了，这个时候病邪还没有深入，身体的抵抗机能还有能力一下就把它清除出去，因此一定要抓住这个时机啊！

怎么办呢？抢时间解除抑制状态呗！方法其实很简单，任何能够刺激身体机能的食物饮料都可以，有的时候，甚至一杯热水都可以，通常，中医是用我们做菜用的大葱的白色的根部，切一下，加几片生姜（也是做菜用的），在水里稍微熬一下，注意，要一开锅就好，不要久熬，因为要的就是它那种刺激的成份，吴鞠通的话说是：“香气大出，即取服，勿过煎，肺药取轻清，过煮则味厚入中焦矣”（他在熬银翘散时说的）。

我还经常让人用苏叶，也叫紫苏叶，药店有卖干的，各位可以在办公室里准备一小包，等到别人感冒了，你的身上突然发冷，立刻用开水泡一把，六七分钟后，就可以喝了。

古代的时候是用麻黄、桂枝等药来解决这个问题的，现在不大用了，但是如果真是浑身冷得发抖，一点汗都没有，那还是要用《伤寒论》中的麻黄汤的，通常表现的用苏叶、葱白等就可以了，等到身上热了，不再发冷，就可以了，最好是微微出点汗，不要出大汗，也不要马上就去风口那儿站着。

还有个方法就是用热水袋，放在被窝里，放的位置是在自己后背的肺俞穴附近，就是靠近肺的脊柱两旁，不远不近，不要烫到皮肤，这样睡觉，也可以帮助阳气生发，使得体内的抑制状态得到改变。

这个阶段，中医叫外寒阶段。

这个时候如果咳嗽，可以选用中成药通宣理肺丸。这个方子里面基本是温药，可以帮助身体组织抵抗。此时治疗咳嗽不可以用寒凉的药物。

如果在外寒的阶段处理及时，根据我的经验，一天的时间就可以把感冒给解除掉。

如果您在这个阶段没有注意，那么，病邪继续深入，很快，就会到里热阶段。

什么叫里热阶段呢？这又是怎么回事儿呢？原来，就是外邪深入，体内的抵抗力量开始和外邪展开了激烈的斗争，你的身体的很多地方都成了战场，此时的表现是：一派热证，咽红，咽痛，发烧，身体骨节酸痛，咳嗽等等，诊断指证是痰黄、鼻涕黄，咽喉疼痛，体温上升。大家一定要记住这些内容，我经常通过痰和鼻涕来分析。这个阶段张仲景在《伤寒论》里也有论述，比如白虎汤证等，但是由于那个时代可以使用的药物不多，所以论述得比较简单，后世到了清朝，可用的药物多了，温病学家们在此处增加很多内容，很好，但是，增加多了他们就觉得这是自己发明的了，不是张仲景论述过的，于是就另立山头，创立了温病理论，实际上就是张仲景论述的里热的这个阶段，只是温病学家又在此处根据不同的坐标体系，增加了卫气营血几个层次而已。

这个阶段怎么办呢？扁桃体开始发炎了，开始咳嗽了，这些都让人无比的难受啊！

此时的方法是，用温病学家们的清里热的方法。

一个简单的药物组合是：双黄连口服液（各个药店都有卖的），就是双花（金银花的别称）、黄芩、连翘，简称双黄连。

如果严重些，我倒是建议各位，如果您方便，可以自己去药店买来草药，自己熬一下，下面的这个方子是我经常用的，大家可以参考一下：

基本的方子也就是：双花十克、连翘十五克、白僵蚕十克（捣）、公英十克、地丁十克、射干六克、苏叶六克（苏叶要熬好药闭火时后下，泡十分钟就可以。

如果咳嗽痰黄可以加上浙贝母、枇杷叶各十克。

这个方子里面的白僵蚕对咽喉疼痛效果非常的好。熬好药以后，要像喝茶一样地喝，随热随喝，不能一天喝两次就算了，要不断地喝，使得药力持续。

是热证，为什么要加上解表的苏叶呢？这是我的经验，感冒基本上没有纯粹的热证，在里热的同时，一定有各种程度的外寒，一定要配合解表，否则效果不好，如果真的全部都是里热证了，那个病一定是极其的严重了。

