软骨营养障碍 各种致伤因素使关节液的分泌及其成分发生异常变化,影响髌软骨正常的营养和生理生化过程,促使软骨变性而发病。 软骨溶解学说 关节滑膜受伤后渗透压改变,血浆中的酶进入滑液增多、活性增强,进而溶解软骨。 如何预防髌骨软化症 1、运动前先活动关节 运动前充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,增强关节的润滑作用。 2、避免剧烈运动 避免持续性蹲位和剧烈的运动,如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度,增强力量和耐力的活动要循序渐进,逐渐加量。 3、保持合适体重 合适体重能降低作用于膝关节上的重力,肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险,形成恶性循环,体重越大,疼痛越重;反之,体重越轻,疼痛越轻。 4、补充软骨营养 多食含维生素、蛋白质多的食物,如水果、青菜、肉类、海鲜等。 5、注意保暖防寒 天气严寒的季节,要给关节保暖,防止风寒入侵。 6、及时治疗膝关节 出现不适或不定位疼痛时,要考虑到早期髌骨软化症的可能,可采取中药膏(髌软骨方世医贴)治疗,要及时休息、及时治疗,防止关节软骨退变加重。 髌骨软化症的治疗 1.非手术疗法 症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动,如上下楼、骑自行车等活动,症状可望减轻。 2.手术疗法 髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术。 髌骨成形术 切削去病变的软骨后,骨质外露较大者(2~3cm),可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。 髌骨切除术 患者年龄较大,症状重,骨质外露面积大(超过3cm),相对的股骨踝软骨磨损也较大,不能作髌骨成形术者,可考虑作髌骨切除术。 |
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