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小编导读 同样的药有的患者服用后疗效很好，有的却无效，这是为什么？关键要辨证论治，细分证候，对证下药。感冒也不例外，分为好多种证型，本文分享给您不同类型的感冒各用什么方药，收藏下来总有用处。 【病因病机】 感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。 1.病因①外感六淫，风为主因；②时行疫毒伤人。 2.病机基本病机是邪犯肺卫，卫表不和。 【辨证论治】 1.辨证要点 ①辨风寒风热；②辨不同兼夹；③辨偏实偏虚。 2.治疗原则 采用解表达邪的治疗原则。风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解；暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。 3.证治分类 （1）风寒束表证 治法：辛温解表。 方药：荆防达表汤或荆防败毒散加减。 （2）风热犯表证 治法：辛凉解表。 方药：银翘散或葱豉桔梗汤加减。 （3）暑湿伤表证 治法：清暑祛湿解表。 方药：新加香薷饮加减。 （4）气虚感冒 治法：益气解表。 方药：参苏饮加减。 （5）阴虚感冒 治法：滋阴解表。 方药：加减葳蕤汤化裁。 【临证备要】 （1）治疗禁忌。临床当辨清病邪之性质，若风寒之候误用辛凉，汗不易出，病邪难以外达，反致不能速解，甚或发生变证；而风热之证误用辛温，则有助热燥液动血之弊，或引起传变。除虚体感冒兼顾扶正补虚外，一般均忌用补敛之品，以免留邪。 （2）寒热二证不显著，可予辛平轻剂。感冒轻证，或初起偏寒偏热俱不明显，仅稍有恶风，微热，头胀，鼻塞者，可予辛平轻剂，疏风解表，药用桑叶、薄荷、防风、荆芥等微辛轻清透邪。 （3）寒热杂见者当温凉合用。若风寒外感，表尚未解，内郁化热，或肺有蕴热，复感风寒之证，可取温清并施，辛温与辛凉合用之法，解表清里，宣肺清热。并需根据寒热的主次及其演变，适当配伍，方如麻杏石甘汤、大青龙汤。 （4）对有并发症和夹杂症者应适当兼顾。感冒病在卫表，一般无传变，但老人、婴幼儿体弱或感受时邪较重者，可见化热入里犯肺，逆传心包（如并发肺炎，流感的肺炎型、中毒型）的传变过程，当以温病辨治原则处理。原有宿疾，再加新感，当据其标本主次，适当兼顾。小儿感冒易夹惊夹食。夹惊者酌配钩藤、薄荷、蝉蜕、僵蚕、石决明等息风止痉；夹食者加神曲、山楂、莱菔子、谷麦芽等消导之品。 |
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