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受访专家：钟雪梅，首都儿科研究所消化内科副主任医师、副教授、专业副主任 擅长治疗：儿内科常见病、多发病，如小儿腹泻、慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、反复呕吐、腹痛等，能熟练操作小儿电子胃镜和结肠镜。 出诊时间：周二上午、周四上午 便秘：慎用开塞露，关键多喝水 (健康时报记者 李凯菲 驻首都儿研所特约记者 池杨)门诊上，便秘的孩子真不少。一个两岁女孩儿已便秘快俩月，据妈妈讲，孩子超过三天不拉，就明显吃不下饭，于是就给她用开塞露。 首都儿科研究所消化内科副主任医师钟雪梅摸了摸孩子小肚子，说：“孩子便秘不算太重，不建议长期用开塞露，会形成依赖。超过三天不拉用开塞露没错，但一般是严重便秘或孩子有其他问题，如果便秘较轻，可再等两天，给孩子自己排便的机会，建议从饮食改善。” 妈妈点头：“我们挺注意饮食的，每天给她吃蔬菜、红薯、香蕉，但还是不管用呢?”“给孩子喝水多吗?”钟医生问，“不多，她就是不爱喝水。”家长很无奈。 “对付便秘，多喝水是最关键。只有摄入足够水分，大便才会软化，尤其是春天干燥，补足水分很重要。”钟医生建议可给孩子煮些梨水、苹果水喝，家长也要多喝水，给孩子做榜样。 腹泻：除感染，多与过敏有关系 腹泻宝宝也不少。如果孩子大便中混有血丝则多与过敏有关，尤其是还在吃奶的小宝宝。 怀疑过敏性腹泻宝宝的妈妈都得到了钟医生的一个医嘱：避食，不吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶、海鲜等，可吃猪肉、鸡肉，水果蔬菜正常吃。只要还在哺乳避食就要进行。吃奶粉或混合喂养的宝宝，则要从普通奶粉转为深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉。 钟医生解释，很多小宝宝对动物蛋白和牛奶蛋白等过敏而出现腹泻，应对方法就是不摄入含这些蛋白的食物，主要是牛奶和鸡蛋。 “那这不吃，那也不吃，奶水会不会质量差?”妈妈问。“不会，可以吃猪肉、鸡肉嘛，我们小时候生活条件差，不也长得很好吗?” 腹痛：原因多 一个四五岁的小女孩因腹痛就诊，既不便秘，也没腹泻，血常规也正常。钟医生认真考虑后，让家长带孩子查查血铅，“有的孩子血铅超标，也可能会引起肚子疼。” 妈妈听后表示：“不太可能吧，孩子两岁时查过血铅，没超标，而且我们特别注意，不吃鱼头之类。”钟医生解释，血铅水平可能在一段时间内就有改变，除了饮食，铅还可通过接触等方式进入体内，比如在幼儿园，家长看不到就可能会接触到。 钟医生提醒，孩子肚子疼有可能是功能性的，肠胃遇冷、热刺激时就会痛。排除这种可能后，腹痛原因就较复杂了。有的孩子是过敏性紫癜，在皮肤出现红点前，先表现为腹痛;还有的是幽门螺杆菌感染，可做13C呼气试验排查;还有的是胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻等，需及时就诊排查。 呕吐：别大意，可能是急症 呕吐，是易被家长忽略的问题，尤其是孩子吐得不是那么频繁，家长可能以为孩子吃坏胃，吐干净就行了。其实，有些呕吐可能隐藏着大问题。 一对父母带着十来岁的儿子就诊。孩子偶尔有呕吐，时好时坏，最近严重。在其他医院做了B超检查，医生怀疑是肠息肉继发，可能要手术。家长不放心，带孩子再来查。 看完B超单，钟医生也怀疑是肠套叠，让孩子再做次B超。结果出来后，果然是肠套叠。“赶紧去挂外科急诊!”钟医生叮嘱，孩子有肠套叠，一定要及时干预，轻的通过灌气就可解决，严重的需手术。如果耽搁，孩子套叠的小肠可能会出现坏死。 钟医生说，前几天还接诊了个呕吐的孩子，发现是暴发性心肌炎，幸亏就医及时;脑子里长肿瘤也可以导致孩子呕吐。 来源：健康时报 |
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