一般情况下，在喝几副这样的中药后，内热就可以解除了。

我以前在方子里面还加入了防风和荆芥，现在给去掉了，因为加入后可以导致身体抵抗的增加，会出现发烧的情况，实际这是抵抗强烈的缘故，但是恐怕大家会害怕，所以如果大家自己服药，还是去掉的好，这样就平稳了。

一般如果内热的阶段处理及时，我的经验是：基本可以在两天以内解决掉感冒（有的人症状的减轻过程会持续几天）。但是绝对不会再发展。

但是要记住，在感冒的时候，要清淡饮食，不要大鱼大肉，否则会导致感冒迅速发展。

感冒还会引起人体更深入的病变，比如伤寒学派说的少阴证等，这就不是大家自己能够解决的了，所以我的建议是，如果用我说的方法，两天没有解决问题的话，就去附近找医生求助。

今年是闰五月，所以春夏之交显得特别的长，忽冷忽热的情况持续的时间似乎要比往年长些，所以各位要准备好防治感冒。

总之，要诀是：要分清自己感冒的寒热状态，只有这样，才能对证调理。

感冒还有暑湿感冒等，但是在春天很少会遇到，等到以后我再讲吧。

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2009-10-28

近日感冒大流行，大家要注意预防，一旦患上，请大家记住我的方子：防风六克、前胡六克、双花九克、连翘十五克、蒲公英九克、地丁九克、射干九克、白僵蚕九克、苏叶六克（单包后下）如果咳嗽，加上浙贝母九克、杏仁六克。药物先泡二十分钟，然后熬开锅后十分钟的时候，下入苏叶，再过两分钟闭火，即可。一般这个剂量就可以，具体可以让当地的医生来增减分量。六七岁以上的孩子也是这个剂量，同时每天热水泡脚。孕妇忌服。

这是健康人患了感冒时使用的方子，如果本来身体就有其他疾病，请务必要在当地医生的指导下使用。

其实很多朋友分不清楚外寒和里热阶段，那么就直接用这个方子服用，一般一天就可以好转了，那就接着喝到痊愈为止，一般是两三天可以痊愈，如果喝一天病情没有改变，就去医院就医。

就在这两天，我用这个方子治疗了大约十几位患者，都是迅速痊愈，但是有个问题，就是第二天好转后，有几位大意了，就不吃药，出去玩，或者上学，结果病情反复，病情容易反复是这次感冒的一个特点，所以我建议要多休息几天，在病好以后也多服两副药来善后。

嗓子痛，鼻子塞，是明显的外寒内热，是要“感冒四味”加射干僵蚕，在配合苏叶的。

==================================感冒兼发烧、咳嗽问题======================================

2009-11-15

 来自 http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0100fryr.html

我在治疗感冒的时候，还是看具体的情况的，虽然大多数都用外寒里热的方子，但是也会有调整，比如，里热如果很重的话，患者发烧不退，那么我对清里热的药就要加药味了，比如会用生石膏。

前两天的那位朋友，去了协和，医生大致判断他是甲流，但是说现在不做检测了，所以就开了罗红霉素和双黄连回家了，回家的时候，是烧到了三十九度左右，此时请我开的方子，就是我治疗感冒的基本方，加上生石膏，生石膏我是用了十五克（量不算大），然后和一把大米一起来熬，等米熟了，就喝那个米汤。这是采用的张仲景的白虎汤的思路，后来民国名医张锡纯经常这么用。我一般对烧过了三十八度的会使用这个方法，三十八度以下的一般就不用了。

这位朋友服用了汤药，同时下午服用了生石膏米汤（注意不要用熟石膏），结果到了晚上，体温开始正常，一直到现在都没有再烧过，现在已经基本痊愈了，今天打电话还要周一一起讨论问题呢。

至于桔梗和生甘草，这是张仲景的一个方子，是治疗少阴咽痛之证的，我也经常用，尤其是这次治疗感冒中经常用，其实，这是一个把邪气向上，向外发越的药物组合，此时病邪阻碍于咽喉，需要把邪气继续向上透发，而桔梗不但利咽排脓，而且药性向上，可以担当此责，但是我在这个时候一定是同时配合其他的解毒之药的，比如射干和白僵蚕。我个人通常是在主要局面控制住，需要把余邪向上、向外驱逐的时候，在方子里面加入桔梗三克、生甘草三克。

