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临床上，我们常会认为引起颈部疼痛、活动受限的原因主要有椎管狭窄、颈间盘突出、肌肉劳损、血管堵塞以及神经卡压等，可是我们所认为的这些原因到底是不是真的造成颈部疼痛的原因？或者说它们和颈部疼痛都是所表现的症状呢？希望看完下面这些，能解决你这个问题，在处理病人时也会有所帮助。
不知道做临床的人有没有注意到，当你的颈部疼痛的病人下蹲时，一部分人会出现脚后跟抬起的现象。这个有时就会让我们思考，为什么颈痛的人下蹲脚后跟也会抬起？其实，当你从筋膜链这个角度去理解时，一切都变的简单了起来。
人体共有600多块肌肉，但是我们不能单纯的将它们分开来看，因为很多肌肉之间都是有着紧密的联系的。一位名家曾经说过，人体总共有两块肌肉，前面一块，后面一块。而筋膜链的理论却是与这不谋而合但却更为细致，筋膜链理论更为详细的将人体分为七条链，更为系统给大家讲述一个部位的受损会牵连到别的部位。下面我将以后表链来叙述颈部疼痛为什么有时候会影响到脚？
肌筋膜链是肌肉、韧带及相关软组织按照特定的层次和方向，以筋膜直接相连，或以力学形式间接相连，对维持身体姿态和产生运动起着重要作用的连续体。构成同一肌筋膜链的肌肉、筋膜间具有走向连续性、同层性及直接连接或力学连接的特点，其本质就是力线。
后表链是指从足底筋膜—小腿三头肌—股二头肌短头—腘绳肌—坐骨神经—骶粗隆韧带—竖脊肌—颅顶筋膜的一块肌筋膜链。 当其中的任何一块紧张或受损时，都会影响这一条筋膜链。比如说当位于足底的足底筋膜紧张时，就会拉紧小腿三头肌、腘绳肌腱进而影响到竖脊肌以及颅顶筋膜，因此会使颈部疼痛。而我们如果松解足底筋膜、小腿三头肌、腘绳肌时，对颈痛也会起到较好的疗效。因此这和中医头痛医脚就有了异曲同工之妙。
还有一个更为一个有趣的现象： 当一个人在膝盖伸直的情况下弯腰碰脚趾，记录其手指与地面的距离。当在一只足底放置一个网球时，缓慢的滚动这个网球两分钟，确保五根脚趾的球状部位以及足跟前端所有范围内都被按到，再换到另外一只脚，做上述同样的动作。再让他做弯腰碰脚趾的动作，这时你也许会发现一个戏剧性的效果。 而且我们认为姿势是影响人体结构异常与疼痛的主要原因，长期不正确的姿势会导致生物力学的不对应。比如长期保持“圆肩驼背头前引”的上交叉姿态，这会使人的下端颈椎的曲度增大，上端颈椎伸直，这自然会使颈部和肩关节下方软组织的损伤。
再来说一下我们常说的核心肌群，所谓的核心肌群，指的是位于腹部前后环绕着身躯，负责保护脊椎稳定的重要肌肉群，腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。而从筋膜链的角度来看，我们认为核心肌群在足弓就应该开始了，因为从前表链、侧链等都能看出，因为从足部的受损也会影响到核心肌群。 综上所述，当一个疼痛患者过来时，我们会观察病人的姿态、运动模式、运动控制和呼吸模式，如果某个部分有问题，我们会矫正其全身姿态，然后分析运动模式以及让患者学会运动控制并调整其呼吸模式，一般这样处理过后，病人的疼痛会大幅度减轻或消失。如果仍然还有疼痛，我们就需要对其附近的肌肉进行处理，比如颈部的肩带肌群和颈椎固有肌群。
总的来说治疗方案为姿势的正确性、体态、呼吸为第一位，而松解为第二位，否则不正确的姿势仍然会使肌肉重新紧张而引起疼痛。 来源：脊近完美朱国苗 |
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