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治先兆流产妙方 1泰山磐石饮 【来源】明·张介宾《景岳全书》 【歌诀】泰山磐石参黄芪，当归白芍熟地黄， 续断芩术正川芎，砂仁糯米炙甘草。 【组成】人参10克，黄芪15克，当归8克，续断8克，黄芩6克，白术10克，川芎3克，白芍6克，熟地黄10克，砂仁3克，炙甘草5克，糯米5克。 【用法】水煎服。每日1剂，煎3次，早、中、晚空腹各服1次。 【功效】益气健脾，养血安胎。 【方解】方用人参、黄芪、白术益气健脾；配以当归、熟地、白芍、川芎养血安胎；续断补肾固胎；黄芩清热安胎；砂仁、炙草、糯米理气和胃。诸药合用，共奏益气健脾，养血安胎之功。 【主治】妇女妊娠、气血两虚、胎动不安、或屡有流产、面色淡白、倦怠少食、舌质淡、脉滑无力或沉弱。可用于先兆流产、习惯性流产以及妊娠恶阻、血小板减少性紫癜、腰肌劳损等病症。 【加减】若见血热，可加重黄芩剂量，并加生地、白茅根；肝肾阴虚，加黄精、女贞子；寒凝胞宫，加炮姜、附子等。 【附记】习惯性流产者，宜从妊娠起，每周服1～2剂，连服3～4个月。
2寿胎丸 【来源】近代·张锡纯《医学衷中参西录》 【歌诀】补肾养血寿胎丸，善治习惯性流产， 水化阿胶后三味，菟丝寄生川续断。 【组成】菟丝子125克，桑寄生60克，川续断60克，真阿胶60克。 【用法】先将前3味药共研细末，过100目筛，水化阿胶和丸。每次服6克，日服2次，温开水送下。 【功效】补肾，养血，安胎。 【方解】方中菟丝子补肾益精，安胎；桑寄生滋补肝肾，养血安胎；川续断补肝脏，调血脉，止胎漏；真阿胶补血止血，养阴安胎。应用本方治疗滑胎，效果颇佳。张锡纯云：“保胎所用之药，当注重于胎，以变化胎之性情气质，使其善吸其母之气化以自养、自无流产之虞。……或流产、或不流产、不尽关于妊妇身体之强弱、实兼视所受之胎吸取其母之气化否也。由斯而论，愚于千百味药中，得一最善治流产之药，乃菟丝子是也。” 【主治】妊娠期腰酸腿软、小腹下坠、头晕耳鸣、或阴道流血、势欲小产。可用于先兆流产、习惯性流产等病症。 【加减】先兆流产，加太子参、白芍各15克，山药10克，焦白术9克，炙甘草3克于汤剂中即可。丸剂：气虚者，加人参100克；大气下陷者，加生黄芪150克；食少者，加炒白术100克；凉者，加炒补骨脂100克；热者，加生地100克。 【附记】据报道：此方具有较强的补肾作用，用治妇科诸疾之因于肾虚者，如闭经、带下、滑胎、胎位不正、产后腰痛等，辄获良效。 验之临床，本方对胎已动，甚至见红者，亦有较好安胎效果。
3当归散 【来源】汉·张仲景《金匮要略》 【歌诀】当归散益妇人妊，术芍芎归及于芩， 安胎养血宜常服，产后胎前【功效】深。 【组成】当归500克，黄芩500克，芍药500克，川芎500克，白术250克。 【用法】上药共研细末。每服15克，日服2次，酒或温开水送下，也可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。 【功效】养血安胎，清热调经。 【方解】本方专为安胎而设。方中当归、芍药、川芎都是养血和血的药物，有安养胎元的作用；白术、黄芩、一能补脾除湿，一能清泻胃热，二者相合，可以防止湿热伤动胎元，且能使脾胃健运，促进运化饮食的精华来养胎，是安胎的要药。诸药相伍，有养血清热，去湿安胎之【功效】。对于妇人怀孕，血少有热，胎动不安以及曾经数次半产的，常服本方可以养血安胎，使临盆易产。若产后有病，本方也可治疗。 【主治】妊娠血虚有热、胎动不安、难产或月经先期腹痛或产后虚弱、恶露不行、舌红、脉滑小数。可用于先兆流产、习惯性流产、月经不调、痛经、难产以及产后恶露不行等病症。 【加减】若见腰酸，加桑寄生、菟丝子；泛恶，加苏梗、砂仁；见红，去川芎，加阿胶、苎麻根。 【附记】临床应用本方，应随证加味，用治宫内胎儿生长迟缓，效果亦佳。
