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治病关键是调理气机的升降

 wcl3722 2015-04-06

有一次十堰来了一位终南山的老道长,这位老道长100多岁,身着古朴,胡须飘冉,他不单精通道家养生之术,更善于用中医中药来帮人疗疾治病,是一个典型的传统道医。

你是如何看病的?老道长问老师。沉默了几秒后,老师告诉道长,我是通过调气机来治病的。老师继续说道,其实人体原本没什么大病,只是因为各种各样的原因导致了人体气机的逆乱,清阳不升,浊阴不降,体内气机阻滞,从而出现身体的很多不适。
老道长默许,示意继续说下去。
老师接着说,人体气机运行,如同城市里的交通,生病好比出现交通故障,导致交通拥塞。当交通障碍时,警察一来,让大家各自靠右走,不要拥挤和抢道,这样交通拥塞就会很快缓解。
老道长微微笑了笑,点了点头。
老师接着说,交通阻塞是往来车辆的阻塞,而人体内可以理解为清气与浊气的升降阻塞,升清 降浊一旦出现异常,自然就生病了,所以我的理解,治病关键是调理气机的 用药上我最喜欢用桔梗配炒枳壳,一升一降,调理气机。比如血府逐瘀汤,其中的桔梗配炒枳壳就非常关键,有了这一个 相配,整个方子就完全不同于一般的活血药方了。
通过调理气机的 运动来治疗疾病是老师处方用药的灵魂。

《此事难知》说:大凡治杂病,先调其气,次疗诸疾。
老师说,机体最怕气机郁滞,若五脏元真通畅,气机周流,升降有序,人即安和。这升降气机法,不单是运用理气药来调理一般的肝脾病,它可以更广泛地运用到五脏六腑乃至周身,理顺疏通上中下三焦气机。

有个小孩子感冒发烧后,在医院输液,输了一个星期,烧是退了,但一直咳嗽,咳了半个月好不了。老师说应给他升降肺气,用肺三药(麻黄、炒杏仁、甘草)加上胸三药(桔梗、木香、炒枳壳),并没有刻意去止咳 化痰,小孩子吃完一付药,就不咳了,三付药吃完,就痊愈了。其实,咳嗽是机体对肺窍气机郁滞的自救反应,它希望通过咳嗽能捋顺郁滞的气机,我们顺其性,通过宣发 肃降肺气,打开胸中气结,便能达到不治咳而咳自愈的效果。


有位冠心病患者,经常胸闷不舒,左寸脉浮取不到,提示心阳不振,同时还有肠腑不通。他以前也服用了不少温通心阳的药,却始终不能解决胸中的痞闷。老师说,这是因为只考虑到用温通心阳的办法,只看到了问题的一半。心和小肠相表里,小肠有积滞,腑浊不降,必会反过来影响心脏阳气的生发。右路肠腑有一分瘀滞,左路心阳就有一分阻碍,左路不升 右路不降,一团浊气壅塞于胸中,必然痞闷难耐。老师给他用桂枝汤加红参、银杏叶、红景天,左路升清(太阳营卫);同时配合降浊的通肠六药(阳明3)。病人吃完药后,拉了很多黏黏的黑便,心脏的痞闷感很快就消失了。这就是脏病治腑,通过降肠腑气机来达到升心阳的效果。


有个病人失眠、胃胀胃痛半年,纳食不香,平时很容易伤风感冒,在医院检查是慢性糜烂性胃炎,右关脉独大。老师说,脉独大 独小皆为病。右关独大,是气机郁滞在胃 肠,给他用半夏泻心汤,加上胸三药(桔梗、木香、枳壳),调理他中上二焦气机的升降。他吃完两付药后,胃口就开了,连同晚上失眠的症状也解除了,甚至平时很容易伤风感冒的症状也消失了,抵抗力一下子就提高了。老师说,胃不和则卧不安,他的失眠和胃胀是同一个问题,都是中焦升降失司。叶天士说,脾主升清,胃主降浊,脾升则健,胃降则和。我们用桔梗、木香、枳壳,调畅他中焦脾胃升降开合,升降如常后,脾胃的纳谷运化立即恢复,气血营卫生化之源也随着强大起来,诸症得愈。《黄帝内经》说,四季脾旺不受邪。中医认为人体免疫力的大本营在脾胃,我们只需要把脾胃气机升降调好,平时就不容易伤风感冒。

有一个公司经理,人高马大,喝酒应酬比较多,胁肋部经常胀满,这次实在胀痛得受不了,坐立难安,便来任之堂。老师一摸他脉象说,左关郁滑结滞,脂肪肝有了,胆囊炎、胆囊壁毛糙也有了,以后要少吃酒喝肉应酬,我们帮他拍打阳陵泉和委中,把痧吊出来后,胁肋胀痛感大减。然后老师给他开大柴胡汤,里面的柴胡、枳实和大黄很关键,是升降肝胆肠胃气机的。柴胡从肝胆部向上推陈出新,枳实、大黄从胃 肠部向下推陈出新,胆道、胃肠道都被打开。病人吃了三付药,胁肋剧痛就好了。


又有一个病人,长期失眠,伴双寸脉浮越;腰酸、腿脚没劲,夜尿多,双尺脉不足 偏细。这种脉象就如同热气球一样,下面根基不牢,收不住,导致气火往上漂浮。这类病人多是经常熬夜,用脑 用眼过度,或者长期对着电脑、手机,喜好上网。这类病人非常多,老师总是从命门着手,用藏精六药,即杜仲、川续断、桑寄生、制附片+龙骨、牡蛎,吃了几付药后,失眠大减,夜尿少了,腰酸、腿脚没劲都好了。本案老师运用了温潜法来引火归原、导龙入海。为何叫藏精六药呢?杜仲、续断、桑寄生,是直接填补肾精的,是养其真的,就像煤炉中的煤球;附子相当于点火,燃烧肾精,产生元气,以源源不断的为机体的生理活动提供能量支持;但这个火不能烧得太大 太厉害,所谓“少火生气”也!所以用龙骨、牡蛎封藏 下纳 潜敛这个“命火”。就象给煤炉添足煤球,加大火力后,再轻轻盖上炉盖,这样才能保持持久的后劲。


我们看《黄帝内经》是如何论阴阳的,阴平 阳秘,其病乃治。祝味菊先生在评点这句话时说,阴不可盛,以平为度;不患多,其要在秘。可见“阳秘”两个字是调治命火的根本,身体的阳气必须要能藏得住。秘藏的阳火多多益善,浮散的虚阳不可取。老师立藏精六药乃是重视肾主封藏之义,用龙骨、牡蛎把离位的相火加以收敛,这是典型的温潜法。

老师常说,治病用药, 气机是总纲。《雷公药性赋》也说到,升降浮沉之辨,豁然贯通,始可以为医而司人命也。升降浮沉对应的就是四季的生长收藏,人禀天地之气生,因四时之法成,升降气机是天人合一的中医整体观最精髓的体现。故曰:
升清降浊妙无穷,万病皆可纳其中。
天地水火一团气,总在疏通建其功。

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