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Tara 之 半 夏 ， 朴 草 与 仁 心
一个好的感冒方子 Tara荐读 罗大伦 - 其实，中医是最擅长治疗感冒的了，只是大家还不太善于使用它而已。
罗大伦论寒热感冒的文章，推荐阅读。 ——小编插话 吴鞠通在《温病条辨》这部书里为我们留下了很多方子，这些方子现在在临床中应用频率较高，其中知名度最高的，应该就是这个银翘散了，现在我们进行了改进，在药店里卖的叫银翘解毒丸，或者稍微加减，添上了羚羊角，叫羚翘解毒丸。
我今天和各位聊聊这个药，实际上，我们聊的话题的实质是：如何应对感冒？
您可甭小瞧了感冒，不管是通常我们所患的伤风感冒，还是大规模流行的流行性感冒，都是让人比较头疼的问题。有很多人一感冒发烧就到医院输液，现在抗生素的级别越来越高，费用也越来越贵，很多人几天输液下来小一千元人民币就花进去了，可病却没怎么见好，这样的患者实在是太多了。
有的人说感冒挺一挺就过去了，但是，您要知道，感冒会引起肾炎、心肌炎等若干严重的疾病，很多人患这些病就是因为感冒后硬挺着不去治疗，现在肾炎、肾衰的患病人群越来越多，有很多都是年轻人，不能不说遗憾啊。
每次流感来临，一个城市里到处都可以听到咳嗽的声音，一讲话大家都是带着重重的鼻音。我估计每次大规模的流感来袭时，一个大型城市里的患病人群都会超过百万。其实这病是可以预防的，但这事儿似乎没有人在意，结果每次我都眼看着街上感冒的人越来越多，最终身边的人全部感染。
那么，怎么办呢？我们自己有什么办法吗？如何处理感冒这个小病呢？中医对此有什么好的建议吗？
其实，中医是最擅长治疗感冒的了，只不过大家还不太善于使用它而已。在中医里，感冒属于外感病，对于这种病的治疗，由于中医理论派别的关系，正确的治疗方法被耽误了很久，此事说来话长，我慢慢地和各位聊吧。
在汉朝的时候，我们的医圣张仲景因为家里很多人患外感病死去，因此他发誓要搞清楚这种病。他收集了当时很多的医书，结合自己的经验，写出了《伤寒论》。
在这本书里，张仲景把人体的防卫系统分成了六个层次，他论述的是当寒邪来袭的时候，这六个防卫系统会出现的问题，并谈了应该如何解决。
我客观地评价这个事情，张仲景分出的这六个防卫层次是非常恰当的，现在我们说，这是一种系统论的划分方法。
而且，张仲景开出的方子也非常精辟，应该说，这些方子只要用得对症了，其效果经常让开出方子的医生自己都瞠目结舌，这是实话，搞中医的人都有感受。
因为来袭的是寒邪，因此张仲景在治病的开始，选择了用辛温发散的药物（麻黄、桂枝等 ）来治疗，也就是说，让大家出出汗，把寒邪从体表给发散出去。如果寒邪在体表这第一道防线没有被发散出去，没关系，后面还有五道防线呢。
这种方法一直使用，到了清代的时候 （其实清代之前就开始了），人们发现辛温发散不能解决所有的问题，有的人一用麻黄等药病情就重了，于是就出现了温病学派。
温病学派认为袭击人体的不光是寒邪，还有温邪，这个温邪有自己的特点，应该用辛凉解表的方法来治疗（吴鞠通就是这派的），不要用麻黄，要用连翘、金银花等凉药来治疗，最终也取得了一定的效果。
从此，中医历史上的寒温之争就开始了，伤寒学派说温病学派是胡说八道，温病学派说死套伤寒学派的方法那是害人，总之争斗十分激烈，规模蔚为壮观，各位翻开医书，可以看到很多有关当时论战的记载。
现在各位看中医的教材上，在感冒的部分，还是分为外感风寒、外感风热等部分，这都是寒温学派分裂的结果。
