医生收“红包”情节严重的吊销其执业证书。情节严重的标准是什么？15日，山东省卫计委公布《山东省卫生计生行政处罚裁量基准（试行）》（以下简称《基准》）规范卫生计生行政处罚自由裁量权。非法收受患者财物5000元以上，吊销医师执业证。此“基准”的依据是什么？5000元吊销执照，是单笔还是累计？对于这些热议焦点，山东卫计委日前做出回应。
《基准》依据
医师索取或收受红包，如何处罚？日前，山东省卫计委出台的《基准》画出了几条红线：医师利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益价值不足2000元的，给予警告；2000元以上3000元以下的，责令暂停执业6个月；3000元以上4000元以下的，责令暂停执业7个月~9个月；4000元以上5000元以下的，责令暂停执业10个月~1年；5000元以上的，吊销执业证书。
《基准》公布后，立即在网上引起热议。收受红包5000元以上吊销执业证书，是拍脑门想出来的吗？5000元吊销执照，是单笔还是累计？……针对关注焦点，山东省卫生计生委副主任仇冰玉日前做出回应。
仇冰玉表示，《基准》由该省卫生计生委组织专家力量，对现行卫生计生法律、法规、规章进行研究，经广泛征求意见制定而成，已经山东省人民政府法制办备案。其中，有关收受红包5000元以上吊销执业证书的处罚，主要参照了《刑法》相关条款和2008年最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，并结合了当前卫生计生行政处罚的实际。
仇冰玉说，2013年12月26日，国家卫生计生委、国家中医药管理局印发了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，提出医疗机构和医务人员不准开单提成、收受回扣、收受患者红包等9项要求，明确对违反规定的医疗卫生人员，由所在单位给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘；情节严重的，由卫生计生行政部门依法给予责令暂停执业或吊销执业证书等处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
该省此次出台行政处罚裁量基准，规定按不同层次对违法违纪行为予以处罚，是对“九不准”要求的细化，使其更有操作性。该省将通过加强监督检查、强化统方软件管理使用、鼓励各界举报投诉等方式，广泛收集案件线索，同时督导卫生计生行政部门执法必严、违法必究。
5000元吊销执照，是单笔还是累计？
仇冰玉表示，《基准》所列的几档价值金额是指一次行政处罚行为认定的违法金额，不论单笔还是累计。
2000元以下警告，说好的零容忍呢？
仇冰玉表示，该省一直对医师利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的行为，持零容忍态度。而警告也是一种处罚，就是不容忍。
如何保证医生不收红包？
医生该不该收红包？当然不该。无论是基于医生的职业道德，还是基于法律法规，医生都不应该收红包，患者也不应该送红包。
医生会不会收红包？回到这一现实问题，不同的医生自会有不同的回答。神圣的誓言给无数医生设定了一条行医底线，但在漫长的执业生涯中坚守却并不容易。同其他行业一样，医疗行业也属于资源稀缺性行业，医生同样会面临“价高者得”的诱惑。这不仅是对道德灵魂的一次考验，更是对现实利益的一次重塑。当然，社会上不乏众多拒收红包的坚守者，他们用行动诠释着医者仁心，他们无疑是最可敬的那批人。但是，这个社会同样有许多动摇者，他们对于患者递上来的红包没有断然拒绝，有的甚至想方设法索要红包。也许这部分不在多数，但在社会上影响恶劣。这些人不仅伤害了患者的信任，而且败坏了整个医疗群体的形象。
如何保证医生不收红包？现在的自查自纠和专项检查，对于医生的职业行为确实有很大的威慑意义，某种程度上也在推动医生作风向好的方面发展。但正所谓“触动利益比触动灵魂还难”。对于不少收红包的医生来说，也许灵魂上早已认识到“不该”，但基于现实利益考虑还是“会”。现在的这些做法，包括医患双方签署不收不送“红包”协议活动，尚不能从根本上解决医生收红包的问题。
要解决这一问题，必要的灵魂唤醒教育自是不可少，但更重要的还是妥善解决利益层面的问题。在笔者看来，医生之所以愿收、敢收红包，一是希冀借此获取更多经济利益，以灰色收入增加自己的实际收入；二是因为现有的惩戒机制作用十分有限，收红包所面临的风险和代价比较低。因此，对症下药，一方面要想办法提高医生的合法收入，压缩灰色收入空间，这有点类似于“高薪养廉”；另一方面要加大惩戒力度，一旦查实收受红包就终生吊销其行医执照，通过制度使医生们根本不敢收受红包。
这些做法其实并无新意，在国外特别是医疗体系发达的国家和地区，正是通过这些方法保证医生不收红包的。现如今山东卫计委对医生收“红包”行为加大了惩戒力度，通过制度使医生们不敢收红包，值得肯定；但在加大惩戒力度的同时，如果能想办法提高医生的合法收入，压缩灰色收入空间，“红包现象”才有可能会真正退出历史舞台。
（环球医学编辑：常 路 ）
