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完整结肠系膜切除术:结肠癌规范术式

 毛9099 2015-04-15

  全世界每年新发结直肠癌病例已超过1200万,居男性恶性肿瘤的第三位,女性发病率仅次于乳腺癌,居第二位。

  近年来,人民生活水平不断进步,高蛋白、高脂肪、低纤维道饮食习惯和结构的改变以及人口老龄化等,中国结直肠癌的发病率呈上升趋势。其中,结肠癌的发病率上升尤为明显。大多数患者发现时已属于中晚期。

  国家卫计委在2011年制定了《结直肠癌诊疗规范》,以进一步规范中国结直肠癌诊疗行为,提高结直肠癌诊疗水平,改善结直肠癌患者预后。

  目前结直肠癌等治疗应以手术切除癌肿为首选,辅之以化疗药物治疗、放疗、靶向治疗及中医药治疗等。

  在手术治疗结肠癌方面,完整结肠系膜切除术是以人体的胚胎发育过程为手术的解剖基础,沿胚胎发育的先天层面锐性分离,精细解剖,保证包裹肿瘤系膜的完整性,防止结肠系膜破裂造成的肿瘤播散,更加符合肿瘤手术中的无瘤操纵原则,从而经过手术达到医治肿瘤的目的。

  完整结肠系膜切除术还可以暴露结肠供给血管的根部,做到高位结扎,从而根除更多的淋巴结。多项临床大样本研究已证实相较于传统结肠癌手术,该手术方式可明显降低肿瘤局部复发率,进而提高存活时间,却并未增加术后并发症的发生率。

  完整结肠系膜切除术(CME)是继直肠癌的TME手术后,成为大肠癌的又一规范化手术方式。

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