孟仲法谈中医治疗小儿多动症
小儿多动症是小儿注意力障碍多动综合征的简称，原名为轻度脑功能障碍综合征，后于１９８７年由美国精神病学会改名。近年来，在上海地区的发病率有上升的趋势，可能与环境污染、空气中含铅物质增高有关。除了向政府部门及有关方面呼吁外，我们还必须加强积极防治。
经研究，此类病的发生与病儿微量元素量的增高和降低有密切关系。病儿的饮食平衡失调，含铅量增高，而锰、锌、铜含量的偏低，容易导致本病发生。经调查，近年来小儿喜吃油炸、高脂类食品，少吃蔬菜和含纤维食物，造成营养不平衡也是导致本病的重要原因。据国外报导，此类病儿脑生理解剖明显与正常儿童不同的是，他们的右前侧大脑较正常儿为小，且小于自身的左前侧大脑。同时发现病儿脑前叶、纹状体、尾核及脑室周围区域的血管较细，因此影响了脑的血液供应量不足。据国外调查，此类病儿随着发育成长至１２岁以后本病也有自愈的倾向。
由于此病多有肝胆引起的情志激越的表现，或肝郁引起的神情失常的表现，同时也有气阴不足，心肾失交的情况。因此中医治疗多用平肝疏郁，益气养阴，滋肾水抑心火的方法，但疗效多不理想。西医治疗多用利他灵和匹莫林，但疗效反复，不够理想，治疗后病儿往往变得反应迟钝，呆头呆脑。
自从发现有关本病解剖生理病理特征后，上海市中医医院著名老中医孟仲法主任医师受到启发，认为病儿临床确实存在血瘀气滞的表现，脑血管细，脑的血液供应量不足，其实就是中医气滞血瘀的表现，于是他改拟处方时尝试以益气活血法为主要治则，同时加用降铅补微量元素锌锰铜铁的“聪宁灵”予以配合治疗，经过三年的摸索和临床观察，结果获得意想不到的效果。一则可改善脑血供及提高组织细胞的葡萄糖代谢率；二则使体内含铅量下降，从而使脑功能获得改善而趋于正常，临床症状得以改善或消失；三则有些病儿虽然不能彻底痊愈，时有反复，再予上述方法仍可取效，这就成了此类患儿发育前期一个阶段的有效的保护性措施，使他们安全地过渡到发育年龄，随着发育成长而自然向愈。
孟教授的益气活血排铅安神方是：黄芪２０克，党参２０克，丹参１０克，当归１０克，川芎６克，桃仁１２克，红花６克，金钱草１０克，土茯苓１０克，夜交藤１０克，甘草６克。
孟教授认为，中医药治疗疾病的过程中，若能了解疾病发生的解剖病理生理变化，以调整制订出相应的中医治则和方药，即能逆转和改善解剖病理生理生化的变化，往往能获得明显的疗效和提高治愈率。
孟教授最后提醒，治疗此病取得家长的积极配合也很重要。此类病儿在患病期间有行为异常是很自然的现象，家长必需耐心对待，既不能溺爱也不能责打歧视，更不要在众人面前羞辱性地指责孩子，要保护孩子的自尊心理。对孩子的任性、不合理要求甚至破坏性行为，要冷静处理，耐心说服，或暂时不予理睬，冷处理，待孩子安静时再作说服教育，指出其错误所在，同意其合理要求，解释其不合理之处，促使其身心均获得健康成长。 |
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