荆芥一般我不会用太多，三克左右吧，一般是在需要发汗的时候使用，因为荆芥的透发作用较好，但是我的个人感觉是荆芥有时候会过分发越，让患者感觉太激烈了，我以前经常使用，后来可能是自己的治病风格有所改变，就用前胡替代了荆芥，当然，这是我的使用方法，也有很多医家擅长使用这个荆芥，比如我家乡的一位老中医，经常用荆芥，而且还特别擅长用荆芥穗。

这次的感冒普遍伴有咳嗽，我的方法是不用大量的治疗咳嗽的药物，因为主要是感冒引起的，治疗好了感冒，咳嗽就会随之消失的，所以一般我只是看到黄痰，黄鼻涕，加入一味浙贝母，一般就用九克，因为浙贝母是凉药，其他的咳嗽药基本不用。现在很多人是清鼻涕，没有痰，对于这样的，我基本连咳嗽药物都不加，结果感冒好了，咳嗽也确实就消失了。

当然，还是那个原则，感冒的证型也很多，如果服药一两天没有效果，请务必及时就医。而且最好在医生的指导和加减下使用，这样才稳妥。

我这两天被很多人问，我的是风热感冒还是风寒感冒，看来他们都不了解我对感冒的看法，其实风热和风寒我认为只是感冒的不同阶段，这是我的观点，我一直在讲，很多时候还是两者同时存在的，往往是在体表为风寒，邪气进入体内往往是风热，外寒里热的现象在大多数的时候是同时存在的。详情请看我在博客中论述过的感冒的治疗方法。

值得欣慰的是，这些天给我打电话咨询的朋友们，感冒都是迅速地痊愈了，因为方子都大同小异，所以就不反复讲了。虽然我的电话忙碌了一些，但是心里很是高兴。

这些天反复地说了感冒，大家别嫌啰嗦，其实我的电话现在百分之八十都是咨询感冒的内容，所以还是啰嗦了很多。

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湿气引起的感冒也分阴阳(2009-05-25 08:58:12)

来自http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0100de2f.html

 

总有朋友问我：为什么你总是写感冒？难道你只会治疗感冒？

是啊，我为什么总是写感冒呢？

原来，这源于我在学医之初的切身经历。

我老家住在东北，天气经常冷，每到流感季节，整个城市我估计会有几十万人患感冒，总是身边到处有人感冒，走在商场里，鼻子声重的人随处可见，医院的打点滴的地方要排队等候。

我当时很困惑，难道没有人管这样的事情吗？（说这话得罪有关部门了），不过确实没有人出来，说此时该怎么办，这使得我深受刺激，一直到今天，我都记得这种愤恨的情绪，这导致后来在非典一开始发作，我就直接打电话（现在想太不懂办事程序了），然后发传真给国家疾控中心，告诉他们要用五运六气来分析这个病情，当时大家对这个非典还没有那么重视，更没有考虑中医的建议，结果我打电话问，传真收到了吗？回答是收到了，然后就没有了下文。

现在国家对疫情的措施我觉得已经很成熟了，和非典初期相比不可同日而语。

话说回来，当时看到流感肆虐，我很着急，于是我又找了一位著名的《伤寒论》的专家（那个时候我还是学生，现在想来很多管闲事了），希望能研究流感给政府提供资讯，结果老专家笑笑，不置可否。

最令我颜面尽失的是，当我自己感冒的时候，我也很迷惑，开始感冒了，我就拿着教科书开始分析，自己是风寒感冒还是风热感冒，结果等到感冒好了，也没有分析出来。

大家可不要小瞧这个感冒啊，其实人类医学史上，最霸道的敌人就是感冒了，因为感冒死亡的人数是传染病中最多的，感冒病毒的变异速度之快，远远的超出了疫苗的研制速度——病毒是一夜之间就变异，疫苗的研制速度大家就都知道了。

临床上，感冒可以引起很多严重的疾病，比如心肌炎、肾炎等，因为人体和感冒病毒斗争的代谢产物会随着血液行走，最后停留在上述部位，导致这些疾病。

有的时候，感冒并不直接导致死亡，但是如果身体有其他疾病，感冒则会使得病情异常复杂，最后导致死亡。

在经历了很长时间的思考后，我觉得，医学工作者，首先要知道如何治疗感冒，这是第一步功课，然后才有资格去治疗其他的疾病，甚至我会这样说：别轻视感冒这个小病，一个医生，真的能够把感冒处理好，就很不错了。

