(10)[转载]妇科“十三太保”方

         中医著名妇科良方十三太保，出自《傅青主女科·产后篇·补篇》。由十三味中药组成。以前我国民间妇女在妊娠期，常会到中药店购买“十三太保”方药来煎服，以期保母子健康平安。
       十三太保方药组成及应用
       方药：酒当归4.5克、黑芥穗2.5克、川芎4.5克、艾叶3.6克、炒枳壳3克、炙黄芪2.5克、酒莬丝6克、姜厚朴2.5克、羌活2.5克、去心川贝3克、酒白芍3.6克、生甘草2克、老生姜3片组成。
       方歌：钱半芎归钱半芍，钱半菟丝六枳壳，八分黄荆芥穗，七分祈艾姜厚朴，川贝一钱姜和药，羌活甘草五分作。
       方解：此方虽然不是“大补”的药方，却可治多种妇科疾病。方中：川芎、当归、白芍养血活血。黄芪补气举胎。羌活、荆芥升举元气，更兼能治孕妇感冒发热、头痛、身体酸痛。艾叶暧宫，有散寒止痛、温经止血、安胎之功。川贝利肺气消痰。莬丝子益精固胎。厚朴、枳壳宽胸理气，消除腹满胀痛、宿食不消。生姜可治腹寒痛、呕吐、泄泻。甘草甘苦和中缓急，能缓解子宫肌痉挛而止腹痛，又能调和诸药。
       功效：安胎，催产。
       主治：胎动不安，腰酸腹痛，以及难产，可用于纠正胎位。也用于妊娠呕吐、痰水、心中郁闷、头重目眩、恶闻食气或胎动不安、腰腹卒痛、下血不止。适合怀孕七个月以后，胎位不正、胎动不安的孕妇吃的。
       加减：身体虚弱者可酌加人参或党参。对孕妇呕吐甚者可去甘草。本方去川贝对治疗孕妇妊娠尿潴留有良好疗效。
       服法：水煎服。原书有记载，怀孕七个月服一剂、八个月服两剂、九个月服三剂、十个月也服三剂，要临产时再服一剂。
       禁忌：阴虚血热者忌用。
       十三太保方考证
       此方出自《傅青主女科·产后篇·补篇》“保产无忧散”或“保产神效方”。民间称为“十三太保中药方”或“保产十三太保方”；按原文方后注释：“温服。右方保胎，临产热服，催生神效。治横生逆产，至数日不下，一服即下；有未足月，忽然胎动，一服即安；或临产先服一服，保护无忧，更能治胎死腹中，及小产伤胎无乳者，一服即如原体。”所以此方无胎动不安，胎气有损者，不能服用此方。在正常情况下，也不需要服用此方，若需要服用此方，需在中医师诊断后，才可服用，孕妇自己却不要乱服。
       特引《傅青主女科·产后篇·补篇》“保产无忧散”原方：
       当归（钱半，酒洗）、炒嫠耄ò朔郑┐ㄜ海ㄇ耄叮ㄆ叻郑矗⒚娉磋卓牵郑⒅嘶栖危ò朔郑⑶|丝子（一钱四分，酒炒）、厚朴（七分，姜炒）、羌活（五分）、川贝母（一钱，去心）、白芍（一钱二分，酒炒）、甘草（五分）、姜三片，温服。上方保胎，每月三、五服，临产热服，催生如神。
       特引《傅青主女科·产后篇·补篇》“保产神效方”原方：
       全当归（一钱五分，酒洗）、紫厚朴（七分，姜汁炒）、真川芎（一钱五分）、莬丝子（一钱五分，酒泡）、川贝母（二钱，去心，净煎好，方和入）、枳壳（六分，面炒）、川羌活（六分）、荆芥穗（八分）、黄芪（八分，蜜炙）、蕲艾叶（五分，醋炒）、炙甘草（五分）、白芍（一钱二分，冬用二钱，酒炒）、姜三片，水二钟，煎八分，渣水一钟煎六分，产前空心预服二剂，临产随时热服。此方仙传奇方，慎勿以庸医轻加减其分两。
       注：“保产无忧散”和“保产神效方”除用药分量和用药制法不同外，药味数俱相同，供参考对照。
       现代研究和临床应用
       一、现代实验研究
       现代实验研究揭示正常接近临产期孕妇血液流动转为缓慢，主要原因是红细胞变形能力差和血红细胞聚集性增强，证实临产期孕妇已有血瘀情况存在，这也是产后血瘀的成因之一。因而，临产期孕妇适当予以活血化瘀行气益气之剂，对临产及产时是有所帮助的。保产十三太保方正是适合这一时期的机理而加以调节。纵观全方可使血气流畅，机能活泼，有利于临产分娩，故可防治难产。该方主要用于产前调整身体的机制，故只用轻剂，各药分量均轻，以实现转枢之机理，佐以益气护胎之药，在不影响胎元的原则下，活血行气，以达到顺利分娩之目的。
       二、临床应用
       中医认为胎位不正与气血虚弱、无力运转有关。应用本方助气养血推动气血运行，促进经络通畅，增强胎儿活动，自然矫正胎位。中医认为先兆流产，究其病因有二，一则气血虚，冲任不固；二则孕后过度安逸，则气血欠通畅，胞脉阻滞，胎元失养。应用本方，助气养血，理气安胎，补而不滞，疏而无过。
       妇人以血为本，惟气顺则血和，胎安则产顺。十三太保方专为避免难产而设，服药后往往有不同程度的胎动增加现象，最适合过于安逸之人；或劳动、运动过少办公室人员；或胎位不正，须行转之症；或临产之时产力不足或异常而造成难产之症。既可作为预防难产之用，又可作为治疗胎位不正治疗难产之用。
       综合而言，十三太保方组方严谨，药味各司其职，对孕妇母子起保护作用，当母体健康后，自然婴儿也跟健康了。目前对十三太保方有待进一步临床观察和研究，使其更好地应用于妇产科疾患的治疗和临床应用。