经方的辨证论治是分以下几个步骤的

【宗师】戴圆履方(1102490156) 2015-4-22 08:50:47
经方的辨证论治是分以下几个步骤的：
1.先辨六经，后辨方证，次辨药症
<1>辨六经：
辨六经的方法是把症候群用六经的实质+提纲症来对应分析属于哪一经或者哪几经以及其中的证型，
比如
太阳病（六经）中风证（证型）=太阳提纲症+汗出恶风脉缓；                                          
太 阳病（六经）伤寒证（证型）=太阳提纲症+无汗，恶寒，脉阴阳俱紧。
      这里中风和伤寒其实就包涵了一部分经方的病因病机：
风行开泄涣散，腠理开则汗出，津液受损外泄，表现在脉上就会和缓涣散一些；
寒性收引凝滞，卫气津液被束缚在体表而聚集，就会汗不得出，表现在脉上就会紧张亢进一些；


<2>辨方证：因为六经和证型确立后，还需要再精确，太阳中风类证有很多方子，太阳伤寒类证也有很多方子，最后确定用哪一首或者那几首方子就需要辨方证了。
比如：喘而汗出桂枝加厚朴杏子汤主之；
      大热烦渴白虎加人参汤主之等。
  

<.3>辨药症：包括对某类病或某类症状确有特效的药症及其加减法则。
     如半夏止呕，茵陈退黄，乌头蠲痹；
     又如逆气重加桂（桂枝加桂汤），里虚则去芍或减量（桂枝去芍药汤，桂枝去芍药加茯苓白术汤；280条：太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也）等。

      综上所述，经过辨六经，辨方证，辨药症这三个步骤，接下来只需“处以汤药”而已，这就是经方的辨证施治过程，并不神秘，经过这一过程的历练，就能最大限度的抓住疾病的本质，最低限度的避免辨证失误和方证的失治，所以大部分娴熟的经方临床家就能达到“一剂知，两剂已”的境界。
     前人有言：“学时方是先易后难，学经方是先难后易”，确为至理名言。
【宗师】戴圆履方(1102490156) 2015-4-22 08:56:39
女，44岁，腹胀一年，子宫肌瘤2-3年，大便难。 恶风恶寒，无手脚凉

麻，偶有头晕头痛，口干口苦，饮多饮温，汗多，汗后无明显寒热，纳可，饭后气往上冲，无呕吐，有恶心，偶有肠鸣，腹胀，不痛，平日都胀，大便日行一次，量少，感觉不够力，先干后溏，小便色黄，量可，偶有起夜，月经周期25-26天，行经7—8天，量可，色前后两天黑，中间几天鲜红，经行腹痛，经前期也腹痛，腰酸，经前乳房胀痛，睡觉梦多，睡不沉，下肢无按肿，无肌肤甲错，右踝崴有肿微热不红，舌淡紫苔灰黑略黄不厚边有齿痕，脉沉滞良久才来，孕2育1流1，是有胸闷，脸上一圈雀斑。
【宗师】大兔子(1012537920) 2015-4-22 09:03:15
恶风恶寒，汗多，为太阳。子宫肌瘤，腹胀，便溏，痛经为太阴。口干口苦，胸闷，少阳。

【宗师】大兔子(1012537920)  09:04:03
太阳少阳太阴，柴桂姜？
【掌门】黄芪(510788911)  09:06:14
回复 大兔子：是大便难不是溏
【宗师】大兔子(1012537920)  09:06:41
先干后溏
【宗师】骘晶阁主人(374173665)  09:07:05
太阳太阴、血痹，营卫不和则腹满肠鸣相逐
【宗师】大兔子(1012537920)  09:07:37
有淤血，舌紫，
【宗师】大兔子(1012537920)  09:08:46
舌苔灰黑，寒重
【宗师】大兔子(1012537920)  09:09:05
脉迟，血虚
雀斑，应该有当归
【少侠】守心(281686213)  09:11:09
太阳，太阴，少阳，阳明
【宗师】骘晶阁主人(374173665)  09:12:09
先桂枝加黄芪汤
太阳太阴、血痹，营卫不和则腹满肠鸣相逐，桂枝加黄芪汤
【宗师】大兔子(1012537920)  09:13:07
先桂枝厚扑杏子汤，解决腹胀，气上冲，汗多
【宗师】骘晶阁主人(374173665)  09:13:42
脉沉滞因表里湿滞，阻血流行，兼失养，得黄芪
【宗师】戴圆履方(1102490156)  09:13:43
大兔子是原来的美晶吗？


【宗师】大兔子(1012537920)  09:13:54
是啊
【宗师】戴圆履方(1102490156)  09:14:06
哦，发现你进步很快啊
原来多猜
现在有章法了
【宗师】大兔子(1012537920)  09:14:36
老师教的好
【掌门】安静<[e-mail]>  09:14:38
我记得还有个晶美的
【宗师】戴圆履方(1102490156)  09:14:55
有章法，进步就快多了
所以啊，看来人啊，得沉下心来，把原来的理论先放一放
【宗师】戴圆履方(1102490156)  09:16:00
有舍才有得
肚子里装满了，就装不下新东西了
【宗师】戴圆履方(1102490156)  09:17:02
我原来也学得很杂，但我发现了更好的，就把原来的抛弃，毫不犹豫
【掌门】安静<[e-mail]>  09:17:04
先要自废武功
【宗师】戴圆履方(1102490156)  09:17:14