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文/胡必江 ◇◇◇ 编辑/九九 九九有话说：说实话，药物内服治疗肩周炎、坐骨神经痛一类的疾病并不很让我信服。九九见识浅薄之故，总觉得如此治疗似乎有隔靴搔痒之嫌。但是，有好几个医生朋友都不约而同地给我推荐了这个方子，而且强调：治肩周炎真的很！有！效！ 从痰饮论治肩周炎，很有意思吧。So，我们一起来学习一下！ *********************************************** 读各家医案，治疗肩周炎多以寒凝血瘀论治，效果极为缓慢。 我也曾试过多种方法，皆不尽人意。偶翻《医学心悟·肩背臂膊痛》一章，云：“肩臂痛，古方以茯苓丸，谓痰饮为患也，而亦有不尽然者。” 于是，重新翻开《方剂学》，找到茯苓丸一节，才恍然大悟。“两臂疼痛，手不得上举，或左右时复转移，或两手疲软，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或玄滑”，乃是“痰停中脘证”。 本人在临床开始进行验证。为加强疗效，一般会加用理中汤以温化痰湿，再加姜黄引诸药达肩部。 共治疗五例病人，皆不过五剂而愈，效如桴鼓。 【指迷茯苓丸】茯苓五钱（15克），风化硝三钱（9克），半夏三钱（9克），枳壳一钱（3克） 本方来源于明代王肯堂《证治准绳》类方，第二册茯苓丸。功能 燥湿和中，化痰通络。用于痰饮留伏，筋络挛急，臂痛难举。 【验案一】 徐莫，女，70岁。左肩周炎。肩部明显萎缩，平举不超过30度，疼痛致夜不能寐。舌淡苔白浊，脉滑。病程半年有余，中西药、膏药都试过，没有明显效果。 处方：茯苓12克，炒枳壳10克，姜半夏9克，芒硝3克，党参15克，白术25克，干姜10克，炙甘草6克，姜黄10克。 处以五剂。患者只服用四剂后，肩关节就恢复了正常。 余寻思良久，本病似无症可辨，但“怪病多痰”。女同学舌淡胖、苔白润为中焦脾虚痰湿内蕴之象。痰浊留滞经络，故致肌肉、肢体酸痛麻痹无力。 处方指迷茯苓丸加减如下；枳壳15克， 芒硝5克（冲），茯苓15克， 生姜15克，半夏20克，羌活10克，苏叶10克，炒白术30克，甘草6克，桔梗10克， 丹参10克 嘱服3剂。春节后接女同学短信告知：服药后症状明显缓解，3剂后诸症悉除。至今数月余未见复发。 按：经典的方剂有许多神奇之处，有志于中医的朋友不要总想着淘一个秘方，其实许多秘方就是最原始的经典方剂。
另附《指迷》茯苓丸歌诀两首： ★ 指迷茯苓丸最精，风化芒硝枳半并；臂痛难移脾气阻，停痰伏饮有嘉名。 ★ 指迷茯苓丸半夏，枳壳风硝姜汤下；中脘停痰肩臂痛，气行痰消痛自罢。 【本文摘自经方医学论坛，转载请注明作者及出处】 ================================ 喜欢“最美中国方”今天的文章，请点击右上角按钮，分享到朋友圈。 热爱中医、注重健康的朋友，请关注公众微信“最美中国方”。可选用如下两种方法： ① 请在微信“添加好友”→→“搜索公众账号”里查找“最美中国方” ② 或者点击本文右上角按钮后，选择“查看官方账号”→→“关注” 也欢迎告诉我们你的经验和体会，你的思索和疑惑。我们共同探讨，一起成长！ |
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