可是按照这个寒、温的分法，治疗感冒灵吗？效果好吗？实事求是地讲吧，疗效一般，有的患者好，有的患者不好。如果效果都好，那么控制流感的任务早就放在中医的身上了，就是因为忽好忽不好，所以上面的领导也感到很狐疑：中医治疗感冒到底行吗？
我自己就有切身体会，刚学中医那会儿，甭说别人了，就是自己患了感冒，也要仔细地分析，这是伤寒还是温病？用哪一派的方子？那个时候我自己拿自己做试验，熬药喝，经常搞错，但也慢慢积累了经验。
等到学中医学得深入了，才豁然开朗，这些人都争什么啊，分什么伤寒、温病，其实就是一回事儿嘛！
您该问了，什么？伤寒和温病是一回事儿？
是的，其实都是外感病里的各种状态，是不同的阶段，被人为地给分开了，所以用哪个学派的治疗方法疗效都不是百分之百。
我来给各位分析一下吧，现在我们对微生物也了解了，我们可以给病毒分一下类，哪一类病毒是风寒感冒的病毒，哪一类病毒是风热感冒的病毒。
中医的外邪还有风、暑、湿、燥邪，您把感冒病毒给分一下，和这些邪气对一下号吧！这个任务会让人发狂的，因为实在是没有办法对号。
我们现在知道主要导致流感的病毒为正黏液病毒，分为甲、乙、丙三种类型，我们感染以甲型为主，有多种变异。
那么，到底和寒、温等外邪如何对应呢？答案是：根本就没有办法对应。所以，我们不能说外界的病毒和细菌是有风、寒、暑、湿、燥、火等性质的，因为一个流感病毒，就可以让你这次感冒冷得发抖，下次感冒热得发狂。
那么，中医说的外界的风、寒、暑、湿、燥、火六个邪气又是指什么呢？原来，这六个邪气并不是真的邪气，而是指外界天气、周围湿度等等生存的条件，如果这些条件发生了异常变化，出现了这六种特征，就是六个邪气了，其实它们都只是大自然的变化，之所以把它叫邪气，是因为它们能够引起人体相应的不正常的变化。古代中医把这些身体不正常的变化给分成了六大类，如此而已。
人体在正常的状态下，对这些外界微生物是有抵抗作用的，比如家人感冒了，您却什么事儿没有，这就是例子。而一旦外界的变化引起了您身体的相应变化，比如外面冰天雪地你却只穿了件单衣出门，结果感冒了，不是那个分类到 “寒 ”的感冒病毒侵袭了你，而是气候的 “寒 ”打乱了你身体的正常状态，出现了相应的反应，结果感冒病毒来了。
古代中医不知道感冒病毒是什么，所以干脆明智地用天气异常给归类了，现在我们知道了，应该把这话说明白了，否则还是瞎嚷嚷什么 “寒邪 ”，这寒邪在哪儿放着呢？您倒是拿出来看看啊？没有。
所以，患感冒的过程都有一个模式，外邪（现在叫感冒病毒）侵袭了人体，引起了人体的反抗。这个模式，由于外界环境的条件，或者我们自身体内状态（阴虚、阳虚、痰、瘀等）的不同，会在进展的节奏上有所变化。
至于全球范围的流感大爆发，则是感冒病毒在某种外界条件下产生变异，出现了一个人体感觉特陌生的变种，结果就爆发了，这有更深层次的气候原因，和当地的小气候关系就不大了。但感冒病毒侵袭人体的模式还是一样的。
现在，该讲感冒的解决办法了。感冒首先是对身体造成了一定的抑制状态，我们最明显的表现是体表发冷，有的时候还流清鼻涕、打喷嚏，伤寒学派说这是外邪袭击了体表，温病学说语焉不详。
这个阶段有的时候长点儿，可能持续几天 （甚至会发高烧，中医说有里热了），有的时候则特别短，甚至几个小时或半天就过去了，因为它太短了，所以温病学家没有给予足够的关注，认为此病上来就表现为热证呢。
