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陈某,女,32岁,1994年12月6日。
子宫肌瘤,月经量多,面浮气短,神疲,善悲哭,月经将行,脉细舌胖。
生熟地各10g,炙远志6g,砂仁5g(后入),陈皮10g,生黄芪25g,炒白术12g,茯苓18g,当归18g,炒白芍18g,仙灵脾9g,炒杜仲12g,制香附12g,枣仁12g。
二诊(12月30日),善悲哭已,13日月经至,5日净,量大有块。
党参20g,生熟地各12g,桑寄生18g,炙远志6g,生黄芪25g,炒白术12g,茯苓18g,当归18g,炒白芍18g,仙灵脾9g,炒杜仲12g,制香附12g,枣仁12g。
三诊(1995年2月21日),2月11日月经至,5日净,量较前少,块小,善悲哭已除,仍有身乏感觉。
熟地20g,制首乌12g,合欢皮12g,佛手9g,炙黄芪25g,炒白术12g,茯苓18g,当归18g,炒白芍18g,仙灵脾9g,炒杜仲12g,制香附12g,枣仁12g。
四诊(3月17日),舌淡苔薄滑,月经已行,面色萎黄,但较前润泽。
炙黄芪25g,炒白术12g,茯苓18g,当归18g,炒白芍18g,仙灵脾9g,炒杜仲12g,制香附12g,枣仁12g,熟地20g,女贞子15g,旱莲草15g,陈皮10g。
五诊(5月5日),子宫肌瘤,月经量多,药后已止,现40多天一行。
生黄芪20g,炒白术12g,茯苓18g,当归18g,炒白芍18g,仙灵脾9g,炒杜仲12g,制香附12g,枣仁12g,熟地20g,陈皮10g,桑寄生18g,炙远志6g。
注:子宫肌瘤导致月经量多,必然损伤气血,造成气血俱亏。气血两亏不能上荣于面而面色萎黄或面部浮肿,气血不足而气短神疲,气血不养心神而心神失养,善悲哭。故治疗应当补益气血为主,兼顾补肾,盖月经与冲任有关,而冲任与肾密切相关。方中补益气血以八珍汤出入,而补肾先生喜用仙灵脾、桑寄生、熟地、炒杜仲、旱莲草、女贞子,其他宁心安神、疏肝理气之品等随症加减。
新媒体编辑:王丹
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