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健脾安胃治呃逆 王金亮 山西省平遥县中医院 呃逆乃胃痉挛所致。轻者多不药自愈，若见呃逆频作，或见气虚衰竭之体，每为临床重症。余侍诊家父时，常有患呃逆者诊治。今录一案以示之。 苏某，女，39岁。1987年3月5日初诊。患者平日情志不畅，常有胃痛发作，嗳气，呕恶，泛酸，呃逆时作。近日加重，连续呃逆一周，迭进中西药未缓解。精神日衰，不欲饮食。刻诊：形消体瘦，神疲。舌红，苔微黄。脉细数无力。家父诊后断其为肝气郁结，胃失和降，气逆上冲，发为呃逆。加之纳少，脾胃虚弱，气血生化不足，致成气血衰弱之症。治疗当以补气健脾，安胃止呕降逆。方药：红参10克，黄连5克，苏叶5克，竹茹10克，生姜3片。患者脾胃不足，难以纳谷，恐其入药即吐。故嘱其水煎频频饮之。每日1剂。 患者服药2剂，呃逆大减。继服2剂后呃逆渐停，可进流质食物。于前方加枳壳5克，沉香3克，继服3剂。大便通，饮食进，呃逆未复。 家父云：此例患者，脾胃大虚，致成呃逆频作、食入即吐之势。故以功专力雄之红参，佐以小量之黄连，加竹茹、苏叶、生姜煎汤，缓缓频饮，使患者渐得药力。方中红参大补元气，以升阳益胃。黄连苦寒降逆，止呕安胃。佐以苏叶、竹茹，和胃去痰平呃。故治呃逆，功在脾胃运化得健，气机升降得和也。 |
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