那么，中医是怎么认识这些外来的疾病的呢？

传统的中医认为，世界上有六种邪气，叫风、寒、暑、湿、燥、火，这些邪气侵入人体，就导致了疾病，包括感冒。

这种说法对吗？这六种邪气里面，除了湿邪我们可以看到，是有形之邪以外，其他的都看不到，对中医质疑的人总是说：“寒邪是什么？你拿出来我看看，分析一下？”

其实，这里面真正的道理是，世界上的邪气是可以分析的，比如感冒病毒，它就是感冒病毒，它本身并不带有寒热的性质，民国的医生祝味菊说邪气就分两种：有机之邪和无机之邪，有机之邪会繁殖，如感冒病毒，无机之邪不会繁殖，如砒霜。

那么，为什么我们会把风寒暑湿燥火说成是邪气呢？

原来，古人不擅长化学分析，对真正的病原体了解不够，所以他们采取了一个聪明的方法，就是我漠视你，我只是分析到底是什么原因，导致了你发病，这个原因是什么，我只把疾病和这个原因对应，这样也就控制你的发作了。

所以，这六种邪气我们古代称它为六淫，意思是：这六种东西本来是大自然的正常现象，叫六气，但是如果过分了（淫是过分的意思），就会造成人体也相应地失调，病邪就来了，因此我们只要控制这六淫就可以了，如果我们通过改变这六淫，使得身体正常运转了，那么你自己就把外邪给清除了。

那么中医治疗这种病的思路就是，我分析你每个人，看你身体到底受什么因素影响了，是处于寒的状态，还是热的状态，然后我调整就可以了，我相信你的自身能力，等你自己恢复了运转，那么就把外邪清除了。

有的人问，这么做不麻烦吗？要分析每个人的状态？其实，这也是古人聪明的地方（不知道是否是误打误撞至此的），如果您分析病毒那边，病毒整天变异，那才真是累呢，估计您永远也赶不上，而中医相当于以逸待劳，反正人体就是这么几种反应，你病毒变异去吧，累死你，我不去理会你，我只看最后你病毒和环境在我的身体产生了这几种反应中的哪种，然后调整就是了。

这种变化，是环境、病毒、人体自身素质的综合影响结果，古人就给分成了几类。

所以，中医是以这几种分类，来应付病毒的千变万化，所以以简驭繁也。

下面我用湿这个因素来做例子。

湿气从哪里来？从大自然来，从我们自己的体内来。

大自然湿气重了，比如桑拿天（这两天北京又开始了，很危险），比如说江南水乡，整个的环境湿气都重，这也导致人体出现相应的变化。

我们体内的湿气来源很多，有的人无度地饮茶，有的人吃的太肥甘厚腻了，导致脾胃不能运化，都会产生湿气，有时阳气不足，也导致湿气无以化去——本来喝的水不多，但是代谢得更少，这也是导致内湿的原因。

但是，大家记住，湿气本身并不是感冒的病原体，我们称湿气为邪气，但是湿气本身并不直接导致感冒，只有湿气使得你的身体运转异常了，那么，感冒病毒就来了，最终使得你感冒了。

各位需要了解的是：湿是六淫中唯一的有形之邪，其他的四淫都可以和湿结合，比如暑湿，寒湿，湿热，风湿，只有燥和湿相反，所以没有结合。

本来是“湿为阴邪，非温不化”的，但是这么一结合，湿就也出来寒热了。

所以，在治疗湿气引起的感冒的时候，也是要分阴阳的，这个分阴阳的思路大家要记住，这是中医的原则。

如果寒气和湿气结合，导致人体紊乱，那么人体会出现舌苔白厚，身体发冷，头晕头重像戴着帽子，胸闷，最明显的，是脾胃往往出现问题，有腹痛、欲呕，腹泻等问题，此时感冒病毒也及时的加入了进来。这就形成了我们通常说的寒湿感冒（如果脾胃症状严重，我们也称呼为胃肠型感冒）。

