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16张图带你认识阿尔茨海默病 - 微口网

 医路守望 2015-03-30

  1. 三磅,三个部分

  大脑是人体重要的器官,其重量只有三磅。

  大脑主要分为三个部分:

  1.端脑:位于头骨中。参与记忆和解决问题、思考和感觉的过程,还可以控制运动。

  2.小脑:位于头部后方,在端脑下方。它控制身体的协调能力和平衡。

  3.脑干:位于端脑下方,小脑的前方。它连接大脑和脊髓,控制如呼吸、消化、心率和血压等自动功能。

  

2.营养供应线路

  大脑由身体的血液网络提供营养。每一次心跳,动脉都会携带20-25%的血液到大脑,血液携带的氧气和燃料约有20%被数十亿的细胞使用。

  当你在努力思考时,大脑可能消耗50%的氧和燃料。

  整个血管网络除了动脉外,还包括静脉和毛细血管。

3.大脑皮层

  大脑的褶皱表层是端脑特殊化的外层,称为大脑皮层。大脑皮层的特定区域与某些特定的功能有关:

  1.解释人体对外界的感觉、视觉、听觉和味觉。

  2.产生思想、解决问题、制定计划。

  3.形成和储存记忆。

  4.控制人体的自主运动。

4.左脑/右脑

人的大脑分为左脑和右脑,专家也不清楚为什么左脑和右脑的功能有差别。

  左脑控制人体右侧的运动。

  右脑控制左侧身体的运动。

  大部分人的语言功能区域主要在左脑。

  

5.神经元森林

成人大脑含有1000亿个神经细胞,或神经元,在100万亿个连接点,通过神经分枝连接起来,科学家将这种神经网络成为“神经元森林”。

  记忆、思想和感情等通过“神经元森林”传播。

  神经元是阿尔茨海默病(AD)破坏的主要细胞类型

6.细胞信号

  记忆和思考的信号以微电荷的形式通过一个人的神经细胞传递。

  神经细胞彼此通过突触连接。当一个电荷达到突触,会引起神经递质的释放。神经递质穿过突触,将携带的信号传递给其他细胞。科学家已经鉴定出几十种神经递质。

  AD破坏电荷在细胞内的传导方式和神经递质的活性。

7.信号编码

  1000亿个神经细胞,100万亿个突触,几十种神经递质,这些都是组成大脑的原材料。随着时间的推移,我们创建了信号类型和强度的模式。这些活动模式解释了大脑在细胞水平上是如何编码我们的思想、记忆、技能和感觉的。

  左脑的正电子发射断层扫描(PET)显示大脑典型的活动方式与以下几点有关:

  1.阅读文字

  2.听词汇

  3.思考

  4.说话

8.阿尔茨海默病引起的大脑变化

AD导致大脑神经细胞死亡和组织的丢失。随着病情的进展,大脑剧烈的萎缩,几乎影响了所有的功能。

  图中左上是正常的大脑。

  图中右上是晚期AD患者的大脑。

  图中下部是上面两个大脑的比较(叠加)。

9.AD引起大脑的更多变化

图是晚期AD患者大脑大量细胞丢失的示意图。

  在图中:

  1.大脑皮层皱缩,受损区域包括处理思考、记忆和制定计划的区域。

  2.海马体萎缩尤其严重,该部位在新的记忆形成过程中起重要作用。

  3.脑室(大脑中充满液体的空间部位)变大。

10.显微镜下的脑组织

  AD对脑组织的影响在显微镜下有以下几点:

  1.AD患者的脑组织中神经细胞和突触远少于健康的脑组织。

  2.在神经细胞之间形成斑块(异常蛋白质片段聚集形成)。

  3.死亡和即将死亡的神经细胞含有缠结(由其他蛋白扭曲形成)。

  4.科学家还不能确定是什么原因造成AD患者的神经细胞死亡和组织丢失,但斑块和缠结是最大的怀疑对象。

11.元凶

1:斑块

  当被称为β-淀粉样蛋白的蛋白质片段聚集起来就形成斑块。 β-淀粉样蛋白来自于神经细胞周围脂肪膜上更大的蛋白。

  β-淀粉样蛋白有化学粘性,可逐渐形成斑块。

  β-淀粉样蛋白最具破坏性的形式是一些片段组成的团块,而不是斑块。这些小团块可阻止突触在细胞间的信号传递,还可以激活免疫细胞,触发炎症,吞噬受损细胞。

12.元凶

2:缠结

  缠结能破坏由蛋白组成的重要的细胞传输系统。图中将缠结形成的区域和健康区域进行了比较。

  在健康区域:

  运输系统平行有序的排列,有点像铁轨。食物分子、细胞碎片和其他主要的物质都沿着这“铁轨”运输。

  Tau蛋白可让轨道保持笔直。

  在缠结形成区域:

  Tau蛋白崩解成扭曲的细丝,称为缠结。

  运输轨道崩溃和瓦解,不在保持笔直。

  营养物质和其他必需的补充成分无法通过死亡的细胞传递。

13.从脑部看AD进展

斑块和缠结(图中蓝色区域所示)往往以一种可预见的模式扩散到整个大脑皮层,这个过程就是AD的进展过程。

  AD患者平均存活8年时间,有的可活20年。AD的进程依赖于诊断时的年龄和患者的健康状况。

  ● 早期AD:诊断前20年(或以上)开始变化。

  ● 中期AD:一般持续2-10年时间。

  ● 晚期(严重)AD:持续1-5年时间

14.早期AD

在AD的早期阶段,在症状能被检测出来之前,斑块和缠结在以下区域开始形成:

  ● 负责学习和记忆的区域。

  ● 负责思考和制定计划的区域。

15.中期AD

在轻度至中度AD阶段,与AD早期相比,大脑负责记忆、思考和计划的区域形成的斑块和缠结更多。结果导致患者的记忆和思考能力受损,干扰了正常工作和生活。这些患者会感到困惑,在记忆、语言表达和正常思考方面出现困难。很多AD患者都在这一阶段被确诊患病。

  在此阶段,斑块和缠结扩散到以下区域:

  1.负责说话和对语言理解的区域。

  2.负责身体与周围物体联系的感觉区域。

  随着AD的进展,患者在性格和行为会发生变化,逐渐不认识朋友和身边的亲人。

16.晚期AD

在AD晚期阶段,大部分的大脑皮层已经严重受损。大脑因细胞死亡而剧烈萎缩。患者此时已经失去交流、识别家人和爱人、自我照顾的能力。

图文来源:医学论坛网

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