麻黄附子细辛汤应用得三个指证: (1)病人怕冷,手脚凉,后背凉。 (2)患者血压不高,生麻黄、附子可提高血压。 (3)心律不要快。但阳气不足,不能外达的除外。 麻黄附子细辛汤的主要治疗: (1)甘温除大热。 (2)心动过缓。用麻黄附子细辛汤,一定要把患者的胃调到最佳状态。 (3)顽固性哮喘和肺心病。换成炙麻黄,一般用5-10g止喘,生麻黄宣肺解表散寒。 (4)对全身关节痛、冰冷、透心凉效果较好。不要用的时间太长,或用两周-一个月换药。麻黄附子细辛汤走窜力强,走而不守,一旦经络疏通,要用肉桂、补骨脂、仙灵脾守而不走的药,才能取得疗效。 (5)阳气不足,阴寒太盛的关节炎,类风湿性关节炎。 【顽固性发热】低烧四个月,血象20000多,余正常,用西医抗菌素治疗,病人不舒服。心率120次/分,手脚凉过肘膝关节,手碰凉水更凉、痛而且手指肤色变黄,西医诊为雷诺氏综合症。查舌苔特腻,先退舌苔,用温胆汤合三仁汤,舌苔退后,患者冷的更明显,为阳气内闭,不达四肢,改用麻黄附子细辛汤合温胆汤加青蒿10g(后下)、生麻黄5g、附子10g(先煎半小时)、细辛3g,此患者睡眠不好加夜交藤。用完后,低热退(40天的发烧退),心率降为90次/分。这一例子充分说明,数脉不一定是热,此例患者为阳气内闭,行温经散寒而取效。像这种病例,低热由阳气不能外达而起,可用麻黄附子细辛汤开一下阳闭。
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