此时怎么治疗呢？不用去想办法杀灭感冒病毒，其实到今天为止西医也没办法杀灭它，怎么办？我们就是去把寒湿去掉就可以了。

这种感冒证候，大家记住，越是打抗生素就越重，很多人患此病发烧，打点滴，是高烧不退。

怎么办呢？老祖宗为我们找出了方法，在宋朝的《太平惠民和剂局方》中，有个藿香正气散，就是治疗这个病的。

举个例子，我有个朋友的妻子，是位演员，突然有一天给我打电话，说他们夫妻两人一起去南方旅游，结果我朋友旅游后转飞机去了别处，她自己回来了，回到家里就开始泻肚子，同时发烧，非常的难受，一个人害怕得不得了，怕突然病重，问我怎么办，是否需要去医院点滴？我当时在电话里分析了一下她的情况，然后问她，还能行动吗？她说还可以，于是我就让她下楼去买了藿香正气软胶囊，然后开始服用，第二天早晨告诉我消息。

结果第二天，她告诉我已经基本没有问题了。

其见效如此之快。

这里面，有个使用藿香正气的诀窍，就是如果这个人泻肚子，那么最好服用藿香正气丸或者软胶囊，因为这样药力可以偏下；如果是呕吐，最好服用藿香正气水，因为这样药力偏上，如果吐泻，则两者都用，这是我在应用中得到的体会。

这样的例子很多，我身边的朋友很是受益，后来我看很多人自己都学会识别寒湿导致的感冒了。

这种寒湿感冒，在旅游的时候最容易发生，比如去了大山里面，寒湿都重，就容易出现此种病症。

另外的一种是湿热感冒，

这一般是夏天的桑拿天搞的，南方也比较多。此时的症状，往往也是发烧，头晕，如同带着帽子，有时也微微发冷，经常怕风，胸闷，尿不多，黄，最明显的指证是舌苔满布，有的时候还是淡淡的黄色。

此时，我们的治疗原则也是去湿，同时清热，但是记住不能用解毒的药物，我的“感冒四味”此时不能应用，基本上湿气不除，解毒是没有大的用处的。

这个时候，我们要用吴鞠通的三仁汤，我在《神医这样看病》中吴鞠通的故事里写了这个方子的应用，其实这个方子一点杀灭感冒病毒的东西都没有，就是杏仁、白蔻仁、薏苡仁，这三仁，加上半夏，竹叶，厚朴，通草，这几味药，如果舌苔黄，也可以少少的加入黄芩，黄连，但是一定要少量，三、五克就可以了。

这个方子里的三仁都是去湿的，其中杏仁开肺气，中医认为肺为水之上源，白蔻仁开中焦之气，薏苡仁邪下焦水湿。水湿一去，则身体自己就开始恢复了。

根据我的体会，这种感冒用三仁汤以后，恢复得也极其迅速，往往是一两天就可以解决问题了。

这种湿气引起人体的紊乱，导致感冒病毒的入侵，希望大家能够记住，自己感冒的时候，看看天气的情况，想想发病原因，则会心里有谱了。

在这次全球流感之前，我看中央电视台请了北京协和医院还有301医院的三位大专家谈论感冒，其中的两位说：“感冒就是回家多喝水，然后休息七天，自己就好了。人家美国也是这样做的。”

我还把这个事情写进书里面了，结果余音未落，就发生了甲型H1N1流感，美国也没敢让患者回家喝七天的水。我看我们的政府也没敢像这些大专家那样大意。

其实，我一直建议西医多了解一下中医，我们的老祖宗很聪明，早就总结了很多有用的思路，现在疫情还是很紧急，北京刚刚又确诊了一例甲型H1N1流感患者，这位从加拿大回来后，和朋友在饭店聚会，然后上周五做地铁十号线走了很远，估计流感病毒已经很多人都接触了，但是并没有整个车厢的人都发病，为什么？因为有正气在，我们自己把这个病毒给杀灭了。

我的老祖宗很重视人体自己的能力，治病的思路就是帮助我们身体清除障碍，然后让他自己去抗敌，这应该是对付这种感冒的一个好的思路。

前几天，有个杂志采访我，我用一上午的时间把这个道理和他们讲了，今天再写一遍，希望有更多的人了解。

到这里，一般感冒的寒热阶段，和特殊的湿气感冒，我都介绍完全了，一般情况下，大家如果理解了，就自己也可以控制感冒这个小病了。下面我会给大家介绍如何调理咳嗽的。