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复旦大学附属中山医院肾脏科 沈子妍 滕杰 丁小强
民以食为天，吃什么好？吃多少？这是人们时常关心的。对于肾脏病患者来说，更应重视饮食合理性，因为饮食可以直接影响肾脏疾病的发展。肾脏病患者的饮食大多要求低盐和优质低蛋白，应该如何对日常食谱进行优化呢？ 首先谈低盐饮食，这是肾脏病患者饮食治疗的基础。低盐饮食严格讲就是限制高钠食物摄入。高钠食物有两大类：一是食盐、味精、酱油等调味品，此类食物在低盐饮食中每日摄入量应控制在2~3克食盐（中号牙膏盖为1克）或4~5克味精或10~15毫升酱油（单用），若同时食用则应酌量减少；二是各种腌制食品，如各式咸菜、腊肉、腊鱼、板鸭、香肠等，此类食物低盐饮食者应禁用，至少是尽量少食用。各种面制食品中也含有一定量的钠（小苏打），也应限量食用。市售低钠盐可以用来增加咸味，但其主要成分是氯化钾，在肾脏病时易导致高钾血症，危及生命，因此在食用前应咨询医师。各种天然新鲜食物含钠量都很低，因而只要少用盐、味精和酱油，低盐饮食是不难做到的。 那么，什么是优质蛋白呢？食物蛋白质分为两类：一类为优质蛋白，能提供最完全的、比例适当的必需氨基酸，人体利用率高、代谢废物少，如蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等动物蛋白；另一类为非优质蛋白，含必需氨基酸较少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白，过多摄入后会加重氮质血症。肾病综合征病人尿中丢失大量蛋白，应采用优质高蛋白饮食，即摄入1~1.2克蛋白/每天每公斤体重。而慢性肾炎病人则应采用优质低蛋白饮食，即蛋白质摄入量控制在0.6~0.8克/每天每公斤体重，总量限制在20~40克。但不同食物中蛋白质的具体含量，需要查询食物成分表。必要时还需与营养师进一步沟通，共同制定健康食谱。具体可至各医院肾病科门诊进行咨询。 |
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