各位，这个感到体表发冷的阶段太重要了，这个时候病邪还没有深入，身体的抵抗机能还有能力一下把它清除出去，因此一定要抓住这个时机啊！
怎么办呢？方法其实很简单，任何能够刺激身体机能的食物饮料都可以，有的时候，甚至一杯热水都可以。
通常，中医治疗的方法，是用我们做菜用的大葱的白色根部，切一下，加几片生姜（也是做菜用的），在水里稍微熬一下，注意，一开锅就好，不要久熬，因为要的就是它那种刺激的成分，用吴鞠通的话说是：“香气大出，即取服，勿过煎，肺药取轻清，过煮则味厚入中焦矣 ” （他在熬银翘散时说的）。
我还经常让人用苏叶，也叫紫苏叶，药店有卖干的，各位可以在办公室里准备一小包，等到别人感冒了或你的身上突然发冷时，立刻用开水泡一把，六七分钟后，就可以喝了。
古代的时候是用麻黄、桂枝等药来解决这个问题的，现在不大用了。但是如果真是冷得浑身发抖，一点汗都没有，那还是要用《伤寒论》中的麻黄汤的，等到身上热了，不再发冷，就可以了，最好是微微出点汗，不要出大汗，更不要马上就去风口那儿站着。
这个阶段，中医叫外寒阶段。如果您在这个阶段没有注意，那么，病邪继续深入，很快，就会到里热阶段。
什么叫里热阶段呢？就是外邪深入，体内的抵抗力量开始和外邪展开激烈的斗争，你身体的很多地方都成了战场，此时的表现是：一派热证，咽红、咽痛、发烧、身体骨节酸痛、咳嗽等。
这个阶段张仲景在《伤寒》里也有论述，比如白虎汤证等，但由于那个时代可以使用的药物不多，所以论述得比较简单。
后世到了清朝，可用的药物多了，温病学家们在此处增加了很多内容，很好，但增加多了他们就觉得这是自己发明的了，不是张仲景论述过的，于是就另立山头，创立了温病理论，实际上就是张仲景论述的里热的这个阶段，只是温病学家又在此处根据不同的坐标体系，增加了卫、气、营、血几个层次而已。
这个阶段怎么办呢？扁桃体开始发炎，开始咳嗽，这些症状都让人无比的难受啊！此时可采用温病学家们的清里热的方法。
一个简单的药物组合是：双黄连口服液（各个药店都有卖的），就是双花（金银花的别称）、黄芩、连翘，简称双黄连。
但是，这个还不够丰富，另一个比较好的组合是，我们吴鞠通开发研制的：银翘解毒丸。好嘛，这才绕到主题上，银翘散的方子我在讲吴鞠通的故事时已经给大家分析了，它可以清热解表、散结消肿等。
但是这个方子现在有一定的问题，就是它在制成药丸的时候加入了蜂蜜，而蜂蜜是可以减缓药性的，因此它的作用没有原来的药末好，而且药量也小了点。
其实我倒是建议各位，如果您方便，可以自己去药店买来草药，自己熬一下，基本的方子也就是银翘散的方子：
双花 1 5克、连翘 1 5克、防风 6克、荆芥 3克、竹叶 6克、白僵蚕 1 0克 （捣）、公英 1 0克、射干 6克、苏叶 6克（苏叶要熬好药闭火时后下，泡十分钟就可以）。
如果咳嗽、痰黄可以加上浙贝母。
这个方子里面的白僵蚕是后加的，对治疗咽喉疼痛效果非常好。
是热证，为什么要加上解表的苏叶呢？这是我的经验。感冒基本上没有纯粹的热证，在里热的同时，一定有各种程度的外寒，一定要配合解表，否则效果不好，如果真的全部都是里热证了，那个病一定是极其严重了。
在发高烧时，可以在方子的里面放入生石膏 3 0克，如果身体不壮实，同时加入党参 1 0克。
总之，在感冒的问题上（不包括其他传染病），我认为伤寒和温病是一回事儿，结合起来应用，在感冒的治疗上就方便得多了。
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