当归四逆汤理中治疗痤疮

痤疮为毛囊皮脂腺的炎症，《外科大成》和《医宗金鉴》都认为是肺经血热，朱仁康先生分为肺风型（清理肺胃积热）和痰瘀型（活血化瘀，消痰软坚）两型。张志礼先生也从这说。徐宜厚先生分为血热偏盛，肺胃积热，气血凝塞，血郁痰结四型，也是大同小异。可在临床中，事实上碰到的病人也有虚寒证，但都没有看到有医家论及。试想一下，这类病人如果按照时下这种苦寒夹攻，那不是雪上加霜吗？问题是我们没有从根本上探究病源所在。都认为，诸痛疮痒，皆属于火。但却漏了识别标本的最根本原则。痤疮正是热为标，寒为本。太阴寒而不开，阳明不得降，火丽于脸颊；厥阴寒而不合，太阳不得开，毛窍闭塞，水郁于额。太阳不开，阳明不降，则少阳枢折，火郁于半表半理之腠理，炼水成痰发为结节，合阳明之热成脓毒而发为炎症。