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“京城四大名医”施今墨,治疗消化性溃疡经验方

 wang_sh 2021-06-06

名中医施今墨先生,擅长治疗胃肠病,对消化性溃疡病,认为中医治疗的目的,并不仅仅是促使溃疡面的愈合,而是四诊合参,辨证施治,再选取方药,从整体观进行全面调治。


施氏根据数十年临床经验总结出温、清、补、消、通、泻、涩、降、和、生等十法,并十分重视脾胃的升降功能。


施氏治疗消化性溃疡引起的胃脘痛、吞酸、嘈杂、呃逆等进行寒热虚实辨证,常用治疗方法有:


1、寒宜通
胃病易见寒象,如胃脘冷痛,畏食冷物,后背自觉寒冷,遇寒引发胃胀疼痛,治宜温药和之,用辛开温散法,常用方剂如良附丸、姜附汤、理中汤之类,常用药物有荜茇、吴茱黄、刀豆子、附子、肉桂、荜澄茄、草豆蔻、干姜、天竺黄等。


2、虚宜补
补益脾胃,不可蛮补,宜选用平和补气之品,以防峻补生壅或虚不受补,使原有胃脘胀满,不思饮食等症状加重。常用方剂为四君子汤、参苓白术丸,常用药物如党参、黄芪、山药、莲子肉、白扁豆、荧实、薏苡仁、生谷芽等。


3、痛宜通
通有通气、通血之分,亦有温通、寒通之别。气痛为串痛,血滞之痛有定处,寒痛为遇寒即痛,热痛则有灼热感。常用方剂如正气天香散、沉香升降汤、九气拈痛散、手拈散等。气分药品有伽南香、檀香、藿香、丁香、沉香、香附、乌药、青皮、陈皮、厚朴、木香、砂仁、豆蔻等。血分药品有乳香、没药、元胡、丹参、五灵脂、血竭、降香、三棱、莪术、三七、红花、桃仁、蒲黄、郁金等。


4、呕逆宜降
胃气上逆,时见呕恶,或呃逆频频,治宜使胃气以下行为顺。常用方剂如旋复代赭汤、丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤等。习用药品有陈皮、半夏、白扁豆、生姜、苏叶、藿香、代代花、佩兰叶等。


5、嘈杂宜和
寒热夹杂常见胃脘嘈杂、吞酸、胀闷、烧心、暖气等,治宜寒热药并用。常用方剂如左金丸、半夏泻心汤之类。习用药品有黄芩配半夏、干姜配黄连、吴茱萸配黄连等。


6、津枯宜生
脾胃弱,津液枯则毫无食欲,口干不能多饮,胃酸缺乏,治宜养阴生津。常用方剂如麦门冬汤之类。习用药品以西洋参最好,其他尚有石斛、沙参、荷叶、绿萼梅等。用乌梅配木瓜治胃阴枯、津不生颇验,此两药对胃酸缺乏甚效。

同时施氏擅用药对,独具特色。如内金配丹参,治胃、十二指肠溃疡日久不愈,胃阴受损,胃痛纳呆,舌红口干之症;


乌梅配木瓜治疗消化性溃疡或慢性胃炎胃酸缺乏症;厚朴花配代代花,玫瑰花配代代花治肝胃气滞之胃痛;


主治嘈杂吞酸的药对则用:瓦楞子配半夏,吴茱萸配黄连等;主治呃逆呕吐常用半夏配生姜、丁香配柿蒂、橘皮配竹茹、枳实配竹茹等;


此外,健脾和胃的药对有:苍术配白术、半夏配建神曲、半夏曲配沉香曲、白术配鸡内金、枳实配白术、白术配茯苓。

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