4安胎和气饮 【来源】清·《伤科补要》 【歌诀】安胎和气用当归，生地白芍与川芎， 黄芩白术西砂仁，养血理伤能安胎。 【组成】当归15克，白芍15克，生地20克，川芎6～9克，黄芩9克，白术9克，砂仁8克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】养血理伤，和气安胎。 【方解】本方由《金匮要略》当归散加味而成，主要为孕妇跌仆损伤而设。方用当归、川芎、生地、白芍养血安胎，理血和伤；配以黄芩清热，白术健脾，砂仁和胃，三味合用以安胎。综观全方，理伤与安胎并进，共奏养血理伤，和气安胎之功。 【主治】孕妇跌打损伤、胎动不安、舌有瘀斑。可用于妊娠期跌打损伤、先兆流产等病症。 【加减】若见腰酸、腰痛，加川断、杜仲、桑寄生、菟丝子；腹痛见红，加阿胶、苎麻根等。
5安奠二天汤 【来源】清·傅山《傅青主女科》 【歌诀】安奠二天熟地黄，人参白术淮山药， 滋补肝肾山萸肉，枸甘杜仲扁豆襄。 【组成】人参30克，熟地30克，白术30克，山药15克，山萸肉15克，炙甘草3克，杜仲9克，枸杞子6克，扁豆15克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】健脾，益肾，安胎。 【方解】方用人参、白术、山药、扁豆益气健脾，且山药益肾，白术安胎；配以熟地、山萸肉、枸杞子、杜仲滋阴益肾；炙甘草补中，调和诸药。“脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生，补肾而不补脾，则肾之精何以处生也，是补后天之脾，正所以补先天之肾也；补先后二天之脾与肾，正所以固胞胎之气与血，脾肾可不均补平”（《傅青主女科》）。本方妙在重用参、术、熟地补阴补阳之品，使气血充盈，脾肾健运，自无堕胎之患矣！综观全方，补肾为固胎之本，培脾为益血之源，本固血充，则胎可安，诸症自愈。 【主治】妊娠胎动、小腹作痛、且有下坠之状、或有见红、腰酸。可用于先兆流产。 【加减】气虚，加黄芪；血虚，加阿胶；血热，加黄芩；腹痛加白芍；腰酸，加川断、菟丝子；出血，加苎麻根、仙鹤草；恶心呕吐，加竹茹、砂仁。
6苎根汤 【来源】唐·王焘《外台秘要》 【歌诀】苎根汤中用当归，芍药阿胶干生地， 补中和药炙甘草，劳损胎动定能痊。 【组成】苎麻根15克，干地黄15克，当归9克，芍药9克，阿胶9克（另烊化分2次冲），炙甘草9克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】养血安胎止漏。 【方解】方用苎麻根止血安胎；配以阿胶、地黄、当归、芍药养血安胎；炙甘草补中和药。合而用之，共奏养血安胎止漏之功。 【主治】劳损胎动、漏红不止、腹痛腰酸。可用于先兆流产、习惯性流产、妊娠腹痛以及血小板减小性紫癜等病症。 【加减】若见食少泛恶，加白术、砂仁；肾虚腰痛，加菟丝子、杜仲；气虚，加黄芪、党参。 【附记】凡脾胃虚弱，大便溏薄者，慎用。
7寄生安胎汤 【来源】龚志贤《龚志贤临床经验集》 【歌诀】寄生安胎用参芪，当归杜仲与阿胶， 续断白术菟丝饼，黄芩配入陈艾叶。 【组成】党参12克，黄芪12克，当归9克，阿胶珠9克，炒杜仲15克，川续断15克，桑寄生15克，菟丝饼6克，土炒白术15克，黄芩9克，陈艾叶3克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】益气血，补脾肾固冲任，安胎元。 【方解】妊娠之后，其胎要靠脾、肾、冲任气血之固养才能不断地生长发育。若脾胃不健，气血不足；或嗜食辛燥之品，血分有热；或房事不节而伤肾气；或劳力太过；或跌仆闪挫耗伤气血，损及冲任，胎元失养皆可致发胎动不安。本方乃张景岳“泰石磐石散”【加减】而成。方用杜仲、川断、桑寄考、菟丝子补肾固胎为主药；党参、黄芪、当归健脾培土，益气补血，固冲任，养胎元；并用阿胶珠、艾叶止血；黄芩、白术安胎共为辅佐。诸药配合，有补气血，健脾肾，固冲任，安胎元，止漏血之【功效】。 【主治】胎动不安。妊娠之后七个月以内出现阴道流血、胎动下坠、或轻微腹部胀痛、腰酸等症状。可用于先兆流产。 【加减】脾土虚、纳差、便溏者，加砂仁3克，广藿香6克，黄芩减为6克；血热扰及胎元，胎动腹痛、舌红、口干者，加生地9克，白芍9克；小便黄赤者，加茯苓12克，均去黄芪。 【附记】本方名为笔者拟加。如出血量多、腹痛剧烈、羊水流出，则已发展为不可避免性流产。如出血持续不止或出血虽已停止，而胎动消失，则应考虑为死胎。胎当保则保，若胎已死，则为“邪气”，留则伤正，其害非浅。为医者临床之时，当详诊辨之。 |
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