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中医综合治疗网球肘 郭仲华 宁夏中医研究院 网球肘又称肱骨外上髁炎，是肘部外侧肌肉筋膜的慢性损伤病证，骨伤科门诊常见病，好发于40岁以上的女性，以右侧多见。 中医认为，此病多由于气血虚弱、血不荣筋，肌肉失却温煦，筋骨失却濡养，同时由于肱骨外上髁是前臂伸肌的起点，若长期做旋转前臂和伸屈腕关节的劳动和运动，可使肱骨外上髁部肌肉筋膜遭受慢性牵拉性损伤，甚则撕裂，而致经络受阻，气血运行不畅引起本病。 网球肘的特点是，一般起病缓慢，患者往往诉肘部疼痛，前臂及手腕无力，提包、切菜、拧毛巾等疼痛，不敢用力，检查肘关节不肿，肱骨外上髁处压痛，肘关节活动正常，旋臂屈腕试验阳性。X线片无异常。 此病采用中医综合疗法效果好，早期采用手法、针灸、药物治疗。晚期或反复发作，可采用小针刀疗法。 理筋手法治疗 患者坐位，前臂旋后，医生一手握患肢腕部，另一手掌贴于皮肤上，从前臂至上臂，来回做抚摸手法10余次，并外擦舒活酒，然后四指并拢拇指外展成钳形，掌心及各指皆紧贴于皮肤上，从前臂至上臂外侧作螺旋形向前移动的揉捏手法，再用拇指按压肱骨外上髁或肱桡关节间隙及周围，向上下左右做推拨手法1~2分钟。亦可同时掐揉曲池、手三里、外关等穴。 针灸治疗 以痛点或其周围取穴，基本取穴肘髎、曲池、手三里、压痛点，配穴加下廉、偏历。亦可用梅花针叩打患处，再加拔火罐。 中药治疗 宜养血荣筋、舒筋活络，内服舒筋汤，外敷定痛膏或用鲜生姜汁加白胡椒末、细辛末敷贴患处，亦可用海桐皮汤熏洗。 小针刀疗法 应用疏通剥离法、切开剥离法、横行铲剥法，治疗1~3次。个别患者炎性肿胀明显者，配合局部封闭1次。 |
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