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古代文献常有盛人的概念，指身体盛壮之人，多是一种良好健康的描述。不同于肥胖之体。朱丹溪首次提到“肥人多湿”的观点，见于《格致余论 治病先观形色然后察脉问证论》：“而况肥人湿多，瘦人火多”，并在一些病证中亦考虑到这一因素，如《丹溪手镜 卷之下·带（三十）》中记载：“肥白人多痰湿，用附子、乌头行经。”这也是后世研究“胖人多痰湿体质”的理论依据，但是笔者并不苟同这一观点。“肥人多湿”常是指肥者多有气机不畅，气机不畅津液敷布有碍，故而多生湿气。而后世却把肥胖人的脂肪（肉）当成湿气。 朱丹溪的“肥人多湿”论原意并不是肥即是湿，仅仅是多湿而已。湿是在肥胖之侯产生的，主要由于肥胖之人，气机容易雍滞不畅，导致津液的流行障碍，从而产生内湿。如果气机通畅则不会有内湿的生成。在一些与肥胖相关的疾病中，人们习惯了应用祛湿法，可是，疾病的发生是与肥胖有关还是与内湿有关，并没有进行深入的分析研究，甚至肥胖也从痰湿治疗，把痰湿认为是肥胖的病因，果真如此，人身上的肉则都可以被认为是湿气了。所以肥人多湿的原意被临床广泛误解。 |
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