考点复习 · 氧解离曲线

ppzun 2015-04-24

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呼吸运动调节

【2002-9 生理学 A型题】下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移（）

A. 肺通气阻力减小　

B. 代谢性碱中毒　

C. 2，3—二磷酸甘油酸增多

D. 血温降低　

E. 血CO₂分压下降

题目解析

该题主要考查考生对波尔效应及何尔登效应的理解，这两个效应是解答氧解离曲线的根本原则，应当熟悉掌握。

根据波尔效应中的：血液pH值降低或pCO2升高，使Hb对O2的亲和力降低，在任意pO2下Hb氧饱和度均降低，氧解离曲线右移。首先我们看题目中能使pH值降低或pCO2升高的选项是哪个，答案就是那个。2，3—二磷酸甘油酸本身就带有酸性基团，因此算作是酸性物质，因此它可以使pH降低，氧解离曲线右移。

实际也可以这样理解：pH值下降，相当于酸中毒，细胞供氧降低，因此机体会尽可能的释放O2以满足细胞代谢需要。

A选项：肺通气阻力降低，相当于供氧充足，这就有利于O2和Hb结合从而促进CO2释放，导致pCO2降低，导致氧解离曲线左移，也可以排除E选项。

B．代谢性碱中毒，相当于使血液pH值升高，导致导致氧解离曲线左移。

D．血温降低，可以理解人体产热量下降，因为人体是恒温的，细胞代谢活动是人体产生的根本原因，当细胞的代谢活动减弱，体温就会降低，对氧气的消耗也降低，因此，此时氧的释放量减少，氧解离曲线就会左移。

本题答案：C

考点讲解

【2015年西综大纲生理学(五)呼吸3. 4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素。】

一、定义：

1、波尔效应 (Bohr effect):血液pH值降低或pCO2升高，使Hb对O2的亲和力降低，在任意pO2下Hb氧饱和度均降低，氧解离曲线右移，反之，pH值升高或pCO2降低，则Hb对O2的亲和力增加，在任意pO2下Hb氧饱和度均增加，氧解离曲线左移。pH对Hb氧亲和力的这种影响称为波尔效应。

2、O2和Hb结合促使CO2释放，而去氧Hb则容易与CO2结合，这一现象叫何尔登效应（Haldane effect）。何尔登效应产生的原因：（1）去氧血红蛋白携带二氧化碳的能力比氧合血红蛋白；（2）去氧血红蛋白与氢离子结合的能力较大。

二、氧解离曲线的定义及分段理解

1、定义：

氧解离曲线是表示氧分压与Hb氧饱和度关系的曲线。曲线近似“S”形，可分为上、中、下三段。

2、氧解离曲线的上段，曲线较平坦，相当于Po2在13.3kPa（100mmHg）~8.0kPa（60mmHg）之间时的Hb饱和度，说明在这段期间Po2的变化对Hb氧饱和度影响不大，只要Po2不低于8.0kPa（60mmHg），Hb氧饱和度仍能保持在90%以上，血液仍有较高的载氧能力，不致发生明显的低氧血症。

3、氧解离曲线的中段，该段曲线较陡，是HbO2释放O2的部分。表示Po2在8.0~5.3kPa（60~40mmHg）范围内稍有下降，Hb氧饱和度下降较大，进而释放大量的O，满足机体对O2的需要。

4、氧离曲线的下段，相当于Po25.3~2.0kPa（40~15mmHg），曲线最陡，表示Po2稍有下降，Hb氧饱和度就可以大大下降，使O2大量释放出来，以满足组织活动增强时的需要。因此，该曲线代表了O2的贮备。表明O2分压较高（曲线上段）时，血液能携带足够的O2，O2分压较低（曲线中、下段）时，随着O2分压的降低，血液能释出足够的O2供组织利用。

三、二氧化碳解离曲线定义、特点

1、定义：表示血液中CO2含量与PCO2关系的曲线。

2、特点：血液中二氧化碳含量随二氧化碳分压上升而增加，几乎成线性关系，而不似氧解离曲线“S”形，也没有饱和点，当二氧化碳分压不断上升，二氧化碳含量也增加。所以其纵坐标不用饱和度而用浓度来表示。氧分压的增加对二氧化碳释放有利，在二氧化碳解离曲线上有两条差不多的平行曲线（图）。上一曲线为静脉血中二氧化碳容积百分比，下一曲线为动脉血中二氧化碳容积百分比，在同样二氧化碳分压情况下，动脉血中二氧化碳容积百分比较小，即在氧合血红蛋白影响下，二氧化碳容易从HCO3^-释放出来。