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郑重声明：本微信号所载所有内容皆为原创文章，版权归《家庭中医药》杂志所有，转载、摘录时请注明出处，否则视为侵权。 家中如何护理水痘患儿 四川 成都市/孙清廉 冬春两季是水痘高发时期，不少人认为，水痘是儿童的“专利”，其实这种认识是非常错误的。未患过水痘的18~25岁的成人（特别是免疫功能低下者）同样会感染水痘，而且症状往往比儿童更严重。如2008年北京报道的疫情中，某高校就突发水痘疫情，累计报告水痘病例28例，这种情况应引起个人和医生的特别关注。 一、水痘的病因与症状表现 水痘是由带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，可发生于任何季节，但以冬春两季发病率最高，尤其是开春以后，更是发病高峰期。人群普遍易感，多见于儿童，其中以1 岁至6岁以内的小儿发病率最高，所以容易在幼儿园和学校内引起暴发流行。小儿患水痘后，一般发热不高（少数病情严重者在39oC以上），表现为面赤唇红，在1~2天内面部、躯干出现红色丘疹，很快变为疱疹，呈椭圆形，状如水珠，大小不等，周围绕有红晕。呈向心性分布，躯干多、四肢少，可有成对倾向。疹子发痒，壁脆易破，多在3~5日内陆续发出，痂盖多在10~20天内脱落。 二、水痘重食疗 病轻容易好 水痘一般预后良好，很快痊愈。但在患病期间，家长必须加强护理，特别要重视调整饮食，重视食疗，这对减轻病情、促进痊愈十分重要。 薏苡仁粥 薏苡仁30克、粳米60克，煮粥（或用金银花15克煎水去渣煮粥）。每日2次，作主食吃。功能利湿清热，可作水痘患儿的辅助治疗。 绿豆汤 绿豆100克，加水500克，煮汤，服时加白糖适量，当茶饮，每日数次，有清热解毒，利水消肿之效，热退停服。还可用红萝卜、荸荠、甘蔗煎茶代水，时时喂服。 芫荽汤 取鲜芫荽150克、鲜胡萝卜200克、鲜荸荠100克，洗净切碎，放砂锅或搪瓷锅内，加水适量，煎沸之后取汤2 碗，去渣，1日之内分2次温服，适用于小儿水痘透发不畅者。 竹笋鲫鱼汤 鲜竹笋50克，鲫鱼1条，共煮汤调味食用，每日1 次，连用3~5日1疗程，适用于水痘风热挟湿伴瘙痒者。 四味冰糖饮 薄荷10克、芦根15克（或鲜芦根60克）、薏米15克、竹叶6克，上药加水适量，煎取浓汁，加入冰糖30克调服，每日1剂。适用于水痘后期风热挟湿型。 甘草三豆饮 取绿豆10克、赤小豆10克、黑豆10克，洗净，加水浸泡1 小时，与甘草6克放入锅中，煮沸后改用文火，煮到豆熟透，当饮料服，1日分2~3次服完，功能清热利湿解毒。 板兰根银花糖浆 板兰根100克、银花50克、甘草15克，加水600毫升，煎取500毫升，去渣加冰糖适量，每次服20克毫升，每日数次。功能清热凉血解毒，适用于水痘等一切病毒感染性疾患。 竹叶石膏粳米粥 淡竹叶30克（洗净）、石膏45~60克（打碎），加水适量煎水去渣，加入粳米60~100克共煮粥，粥熟加白糖适量食粥，每日分2~3次服，连服3~5天。适用于内热炽盛引起的水痘。症见痘大而密，色呈暗紫，甚至口腔黏膜也出现水痘的患者。 总之，水痘患者饮食宜清淡，宜多吃容易消化而富营养的食物；要注意多给患儿饮水，促进毒素排泄，或喝些鲜果汁；仍未断乳的患儿，母亲要注意及时哺乳；患病期间忌辛辣、香燥、油腻、煎炸和熏烤类食品，成人忌饮酒。 三、患水痘期间护理须知 注意以下事项，可预防与减少并发症的发生。 1、重视隔离 隔离日期从出水痘开始至结痂形成为止，一般在一周左右。患病期间不要抱孩子串门，入托与上学的儿童不可入托或上学，一是防止水痘传播扩散，二是保护患儿不被其它病菌感染，减少并发症的发生。 2、注意休息 让患儿多休息，但不必绝对卧床。衣服要柔软、宽松、肥大，居室要注意通风换气（要注意给孩子保暖，避免直接吹风，以免受凉，加重病情），保持居室空气新鲜。 3、避免搔抓 给孩子剪去指甲，避免孩子搔抓，以免水痘抓破引发感染，或留下永久性疤痕。睡觉时应让孩子侧卧，防止翻身时将水痘挤破。 4、忌滥用药物 若孩子发烧，可适当给些退热剂（38oC以内则不必服退热药），或请中医师治疗。因水痘是病毒感染性疾病，所以没发生并发症者不必应用抗生素。若发现水痘溃烂、高热不退、或腋下、大腿根部、颈部淋巴结出现肿痛，有感染表现时，要及时应用抗生素，最好送医院治疗。需要提醒患者家长和基层医生的是，水痘患者决对不可应用肾上腺皮质激素，也不可用激素类软膏涂于疱疹，以防造成水痘泛发，加重病情。 患儿在患病期间要勤换内衣，洗澡宜用淋浴。还可用1:5 000的高锰酸钾液沾湿毛巾拧干后轻擦皮肤，或用1‰新洁尔灭溶液涂于水痘患处，以保持清洁不易感染；若痘疹抓破后，可用20%的龙胆紫或抗生素软膏涂擦，以达收敛与杀菌作用；若皮肤干裂脱屑时，可涂消毒液状石蜡；痘疹瘙痒时可用5%碳酸氢钠溶液或炉甘石洗剂外搽。 此外，应该告知大家的是，未患病的1岁以上的儿童接种疫苗后，可获得较好的预防效果。 ——摘自《家庭中医药》杂志2015年2月刊
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